Opšte je prihvaćeno da se prevremenim porođajem smatra porođaj posle 20 nedelje gestacije i pre navršene 37 nedelje gestacije (odnosno novorođenčad rođena s telesnom težinom od 500 do 2.500 g).
Raniji kriterijum donje granice od 28 nedelja gestacije napušten je s obzirom na sve višu stopu preživljavanja plodova rođenih pre ovog vremena.
Tačna učestalost prevremenih porođaja nije sigurno utvrđena i veoma je različita od zemlje do zemlje. Kreće se od pet odsto u razvijenim zemljama u Evropi do čak 34% u Indiji i drugim nerazvijenim zemljama u svetu. Učestalost prevremenog porođaja u našoj populaciji je 10–12%.
Na Klinici za ginekologiju i akušerstvo u Novom Sadu u 2007. godini broj prevremenih porođaja iznosio je 6,48%.
Uzrok prevremenih porođaja nepoznat je u čak 40–70% slučajeva, a razni faktori mogu uticati na njegovu pojavu. U faktore koji dolaze od majke spadaju starost trudnice (češći su kod mlađih trudnica ispod 20 godina i onih starijih od 35 godina), od telesne težine (češći su kod gojaznih trudnica), telesne visine (češći su kod trudnica nižih rastom), pariteta (češći su kod multipara), hormonskih poremećaja, menstrualnih ciklusa (neredovni i skraćeni ciklusi), ranijih namernih pobačaja, spontanih pobačaja i ranijih prevremnih porođaja.
Veliki broj bolesti udruženih s trudnoćom može biti uzročnik prevremnog porođaja – kardiovaskularne bolesti (povišen pritisak izazvan trudnoćom), hepatitis, holestaza u trudnoći, bolesti bubrega, urinarne infekcije, infektivne bolesti, hirurške operacije i oboljenja u trudnoći, febrilna stanja majke, šećerna bolest, sistemska oboljenja majke i fokusi u usnoj šupljini (zubni karijes).
Od drugih faktora koji dolaze od majke tu su problemi s matericom – nedovoljna razvijenost, kratak grlić, infekcije i stanja posle konizacije grlića materice.
U faktore koji dolaze od ploda spadaju: višeplodne trudnoće, anomalije razvitka ploda, infekcije ploda, te nepravilni položaji ploda.
U uzroke koji dolaze od posteljice spadaju prevremeno odlubljivanje posteljice, prednjačeća posteljica i njena insuficijencija, prevremeno prskanje plodovih ovojaka i infekcije plodovih ovojaka i vode.
Dijagnoza prevremenog porođaja postavlja se na osnovu klasičnih znakova prisustva materičnih kontrakcija praćenih skraćenjem grlića materice i njegovim širenjem, krvarenjem i prevremenim prskanjem plodovih ovojaka. Kod trudnice se javljaju bolovi u donjem delu trbuha slični menstrualnim ili osećaj pritiska u maloj karlici.
Dijagnoza se postavlja kliničkim unutrašnjim pregledom, pojavom kontrakcija na kardiotokografskom pregledu, kao i ultrazvučnim pregledom merenja dužine grlića materice.
Lečenje: svaka trudnica sa znacima pretećeg prevremenog porođaja treba da bude upućena u hospitalnu ustanovu na odeljenje patologije trudnoće. U okviru lečenja predlaže se mirovanje i ležanje u bočnom položaju.
Lečenje se sprovodi u zavisnosti od uzroka koji je izazvao nastanak prevremenog porođaja, a koriste se hormoni, antibiotici, te lekovi za zaustavljanje trudova. U nekim slučajevima pretećeg prevremenog porođaja indikovano je postavljanje šava serklaže.
Visoka učestalost prevremenih porođaja i visoka stopa perinatalnog mortaliteta i morbiditeta, i pored razvijene mreže zdravstvenih institucija, predstavljaju danas ozbiljan problem zajednice u celini.
Veoma je važna edukacija majki o uzrocima i faktorima rizika i naročito o ranom prepoznavanju znakova prevremenog porođaja. Naročito je važno prekoncepcijsko savetovanje rizičnih grupa pacijentkinja.
Trudnicama sa znacima prevremenog porođaja treba obezbediti optimalne uslove – odgovarajuću ishranu i ličnu higijenu, dovoljno odmora, umerenu fizičku aktivnost, raniju poštedu od posla, a u slučaju postojanja kontrakcija zabranu seksualnih odnosa, kao i zaštitu od čitavog niza bolesti.
Da bi se obezbedio ovakav tretman trudnica, potreban je timski rad lekara ginekologa, neonatologa, internista, perinatologa, nutricionista, babica i socijalnih radnika.
drage moje trudnice…ja nemam lijepe vjesi ja sam prije sedam dana imala taj prijevremeni porodjaj-spontan neznam ni ja vise kako se to naziva…bila sam usla u 20 sedmicu.. bez ikakvi naznaka osjecaja bez iceg ali zelim samo da kazem svim trudnicama da i malo ziganje u doljnem stmaku nije bezazleno…meni niko nije ni predlozio serklaz…zato vas molim lezite i cuvajte svoje bebe..jel puno boli slomljeno srce gubitkom majusne bebice..pozz
ja sam u 34 nedelji treba da putujem sat vr od Bg sa muzem i cerkicom na planinu, al beba je dosta nisko, grlic je skracen i upadljiv za jagodicu prsta. Pijem ginipral 4puta dnevno i savetovano mi je mirovanje, mada ja malo radim po kuci malo odmaram. Tamo gde bih isla,isla bih na gotovo. U velikoj sam dilemi da li da idem. Pomozite mi! Dobro se osecam imam blag pritisak u donjem delu stomaka kad hodam. Hvala unapred!
dali je moguće da bebe koje su rođene u 25 nedelji trudnoće ostanu žive blizanačka trudnoća je u pitanju a bebe su teške 0.500gr i0.520 gr molim odgovor
imam 23 god.i imala sam dvije trud noce.prva trudnoca mi je bila teska u 5 mj.sam dobila kontrakcije pila sam ginipral koji sam posle mj.dana prestala uzimat na svoju ruku jer sto je sudjeno sudjeno je nikakve tablete ne mogu pomoc,i rodila sam cerkicu tacno u terminu/druga trudnoca mi je bila super nisam je osjetila a dr.mi prepisao utrogestan koji nisam uzimala nikako jer sam mislila da ntreba jer se super osjecam i porodila sam se prije 6mj.i rodila drugu prelijepu djevojcicu tacno na dan termina.savjet za buduce mane ne opterecuj te se mislite pozitivno na to malo lijepo stvorenje koje zeljno iscekujete
ja sam u 27 nedelji trudnoce i htela bi da putujem.put je dug i traje 15sati…super se osecam ali neznam sta bi trebala da znam ako se odlucim da odem na put.
Cao svima, ja sam u 31 nedelji trudnoce. U 28 nedelji su mi radili hitan serklaz jer sam otvorena 1cm i u 27 ned sam dobila jake bolove. Beba mi je mnogo nisko, sve vreme gura i vrsi pritasak na grlic i serklaz. Posle serklaza se nisam mnogo kretala, samo do wc i po dvoristu, danas sam isla na kontrolu i dr mi je rekao da su konci popustili i da se grlic ponovo otvorio pola cm. Kaze da mozda necu ni docekati da udjem u 9 jer beba sve vreme gura dole. Da li ima neko sa slicnim problemom jer sam se ja mnogo uplasila?
Cao, ja sam u 30. nedelji, nemam bolove ali se beba mnogo mrda i cini mi se da te pokrete osecam prenisko! Kako se mrdne tako mi se piski i ne znam da li je plodva voda ili nesto drugo u pitanju???
Trenutno se nalazim u 34. nedelji i vec dva ipo meseca sam non stop kuci, jer sam u 5. mesecu uradila serklaz koji je bio jako rizican iz razloga sto je uradjen u poslednjem trenutku.. Doktor mi je rekao da ce mi uraditi deserklaz oko 37.-38. nedelje… Bebac je dobar, napreduje i sada ima oko 2 kg. Srecno svim buducim mamama!!! Samo hrabro!!!
drage mame ,ah kako je ovo divno reci:) ja sam se porodila u 28 sedmici,beba je jednostavno krenula,pokusali su zaustaviti porod iako je vodenjak pukao,ali bezuspjesno.rodila sam malog djecaka od 1400gr,a potom je izgubio 200gr,jest da smo imali komplikacija sa crijevima i maleni je dva puta bio na operaciji zbog toga,ali je danas veseo djecak od 10mj. tezakje 7700gri pravi je bucko:)
U 32. sam nedelji i imam veoma malo oticanje plodave vode, nemam nikakvih bolova ni kontrakcija. na ultrazvuku je sve normalno. o cemu se rad?
Meni je prva trudnoca protekla uzasno jer sam se prevremeno porodila u 22.nedelji maltene bez ikakvih simptoma i beba nije prezivela. Sada su mi uradili serklaz u 17.nedelji jer sam ponovo bila otvorena 1 cm. Trenutno sam u 36.nedelji i mogu vam reci da je serklaz super stvar, nije nista strasno i sto je najvaznije ne mora da se lezi non-stop. Pozdrav
Drage trudnice,mogu samo da vam kazem da obratite paznju na kontrakcije!Porodila sam se pre mesec dana u 34-oj nedelji trudnoce.Kontrakcije sam imala od sestog meseca ali su mi svi govorili da je to normalno pa nisam toliko brinula!Kada sam otisla u bolnicu posto sam shvatila da mi kontrakcije ne staju,lekari su se prosto gurali da mi “pomognu” tako sto mi je svaki davao svoju terapiju a pri tom ukidao terapiju predhodnog lekara!Tako su mi prosla tri dana u bolnici i cetvrti se porodim!Sva sreca sve je proslo u najboljem redu i moje dete je odlicno!
meni pricaju kad god odem na uz o 6 meseca da imam kontrakcije i sad moram u bolnicu a fali i plodove vode. Inace 30 nedelji smo! Ja bi prsla da mi tako rade, danas cu videti sta me ceka.
Draga Lena,ja sam trenutno u 38 ned.a do pre nedelju dana pila sam lekove i sve vreme lezala,jos od 6tog mes.bio mi skracen grlic ali nisam bila otvorena.Konastantno sam osecala kontrakcije i probadanje u donjem delu stomaka,ali izdrzali smo ja i bebac,usli u termin i sada cekamo.Samo budi disciplinovana i miruj,uzimaj lekove i bice sve ok.Zelim ti puno srece
Draga Lena,i ja sam od tada pocela osecati takve simptome a sada sam u 36-toj nedelji.Ovih dana imam jake bolove u predelu karlice,ne mogu sedeti jer seva na sve strane.Moj dr. kaze da sam sitne gradje,beba krupna a posteljica prednji zid pa sve jace osetim.Miruj,pij lekove i trpi.Boli i dalje,ali dan po dan i doguraces do termina.Meni je ovo 4-ta trudnoca i veruj sve mi je novo-prve tri lako nosenje i porodjaji a sad-nakon tri decaka devojcica-strasno! Zelim ti puno strpljenja i izdrzi bar do ulaska u 9-ti mesec,mozemo mi to.
u 28 nedelji sam imam bolove u donjem delu stomaka i grlic je otvoren 1 cm pijem lek za odrzavanje i lezim ali nista se bolje ne osecam,da li je neko imao ove probleme,jako sam uplasena zbog prevremenog poroda.
Rodila sam blizance prije devet mjeseci i to u 34. gest.nedelji.Bebe su bile teške po 2 kg i prvih deset dana su boravile u inkubatoru.Trudnoća mi je bila jako teška, sve me boljelo da ni sama nisam ponekad znala gdje me boli.Ni ljekar mi nije vjerovao da se tako loše osjećam.Zamislite kada se nemate kome požaliti da se strašno loše osjećate??Danima od bolova nisam mogla normalno ustati i otići u toalet a kamoli šta drugo.Ni majka mi nije vjerovala da se tako loše osjećam, strašno.Mnogo sam se plašila kakav ću tek porod imati kad mi je trudnoća nepodnošljiva.Uz božiju pomoć porod je počeo a ja nisam ni znala jer sam navikla na kontrakcije i bolove, nakon isteka plodove vode otišla sam u bolnicu.Porod je završen za 10 minuta.Nisam ni sama vjerovala da je sve završeno.A onda su nastale brige oko beba jer su bile male porođajne težine. Nije nimalo lako sa prijevremeno rođenim bebama jer uglavnom nisu dovoljno sazrele i prati ih more komplikacija.Jedna o mojih curica čak prvih dvadesetak dana nije imala snage da sisa.Bila je tako maljušna.Na svu sreću moje bebe su se oporavile i danas već skakuću u hodalicama, prave mamine vragolanke.Pozdrav svim budućim majkama uz poruku da se dobro čuvaju u trudnoći.
poslednjih dana osecam povremeno probadanje uglavnom u donjem delu stomaka,u 28 nedelji sam,a na poslednjoj kontroli pre nedelju dana sve je bilo ok sta da radim?
Ja nemam komentar, ali imam jedno pitanje. Naime imam kcer od 10god. i ovo mi je druga trudnoca. Nalazim se u 23 nedelji, i danas ceo dan imam bolove kao kad treba da dobijem, dok su bolovi tako rasporedjeni mislim na termine da prosto podsecaju na kontrakcije.
Sta da radim?
da li je preteci porodjaj isto kao o prevremeni? pojasnite mi to sta je preteci porodjaj.