Opšte je prihvaćeno da se prevremenim porođajem smatra porođaj posle 20 nedelje gestacije i pre navršene 37 nedelje gestacije (odnosno novorođenčad rođena s telesnom težinom od 500 do 2.500 g).
Raniji kriterijum donje granice od 28 nedelja gestacije napušten je s obzirom na sve višu stopu preživljavanja plodova rođenih pre ovog vremena.
Tačna učestalost prevremenih porođaja nije sigurno utvrđena i veoma je različita od zemlje do zemlje. Kreće se od pet odsto u razvijenim zemljama u Evropi do čak 34% u Indiji i drugim nerazvijenim zemljama u svetu. Učestalost prevremenog porođaja u našoj populaciji je 10–12%.
Na Klinici za ginekologiju i akušerstvo u Novom Sadu u 2007. godini broj prevremenih porođaja iznosio je 6,48%.
Uzrok prevremenih porođaja nepoznat je u čak 40–70% slučajeva, a razni faktori mogu uticati na njegovu pojavu. U faktore koji dolaze od majke spadaju starost trudnice (češći su kod mlađih trudnica ispod 20 godina i onih starijih od 35 godina), od telesne težine (češći su kod gojaznih trudnica), telesne visine (češći su kod trudnica nižih rastom), pariteta (češći su kod multipara), hormonskih poremećaja, menstrualnih ciklusa (neredovni i skraćeni ciklusi), ranijih namernih pobačaja, spontanih pobačaja i ranijih prevremnih porođaja.
Veliki broj bolesti udruženih s trudnoćom može biti uzročnik prevremnog porođaja – kardiovaskularne bolesti (povišen pritisak izazvan trudnoćom), hepatitis, holestaza u trudnoći, bolesti bubrega, urinarne infekcije, infektivne bolesti, hirurške operacije i oboljenja u trudnoći, febrilna stanja majke, šećerna bolest, sistemska oboljenja majke i fokusi u usnoj šupljini (zubni karijes).
Od drugih faktora koji dolaze od majke tu su problemi s matericom – nedovoljna razvijenost, kratak grlić, infekcije i stanja posle konizacije grlića materice.
U faktore koji dolaze od ploda spadaju: višeplodne trudnoće, anomalije razvitka ploda, infekcije ploda, te nepravilni položaji ploda.
U uzroke koji dolaze od posteljice spadaju prevremeno odlubljivanje posteljice, prednjačeća posteljica i njena insuficijencija, prevremeno prskanje plodovih ovojaka i infekcije plodovih ovojaka i vode.
Dijagnoza prevremenog porođaja postavlja se na osnovu klasičnih znakova prisustva materičnih kontrakcija praćenih skraćenjem grlića materice i njegovim širenjem, krvarenjem i prevremenim prskanjem plodovih ovojaka. Kod trudnice se javljaju bolovi u donjem delu trbuha slični menstrualnim ili osećaj pritiska u maloj karlici.
Dijagnoza se postavlja kliničkim unutrašnjim pregledom, pojavom kontrakcija na kardiotokografskom pregledu, kao i ultrazvučnim pregledom merenja dužine grlića materice.
Lečenje: svaka trudnica sa znacima pretećeg prevremenog porođaja treba da bude upućena u hospitalnu ustanovu na odeljenje patologije trudnoće. U okviru lečenja predlaže se mirovanje i ležanje u bočnom položaju.
Lečenje se sprovodi u zavisnosti od uzroka koji je izazvao nastanak prevremenog porođaja, a koriste se hormoni, antibiotici, te lekovi za zaustavljanje trudova. U nekim slučajevima pretećeg prevremenog porođaja indikovano je postavljanje šava serklaže.
Visoka učestalost prevremenih porođaja i visoka stopa perinatalnog mortaliteta i morbiditeta, i pored razvijene mreže zdravstvenih institucija, predstavljaju danas ozbiljan problem zajednice u celini.
Veoma je važna edukacija majki o uzrocima i faktorima rizika i naročito o ranom prepoznavanju znakova prevremenog porođaja. Naročito je važno prekoncepcijsko savetovanje rizičnih grupa pacijentkinja.
Trudnicama sa znacima prevremenog porođaja treba obezbediti optimalne uslove – odgovarajuću ishranu i ličnu higijenu, dovoljno odmora, umerenu fizičku aktivnost, raniju poštedu od posla, a u slučaju postojanja kontrakcija zabranu seksualnih odnosa, kao i zaštitu od čitavog niza bolesti.
Da bi se obezbedio ovakav tretman trudnica, potreban je timski rad lekara ginekologa, neonatologa, internista, perinatologa, nutricionista, babica i socijalnih radnika.
Mame,ako moze neka da mi kaze kako je prosla sa porodjajem u 36 nedelji
Beba je dobila ocenu 9, ali je isto veče prebačen na intenzivnu na neonatologiji. Primao je venski antibiotik 14 dana. Bio je u inkubatoru 10 dana. Cela prva godina je obeležena praćenjem, redovni pregledi očiju, mozga, srca. Sve je proteklo na najbolji mogući način. On je danas dečak od 5 godina bez ikakve posledice ili zaostatka u poređenju sa svojim vršnjacima. Samo treba dosta snage da se to prebrodi. Samo hrabro!
Bol..tuga…ne mogu opisati….niti zaboraviti ikada…taj gubitak se ne moze nicim nadoknaditi…
Pre 7 dana imala sam prevremeni porodjaj u 20. Nedelji i izgubi smo naseg andjela…
Ne mogu da dodjem sebi…zasto je to moralo i ko je kriv…razlog jos ne znamo jer cekamo taj hpp nalaz….
Pretesko mi je … umirem od tuge i bola…
Bol i tuga i stvarno se ne moze opisati, ja sam u avgustu izgubila bebu, hitan carski rez u 30 nedelji trudnoce, navodno slaba plodova voda i otkucaji srca su se smanjivali i rasli. Bebica je na zalos preminula 2 dana posle porodjaja, Podrska svim majkama, nema nazad samo napred.
30 nedelja i isti nalaz. Malo plodove vode i kontrakcije. Doktorka iz d.zdravlja kaze pij vise vode bar 3-4l dnevno a u g.bolnici hoce da me zadrze i prate a beba je ok kazu idealna za 30 nedelju pa se sumnja se da je vodenjak napuko 🙁 Idem danas da odlezim pa cu javiti sta kazu!
U 28 sam nedelji trudnoce, otvorena prst i po. Dobila da koristim Utrogestan dva puta dnevno(vaginalno). Zbog zableta ponrkad imam neki iscedak, medjutim, od sinoc su mi gacice non-stop mokre. Bojim se da nije oticanje plodove vode. Jel ima neko neki savet? Zna li neko kako prepoznati oticanje plodove vode, ocajnicki vas molim za bilo kakav odgovor.
Porodila sam se u 25 nedelji trudnoće, beba je nažalost preminula. Zanima me posle koliko mogu opet ostati u drugom stanju i da li je potrebno da mi uradr serklaž kada opet budem ostala trudna.
Sacekaj 2 meseca i cepaj. Dace nam Bog drugu bebu â¤
Koliko se ostaje u bolnici nakom prevremenog porođaja u slučaju da ne želiš dete ili da premine?
Pozdrav svima,posebno Nikoli koji ovde trazi utehu i snagu..ja sam se porodila u 28 nedelji,tek prvi dan usla u 7 mesec,beba je na rodjenju bila teska 1 kg.sada gura petu nedelju zivota,bori se bebica a naravno i lekari i sestre cine sve da ona ozdravi i dodje kuci,sve bebe koliko sam razumela kada se prevremeno rode imaju probleme sa infekcijama,plucima ,krvarenjima u mozgu ..pa tako i moja,lece je antibioticima,terapije traju dugo i borba je teska,nama ostaje samo da se molimo Bogu da nam sacuvaju decu,vreme je najbolji pokazatelj za svaku boljku ,iskreno se nadam da ce moja mrvica doci sa instituta kuci za nekih 2 meseca i da cu ovaj tezak period zivota jednog dana zaboraviti..neka Gospod cuva sve bebe ovog sveta kako moju tako i vasu,Srecno!
Pozdrav svima! Trenutno sam u 26 nedelji,serklaz mi je stavljen pre dve nedelje. Jer je grlic skracen na 17mm. Juce sam bila na kontroli. I dr mi je rekla da mi se i dalje skracuje i sad je 15,4mm. Strogo mirovanje i pracenje grlica svake dve nedelje. Poslusacu naravno, samo da sve bude ok, imam bolove povremene u samom dnu stomaku, narocito kad stavim utrogestan. Interesuje da li je neko imao slicno iskustvo i da li nas dvoje mozemo izdrzati do termina? Hvala vam puno unapred!
Dragana
Moze li neko da mi pomogne, nekim odgovorom ili savetom?
Pa nisam Dr. ali evo pišem iz Fronta… Radjen mi ne serklaz u 23 nedelji sada sam 30 i sve vreme sam u bolnici jer sam nakon intervencije zaražena sa 2 bakterije koje mogu biti opasne po plod. Ono što ti htedoh reći je da je najstrožije zabranjeno vaginalno korišćenje bilo kakvih vaginaleta a kamoli Utrogestana. Ja ga pijem 3x 200mg + progesteron 250ml. + antibiotici za bakterije a primila sam i 6 tokoliza. Sve to jer vaginalno ne SMEJU da me leče ničim. Šokirala si me da 2x stavljas utrogestan i najobičnija vaginaleta može ugroziti konac.
Mame da li moze pomoc?Naime 30 sam nedelja i pre tri nedelje na pregledu vaginalnom sondom cervikometrija je bila19 mm.Juce na kontroli manuelnim pregledom grlic 1cm,zatvoren.Da li neko moze da mi objasni razliku izmedju ove dve mere i da li treba da prihvatim tokolizu?
Grlic vam se skratio sa 19 na 10 mm. To ne mora da znači da ćete se sigurno pogoditi prevremeno, ali rizik postoji. Što budete imali više kontrakcija veći je rizik da se otvorite. Tokolitici će opustiti matericu i smanjiće broj i jačinu kontrakcija i time će se smanjiti pritisak koji trpi cerviks. Odluku o terapiji doneće lekar i ja tu ne bih nikad delila savete, ali da sam ja u pitanju i moja beba, prihvatila bih terapiju tokoliticima jer mislim da je svaki dan u maminom stomaku bebi strašno važan.
poz svima ..jasam muskarac a suprugami je u bolnicu jel se porodila pa ja malo citam dali je neko imao ovakav slucaj ,,,nosi dvijke i porodilase u nepunim 7 meseci bebesu u bg a onaje u sabac vodenjak je pukao u 3 sata prezoru a otislismo kod doktora u 7 i odma je prebacena za bolnicu na carski porodjaj bojim se neki posledica
Nadam se da su vam i supruga i bebe dobro. Rodila je moja rođena tetka 2 sina 1980. godine, nije još bila ušla u sedmi mesec. Danas su to dva dvometraša zdrava i prava. Jako im je bio težak oporavak, jedan brat je čak dva puta oživljavan u inkubatoru ali nikakvih trajnih posledica nije bilo. Mislim da su se rodili u 27.nedelji.
Drage mame… Ocajna sam… Sve je bilo u najboljem redu do proslog utorka u 33 oj nedelji, da bi mi ove nedelje otkrili manje plodove vode i zaostalost bebe od dve nedelje… Nas mali tenkic sad ima 1700… U 34 oj nedelji. Plodova voda se smanjuje… Sad je 75… Totalno sam ocajna. Kazu da posteljica ne salje dovoljno hranljivih materija… Pomagajte…
Uh draga mamice bas si me zabrinula nadam se da ce biti sve ok,vjerujem da ti nije ni malo prijatno i zaista ti zelim da sto prije sve skupa prode da ti i tvoja bebica budete dobro.Znas kako moli Boga da sve bude dobro nebitno koje si vjeroispovjesti jedino ti on moze pomoci i olaksati.
Pozdrav svim zenicama! Ja sam u 33gn, juce sam bila kod lekara i rekao mi je da mi je posreljica 3 stepen….Da li to znaci da mogu moju bebu da ocekujem ranije?!?Hvala
Mislim da bih mogla doci ranije ali i ne mora mozda cak rodite u terminu.
molim vas za misljenje da li je neko imao slucaj dvoroge materice? u 7 sam nedelji trudnoce i doktor mi je rekao za takvu matericu. da li ima neko isti slucaj molim vas za neki savijet jer se plasim za svoju bebicu.
ako to dvoroga znaci da imas
dve materice, onda ti mogu dati neke inf. posto moja mama ima duplu matericu, pa znam sve o tome
ja sam imala super trudnocu,sve u redu bey ikakvih problema pa sam u martu prosle godine otisla na pregled u 26/27nedelji gde mi je doktorka rekla “pa ti moras u bolnicu trudnoca ti je ugrozene, vodenjak ti prolongira” ja sam moyete misliti bila u kom stanju. Porodila sam se sutradan, doktori u GAKu nisu bili za to da se radi serklaz. Rodila sam devojcicu naizgled kao i svaka normalno rodjena beba samo sto je bila majusna sa 830g… bila je na Institutu za neonatologiju pet dana nakon cega je zbog komplikacija usled nezrelosti unutrasnjih organa preminula. slomljena saqm bolom i ne daj boze da neko zna kako je to prozivljavati.Prozivljavam i sve to danas jer se tesko zaboravlja. Danas sam, inace bila kod moje gin.koja je na PAPA testu videla da mi je grlic toliko mekan da stapic ulayi unutra, tako da mi je rekla da na sledecoj trudnoci moram raditi serklaz… znaci radite sve sve sve da odrzite trudnocu i cuvate to malecko bice. Ja se nadam da ce mi Bog dati da osetim to ponovo u lepsem scenariju. Srecno svima
Hvala draga,i ja ti zelim zaista da to bide jako jako brzo da opet dobijes volju za zivot…moja radna kolegica i sef to su dozivjeli i znam da na dan rodenja tih beba placu i nikad nemogu zaboraviti to ona je dobila poslje jos jednu bebu i ima sada dvoje ali tu bebicu jos nije zaboravila sa nekih 7mj.beba je umrla razlog nepoznat.Nikad nisu ustanovili razlog..kod sefa 7godina isto zdravo djete i odjednom samo palo na postelju od 3g na postelji znaci 4g u bolnici i samo jedno jutro…uh boze samo nedaj nikom to da dozivi gledam ih oboje svojim ocima oboje piju tablete za smirenje placu,vjeeujem ti da ti je tesko zaista.Ali se nadam da ces vrlo brzo dobiti novi razlog za osmjeh na licu.Sretno…
Drage mamice,htjela bih vas pitat za misljenje….druga mi je trudnoca prije tri dana sam otisla na kontrolu,dok mi je rekao da mi se grlic skratio,u 25 sam nedlji dao mi je zinat antibioti utrogestan i nistatin vaginaleete..rekao mi da mirujem pa me zanima da li se smije imat sexza vrijem ovoga sto sam vam napislaaa..molim vas za misljenjee…
Drage mame molim vas za savet. U 27-oj nedelji sam trudnoce prekosutra ulazim u 28. nedelju. Vec nedelju dana dok hodam me boli stidna kost, juce sam bila kod doktorke na pregledu na ultrazvuku je bila odusevljena stanjem bebe i protokom krvi kroz pupcanik i dimenzijama, e onda sam joh rekla da me boli stidna kost i pregledala me je vaginalno i rekla mi da se beba spustila i da oseća glavicu. Dala mi je utrobe stan da stavljam vaginalno rekla mi da se primirim da mirujem kod kuce i dok hodam da nosim pojas za trudnice. Posto sam ja težak panicar ja sam odmah pomislila na prevremeni porodjaj i sad nikako ne mogu da se resim ružnih misli. Jel ima neka od vas iskustva jel cu moci da iznesem trudnoću do kraja? Hvala puno
Ja nekako razmisljam pozitivno i samim tim vjerujem da ces uspjeti iznjeti vecina zena iznese samo miruj bas kako je ginic rekao
ja sam u 24 nedelji izgubila bebu, sve je bilo u redu, imala sam tegobe, bolele su me prepone, moj lekar mi je rekao da mi se sire kosti i da je to sve u redu. Otisla sam u bolnicu i morali su da me porode, beba nije prezivela….
Drage mame i buduce mame. Ja sam u 30 nedelji trudnoce, nosim devojcicu. U sredu smo bili na pregledu i doktor je rekao da je sve u redu ali kad sam procitala na papiru pisalo je Partus praematurus. Sta sam saznala da znaci prevremeno rodjena beba. Uplasila sam se jer sta ako nesto nebude u redu. 🙁
Ja sam u 30 nededelji blizanacke trudnoce.Ustanovljeno mi je da jedna od beba ima zastoj u razvoju zbog slabog dotoka krvi ili vec cega do nje.Beba je sicusna tek 1 kg,.Primila sam inekcije za razvoj pluca i sad sam u bolnici gde mi prate ctg,koji je uredan ,i prate uz gde se vidi taj los protok.Koliko dugo moze ovo stanje da traje?Potpisala sam dr.na njegov zahtev da se ne radi prevremeni i da se jos malo ceka jer mi je rekao da ne veruje da ce onaj blizanac preziveti.
drage mame serklaz je samo neki vid ocuvanja trudnoce do kraja,tako da je to super kad doktor na vreme otkrije da je to resenje problema.
Ja sam u 28. nedelji i isla sam na expertni ultrazvuk u Narodnom frontu i ustanovljeno je da je bebina glavica nisko u karlici i zabacena unazad (deflektirana u nazad). Doktor nije hteo nista da mi objasni sem da je prerano za taj polozaj, pa me interesuje da li je neko imao slicno iskustvo posto me je ginekolog samo uplasio.
Pozz
Moja bebica je od 6mj.u tom polozaju i moj ginic je rekao da je sve ok samo da malo vise mirujem i nogice drzim