Šta je to prevremeni porođaj?
Kada dobijete regularne kontrakcije praćene skraćivanjem grlića i njegovom dilatacijom, odnosno otvaranjem materičnog ušća, a sve se to dešava pre navršene 37. nedelje starosti trudnoće, smatra se da je počeo prevremeni porođaj. Ukoliko se porodite pre 37. nedelje, vaša beba će se smatrati prevremeno rođenim detetom.
Manji broj prevremenih porođaja je namerno izazvan. To se dešava ukoliko vaš lekar proceni da je vaše stanje (ili stanje vaše bebe) ugroženo nastavkom trudnoće, npr. kod teških preeklampsija ili pojava komplikacija uzokovanih neslaganjem krvnih grupa roditelja, unutarmateričnog zastoja rasta ploda i slično.
Ipak, značajno veći deo prevremenih porođaja počinje spontano, bilo da počne prsnućem plodovih ovojaka, bilo da dobijete redovne kontrakcije. Jedan od razloga za prevremeni porođaj može biti i cervikalna inkompetencija, koja predstavlja spontano skraćenje i otvaranje grlića materice bez pojave kontrakcija.
Što je porođaj bliži 37. nedelji starosti trudnoće, prognoza da će beba biti dobro i bez ikakvih posledica je veća. Porođaj nakon 34. nedelje daje veliku verovatnoću da će beba biti dobro. Ukoliko se porodite pre 34. nedelje, rizik za bebu raste što je starost trudnoće manja. Vaš lekar će vam u tom slučaju dati kortikosteroide, lekove koji pomažu bebi da ubrzano završi sazrevanje pluća i ostalih organa i pripremi se za život van materice.
Foto: Shutterstock
Šta je uzrok prevremenog porođaja?
Mada je uzrok prevremenog porođaja često nepoznat, postoje faktori koji mogu igrati značajnu ulogu u njegovom pojavljivanju:
– Infekcije genitalnog trakta, kao što su bakterijske vaginoze, hlamidijalna infekcija, trihomonas i sl., mogu povećati rizik od nastanka prevremenog porođaja. Toksini koje produkuju mikroorganizmi mogu uticati na plodove ovojke dovodeći do njihovog prevremenog prsnuća. Takođe, postojanje intra-amnionske infekcije povećava rizik od prevremenog porođaja. Vaš ginekolog će vam u trudnoći kontrolisati briseve i dati odgovarajuću terapiju, naročito u slučajevima kada imate tegoba.
– Placenta praevia, odnosno prednjačeća posteljica je posteljica koja je postavljena tako da delimično ili potpuno zatvara izlaz iz materice, onemogućavajući prolaz detetu. Prevremeno odlubljenje takve posteljice razlog je za hitno završavanje porođaja.
– Cervikalna inkompetencija, odnosno spontano skraćenje i otvaranje grlića materice bez pojave kontrakcija, isto može biti uzrok prevremenog porođaja.
– Prevelika materica, prevelika količina plodove vode mogu dovesti do prevremenog porođaja rastezanjem materice preko granice koju ona može podneti pre nego počne da se kontrahuje pokušavajući da zadrži svoj integritet.
– Kao što smo rekli, neka stanja ili bolesti trudnice koje mogu ugrožavati zdravlje same trudnice ili deteta, mogu biti razlog za prevremeno završavanje trudnoće. Tu spadaju šećerna bolest – diabetes, neke vrste anemija, astma, sistemski lupus, hronične bolesti jetre itd.
.jpg)
Foto: Shutterstock
Koji su faktori rizika za prevremeni porođaj?
- Ako ste prethodno imali prevremeni porođaj.
- Ako nosite blizance ili trojke.
- Ako ste mlađi od 17 ili stariji od 35 godina.
- Ako ste neuhranjeni.
- Ako ste duže krvarili vaginalno (duže od tri meseca).
- Ako ste se porodili pre godinu dana, naročito ako ste se porodili pre manje od 6 meseci.
Da li postoji način da se prepozna da ću se prevremeno poroditi?
Ukoliko ste u grupi trudnica sa povećanim rizikom od prevremenog porođaja, postoje dva testa pomoću kojih se može delimično zaključiti da li će kod vas doći do prevremenog porođaja. To su merenje dužine grlića ultrazvučnim pregledom i određivanje nivoa fetalnog fibronektina. Oba testa se nisu pokazala korisnim kod trudnica sa niskim rizikom.
Merenje dužine grlića ultrazvukom
Vaš ginekolog će vam u toku pregleda izmeriti dužinu grlića transvaginalnom sondom, i ukoliko primeti da grlić počinje da se skraćuje u odnosu na prethodno merenje, vi ste u grupi trudnica sa povećanim rizikom od prevremenog porođaja. Ako je nalaz praćen simptomima kao što su pritisak u karlici, bolovi u krstima ili pojačani sluzavi sekret, rizik sa dalje povećava. Vaš lekar će vam preporučiti mirovanje, odnosno značajno smanjenje fizičkih aktivnosti, prestanak seksualnih odnosa, prestanak pušenja ukoliko to već niste uradili i pozvati vas na kontrolni ultrazvučni pregled za par nedelja.
Kada se nalaz skraćivanja grlića primeti pre 24. nedelje, može se preporučiti serklaž, odnosno intervencija koja podrazumeva postavljenja kružnog šava oko grlića, čime se pokjušava zaustaviti njegovo dalje skraćivanje i otvaranje. Naravno, to ne dolazi u obzir ukoliko imate kontrakcije ili znake infekcije.
Merenje nivoa fetalnog fibronektina
Fetalni fibronektin (fFN) je protein koji produkuju plodovi ovojci. Ukoliko je nivo fFN povišen između 24. i 34. nedelje, to vas svrstava u grupu trudnica sa povećanim rizikom od prevremenog porođaja. Merenje nivoa fetalnog fibronektina u cervikalnoj sluzi ima veće značenje ako je fFN negativan, jer to daje veliku verovatnoću da do prevremenog porođaja neće doći u skorije vreme, nego što je validna njegova pozitivna vrednost.
No, ukoliko vodite računa o sebi, jedete kvalitetno, ali ne i previše, odmarate se, idete redovno na kontrole, održavate ličnu higijenu, idete kod stomatologa i popravite zube, pomažete sebi da do prevremenog porođaja ne dođe.
.jpg)
Foto: Shutterstock
Koji su simptomi prevremenog porođaja?
Simptomi su različiti, nekada ih i nema, mada su najčešći:
- pojačana vaginalna sekrecija, bilo da je sluzava ili krvava (čak i blago prebojen sekret crveno može biti značajan);
- vaginalno krvarenje, bilo da je samo tačkasto ili obilnije;
- bol u donjem delu trbuha, grčevitog tipa, ili postojanje redovnih; kontrakcija ( više od 4 za sat vremena);
- osećaj da vas beba pritiska na dole;
- bol u krstima.
Neki od ovih simptoma se pojavljuju i u normalnoj trudnoći, ali je bolje da posetitie svog lekara i budete sigurni u uredan nalaz, nego da ne prepoznamo početak prevremenog porođaja.
Šta se dešava ako mi porođaj počne pre vremena?
Ako prepoznate simptome prevremenog porođaja ili vam prsnu plodovi ovojci pre 37. nedelje, javite se obavezno svom ginekologu.
On će vas primiti, poslušati srčane tonove ploda, pogledati da li su prsnuli ovojci, uzeti briseve da bi isključio vaginalnu ili cervikalnu infekciju, uraditi ultrazvučni pregled da proveri stanje ploda, posteljice i plodove vode, izmeriti dužinu grlića ultrazvučnim pregledom i ako je sve u redu, najverovatnije pustiti kući.
Ukoliko se sve ovo dešava pre 34. nedelje trudnoće, vaš će vas lekar uputiti u ustanovu koja ima mogućnost prihvatanja prevremeno rođenog deteta, gde ćete primiti kortikosteroidnu terapiju, i eventualno lekove za zaustavljanje materičnih kontrakcija, antibiotike i drugu terapiju koja je potrebna.
Kako vi računate nedjelje ? Npr 31.nedjelja, računate li je kao 30+1 ili 31+0 ?
porodila sam se u 31 nedelji, beba teska 1470, a duga 45cm nadam se da ce sve biti dobro 💕
Je l sve proslo kako treba? :clover:
Porodila sam se u 27. nedelji, 4 meseca na institutu za neonatologiju i moja Nika, najveci borac je dosla kuci bez i jedne dijagnoze ne mozete ni da zamislite kakvi su to borci
Postovana, koliko je imala kg prilikom rodjenja i koje je probleme imala pa je bila toliko dugo na neonatologiji? Drago mi je da je sada sve ok…uzivajte sto vise mozete<3
Imala je 1080g i 38cm. Nerazvijenost pluca, krvarenje na mozgu, brojne infekcije, ali je ona sve to pobedila i sada je bebac i po od 6kg 😀
Radila Fibronektin test i pokazuje 280 a granica je do 140..ne razumijem sta to znaci..pomoc mamice..hvala
Pozzz mame ja sam rodila u 35 sedmici zdravu ljepotici imala je zutilo sli to ima vecinom svaka beba bez obzira na to , jel ptijevremeni porod sad ima 18 mjeseci prica hoda kao da joj je 3 godine. Vjerujte u sebe i boga i treba vam pirska mene je to naj vise sacuvalo ..i evo ipt sad sam u 33 sedmici zsvrsila sam u bolnici otvirila se 2cmm imam doktora koji ga samo dragi bog poslao da imam tu srecu da mi vodi trudnoce bufite jake i pune nade zelim i vama i sebi puni bozije pomoci.
Ja sam u 35.nedelji i morala sam lezati u bolnici nedelju dana jer su mi krenule kontrakcije u 33.ned., grlic mi je bio kratak 1cm i jedan prst uloziv. Dali su mi tocolizu i smirili kontrakcije. Odmah su mi dali i injekcije za sazrevanje bebinih pluca. Posle 6 dana sve se smorilo, grlic produzio na 2cm i pustili me kuci. Sada lezim do ulaska u 9 mesec, pijem progeresteron, magnezijum i molim Boga da izdrzim jos 10 dana.
Mada, doktori nisu bili toliko zabrinuti, jer smatraju da je beba zrela za spoljni svet i da to nije toliko tragicno da se zena porodi u ovom periodu!
Meni je doktor rekao da cu se poroditi u 39 nedelji trudnoce.
Nece znaciti da je preremeni porodjaj ili…?
Porodjaj je u terminu pocevsi od 37.nedelje…
Moja beba je odlučila doć puno ranije od očekivanog tako da smo se upoznali u 30 nedjelji trudnoće .
To je moj mali veliki borac , najljepši je na svijetu. Puni smo nade i vjerujemo da će sve biti uredu! <3
Cao Anela, jel isad koristis ovaj forum??
Kako ste i kako vam je beba? Mogu li pitati koliko je bila u inkubatoru? I ja sam se porodila u 29 nedelji
Ja sam se porodila u 36 nedelji jer sam isla na sve redovne kontrole i redovno sam radila i briseve i sve komplet kad sam isla na kontrolu u frontu rekli mi da dete ne raste i da ce biti karlicni porodjaj jer ima neku virusnu bakteriju koje je dobilo od mene jer me nije grip mene zakacio nego je otisao na plod bebe odma jer crpi beba to i upija.Savetujem da pazljivo birate ko ce vam voditi trudnocu,koji ginekolog jer postoji velika razlika ko ce biti zaduzen za vas.Ja na tu stetu mene su u frontu zeznuli pa smo jedva i ja i beba na karlicnom porodjaju ostale zive,jer se i beba i ja gusile morali su nekog od nas da spase.Srecom bila sam zilava i jaka da dajem napone dok sam se gusila i dva nacelnika su bukvalno legli na moj stomak da bi izgurali bebu.Sada je beba u institutu za neonatologoju a ja se oporavljam kuci i hvala Bogu za sada me obavestavaju da napreduje beba.Zato apelujem da birate ginekologa koji ce sve lepo da vam vodi trudnocu a ne kao meni sve super super i kad sam otisla stavili su me u sobu da bi me pripremali za porodjaj da dobijem kontrakcije i od soka nisam znala sta me ocekuje i sta ce biti jer sve na finjaka i na pricu te odrade i stave za porodjaj a ja neiskusna plus prvo dete.
Pozdrav dobila sam povišen secer u trudnoći i sada sam trudna 31 nedelju rekli su mi ako se secer ne stabilizuje da ce morati da me porode u 34 nedelji koliko je to opasno za bebu i da li ce beba biti u inkubator stim da je beba krupna i teska 2,500grama
Bez brige.
Ja sam se porodila carskim rezom u 38.nedelji,inace blizanacka trudnoca.
Anja 2250g
Matej 2770g
Da li je neko od vas u situaciji da je otac negativan a vi pozitivni ja se nalazim u takvoj situaciji?Samo mi recite da li ste uprkos tome uspeli da dobijete bebu?
Da si ti negativna,a otac pozitivan i da nije prva trudnoca,a nisi primila Rogam,onda je problem. Ovako nema nikakve veze. Pozdrav i srecno 🙂
Nisam nista primala!
Ne razumem zbog cega neke mame imaju potrebu da pisu svoja losa i tuzna iskustva i time samo stvaraju stres i nepotrebnu brigu ostalim mamama i trudnicama?! Trudnoca oznacava pocetak jednog novog zivota koji se razvija ispod srca buduce mame. Svaki stres, pogotovo onaj koji je vezan za bebu samo steti i njoj i mami jer trudnoca tada prestaje da bude nesto divno i pretvara se u agoniju. Beba sve oseca vise nego sto mi to mislimo i svaka nasa tuga i briga nju cini ranjivom i kad je u stomaku, a i izvan njega. Sve se desava sa nekim razlogom i sta god mi uradile bice onako kako nam je predodredjeno da bude. Ovde trebaju da se dele radosni trenutci i oni slatki momenti koje niko osim nas trudnica ne moze da razume. Svaka trudnoca je posebna za sebe i svaka mama je drugacije dozivljava. Postavljanje pitanja nekoj drugoj mami i dobijanjem odgovora na to isto pitanje, bilo da je lepo ili nesto ruzno u pitanju je cista glupost. Prvo nismo sa istim muskarcem pravile decu, drugo nemamo iste gene, trece ne hranimo se isto, ne zivimo sve u istim uslovima i gradovima, nemamo iste doktore, nemamo isti nacin zivota i jos mnogo stvari nas razdvaja da bi tako olako pisale sta nam se desava. Mislim da neke stvari trebamo da sacuvamo samo za sebe. Sve mi znamo da moze i ne daj Boze nesto lose da se desi i bez nekih teskih i tuznih iskustava, ali zasto bi smo lupale glavu sa tim. Doktori su tu da vode trudnocu, a mi smo tu da mazimo nase bebice, pricamo im i pevamo kad god to mozemo, da ih volimo i lepo docekamo kada dodju na ovaj svet. Pozdrav svim mamama 🙂
Danas sam bila kod lekara, prvi put kod nove doktorke, jer sam odlucila da prethodnu promenim. I docekalo me je neprijatno iznenadjenje. Nova doktorka je sjajna i odmah je rekla da me mora detaljno pregledati i vaginalno i uz, da bi znala kakvo je stanje. U 26. sam nedelji i doktorka mi kaze da mi je grlic vrlo skracen 0,5cm. Ja i dalje radim i nju je vrlo zacudilo zasto mi vec nije prepisano strogo mirovanje. Od pocetka me neki osecaj golica da promenim doktorku, jer mi ne uliva poverenje i hvala Bogu da sam to uradila. Sad je uzdam u veru da ce sve biti ok i da ce beba izdrzati do kraja, da ne dodje do prevremenog porodjaja.
Drage mame, čitala sam vaše komentare na ovu temu dok sam se najviše molila da moja prijevremeno rođena beba preživi, a sada, dva mjeseca poslije opet čitam i imam potrebu da podijelim s vama svoje iskustvo.
Naime, u 26.oj sedmici trudnoće mi je tokom spavanja pukao vodenjak (iskreno, nisam znala ni šta je ni otkuda sva ta voda tad iz mene jer to jedino nisam očekivala, dva dana prije mi se stomak bolno grčio pa smo mislili da se to beba mrda jer sam nisko nosila a to jutro je ispao i sluzavi čep što mi doktorica nije potvrdila telefonom nego “ako šta bude još, javi se…” ) pa smo muž i ja onako panično i isprepadani otišli u bolnicu i dobili potvrdu za te naše pretpostavke. Bila sam otvorena tu noć 2 cm i skoro sva plodova voda je iscurila a samo tri dana prije, na redovnoj kontroli kod doktorice, sve je bilo uredu, grlić zatvoren i ostali parametri koji se kontrolišu, uredni. U bolnici je bebino srce kucalo, ali je između odjeljenja za porođaje i održavanje trudnoće prevagnulo ovo prvo zbog infekcije koje je probila ovojnicu, “nagrizla” (kako reče jedna doktorica laički) vodenjak i poslije nalaza koji su tu noć pokazali 20 puta veći CRP (parametar upale) od dozvoljenog, porod je bio neminovan.
E baš to je ono što je na toj zadnjoj redovnoj kontroli (tri dana prije pucanja vodenjaka) bio propust moje doktorice, jer sam poslije dvije vrste antibiotika i litara i litara čaja od brusnice koje sam pila zbog urinarne infekcije (a one su i česte kod žena-u trudnoći još više) pitala da mi ponovi nalaze da vidimo jel se infekcija smirila, a ona hladno “Ma ne treba.”. E trebalo je, itekako, jer da jeste to uradila pa dala adekvatne lijekove, ja bih još uvijek bila trudna, za 4 dana ušla u deveti kako sam i priželjkivala a ovako sam ostala tužna mama jednog anđela.
Doktori u ovakvim situacijama, kako to već biva, idu u korist majke jer je moj život pored bebinog bio ugrožen (kasnije je nalaz posteljice pokazao početak sepse i zagnojenost), konstatovali su veliku grešku doktorice koja me vodila pa dalje održavanje trudnoće nije došlo u obzir. I to je sve ono što slušate u bolnici, kako jeste i kako treba i mora biti, “da smo mladi, da će biti još beba, da beba nema šanse jer je ekstremno nezrela” i sl. a raspadanje duše i srca za mojom curicom osjećam samo ja pa ni to moje stanje mi nije bilo ni na kraj pameti. Nego je bilo samo: “Molim te Bože da se ona izvuče!”
I kako taj proces već ide, dali su mi gel za otvaranje, kasnije indukciju i poslije 7 sati trudova rodila sam svog anđela, curicu koja je već po rođenju počela bitku za život. Bila je teška 900 grama, doktori nisu dali ni 1% nade da će se roditi živa, pa se rodila živa i vitalna, odmah je prebačena na odjeljenje intenzivne njege za novorođenčad gdje su je morali operisati jer su mislili da ima neku fistulu na jednjaku a kad su je otvorili vidjeli su da je ipak nema, pa su tu dali još manje šanse za preživljavanje operacije ali ona je i tu prkosila. I tako dan za danom, 6 dana je živjela i onda nam je otišla. Koliko god su mužu i meni, a posebno meni govorili da se ne nadam jer je situacija teška, njena borba i svaki sat života, svakodnevni odlasci poslije mog izlaska iz bolnice i gledanje i maženje tog malog čuda kroz otvore inkubatora govorili su da se nadamo…I jesmo! A onda nam je njena smrt još teže pala. Sutra su tačno dva mjeseca od njene smrti, planiramo za par mjeseci ponovo imati bebu, ali ovo kroz šta prolazimo je pravi horor. Još uvijek pogledam u svoj stomak, očekujem neki od onih slatkih udaraca, bacim pogled na odjeću za bebe i računam koliko bih još imala do termina. A onda me ova stvarnost trzne i opet tuga. Zato, mame, budite pažljive i sve što vam bude sumnjivo u vašoj trudnoći, ispitajte, pregledajte i tražite mišljenja. Ionako, niko ne može osjetiti nijednu vašu emociju prema bebi u stomaku i kad je rodite kao vi same a ovakve greške “doktora” se ispraviti ne mogu.
Mnogo si me rastuzila i rasplakala tvojom pričom..nadam se da sada već imate veliku ljubav..
Treba mi savet..posto je tesko doci do doktora jer su na odmorima,a iscekivanje ubija.Imam bol u donjem delu ledja koji udara i koci levu nogu(to su mi rekli da je neka vrsta isijasa jer se karlica mnogo siri)zadnji pregled je bebina glavica bila bas nisko..vec dva dana od pregleda beba me ubi u besiku tj. osecam udare i pritisak bas nisko.Cula sam da ako su stidne usne razdvojene kad pogledate sami u ogledalo jedan od znakova otvaranja..da li je to tacno!?Ja sam inace usla u 30 nedelju..a beba je jako zivahna pa mi je sam taj pritisak na dole veliki.
drage mame da podelim i ja moje iskustvo sa vama…porodila sam se dan posto sam usla u 36 nedelju trudnoce. Jeste rizik jer se u tom mesecu najvise razvijaju pluca…porodila sam se 10.03.2015…bio mi je u inkubatoru …rodio se sa 2280 i naglo je izgubio kilazu na 2050,jos je dobio i bebcu zuticu pa je bio i na suncanju…mislila sam da mojoj agoniji nema kraja…ali posle 7 dana se sve sredilo…on je jak deckic i evo nas kuci sa tatom…netreba gubiti nadu ali i emocije netreba kriti…kad vam je tesko treba plakati da izbacite to iz sebe ali nemojte se predavati jer prevremene rodjene bebe su veliki borci kao moj Djole 😀
Eh da kazem svoje iskustvo..Kod mn su poceli bolovi od treceg mjeseca trudnoce,krvarenja od cetvrtog mjeseca trudnoce od petog mjeseca (Otvorena bila 2cm,od sestog mjeseca jaki pritisak u donjem djelu stomaka,tako da smo ja i moja bebica dogurali do sedmog mjeseca tj do 31 nedjelje,rodio se s 1.750 kg,cuvala sam svoje mlijeko i davala mu 2mjeseca sada ce mu aBd godina 25.3.i ima 9.50 kg..tako drage moje mame borite se za. svoje bebe i ne gubite nadu u Boga i u svojr malisane..hvala
Bok.ja sam u 32 tjednu trudnoce,danas sam zavrsila u bolnici radi bolova i pritiska u donjem djelu trbuha,doktori misle
Da se radi o prijevremenom porodjaju a ja se
Nadam da ce moj djecak da izdrzi bar jos 2 tjedna,samo treba imat vjere i dat sve od sebe!!!pozzl
Meni se i dalje ovde vode nedelje a ja sam se 17.11.2014 porodila u 30.nedelji.Rodila sam decaka 1930gr i dugackog 48 cm.Sok koji je usledio tek sutra dan jos me nije prosao.Ja ne mogu da kazem da smo dobro ali ide na bolje presli smo na polintezivnu tek juce,a do tada smo presli sve krize,od vestackih pluca,do gubika svesti,epinapada,intervencija ociju.Kalirali smo 350grama, ali to uz jaku veru i njega malog heroja,poceli smo da napredujemo.Sada ima 1760gr,dise sam i bori se.Tako da roditelji prevremeno rodjenih beba treba samo da veruju u svoje bebe i treba strpljenja evo ode mesec skoro i jos jedan ce sigurno.Rekla sam kada izadje kuci zabranicu rec stabilno da se koristi,to slusam svaki dan 3 puta dnevno.Ali boli,mnogo boli.
cao. ja sam se 13.08.2010 porodila u 28 nedelji i rodila devojcicu t840 gr. dva meseca je bila u inkubatoru i sad ima 4 godine i 20 kg. sve je savrseno u redu. zato,nemojte se plasiti,imajte vere u BOGA