Odmah nakon rođenja pregledom u porodilištu može se posumnjati na urođeno iščašenje kukova. Međutim, najsigurniju i konačnu dijagnozu postavlja ultrazvučni pregled koji je neophodno uraditi u drugom mesecu života bebe. To je ujedno i putokaz za određivanje terapije, koju će odrediti dečji ortoped.
Razvojna displazija kuka
Razvojna displazija kuka je nedovoljno razvijena zglobna čašica i promena položaja zglobne glave, koja se delimično ili potpuno nalazi izvan čašice. U slučaju da taj nepravilni položaj ostane, funkcija kuka se remeti, a s vremenom dolazi i do propadanja glave zgloba zbog poremećenog dotoka krvi. Korekcija glave zgloba i smeštanje u čašicu moguće je nošenjem posebnih proteza, a ako se učini na vreme, razvoj zgloba postaje normalan. Potpuno iščašenje (dislokacija) javlja se sa učestalošću od 1,5 na 1.000 novorođenčadi, a delimična, sa učestalošću od devet prema 1.000 beba.
Ultrazvučni pregled
Za postavljanje rane dijagnoze iščašenja kukova kod beba i rane terapije neophodan je ultrazvučni pregled u prvoj godini života novorođenčadi i odojčadi. Ovom metodom prate se meke i čvrste strukture zgloba kuka. Pregledom možemo da ustanovimo da li su zglobne površine dobro razvijene i oblikovane i kakav će se zglob kasnije razviti. Ovim pregledom prati se odnos između zglobnih tela koji se ne može dobiti običnim kliničkim pregledom.
Kontrola kukova
Pregled kukova obavlja se u bočnom položaju novorođenčeta ili odojčeta, u posebnom izgrađenom ležištu. Pregledi se uspešno obavljaju do godinu dana, bez opasnosti od zračenja, čime se dobija potpuni uvid o stanju kukova ili se dobija uvid o učinku eventualnog lečenja. Ultrazvuk je vrlo korisna, sigurna i jedina dijagnostička metoda za pregled kukova novorođenčadi ili odojčadi i sastavni je deo kliničkog pregleda. Nekada se nakon četvrtog meseca života ova dijagnostička metoda mora dopuniti rendgenskim pregledom.
Važnost kontrole
Ultrazvučni pregled pomaže boljem i ranijem prepoznavanju mnogih ortopedskih problema u rastu, okoštavanju glave i zgloba kuka, utvrđivanju promena mekih tkiva i sadržaja zglobne šupljine. Na ovaj način se prate rotaciona i torziona kretanja natkolenične kosti (femur), a mogu se prepoznati apcesi, ciste i druge patološke promene u mekim tkivima.
Ultrazvučni pregled treba uraditi još u porodilištu, odmah nakon porođaja, radi postavljanja rane dijagnoze i primene rane terapije. Prva kontrola kukova vrši se u trećem mesecu (ako je bio rizičan porođaj ili ako je pozitivna porodična anamneza). Redovna kontrola kukova kod novorođenčadi i odojčadi koji nisu imali kliničkih problema trebalo bi da bude u petom ili šestom mesecu.
Korigovanje deformiteta
Nakon dijagnostikovanog iščašenja (luksacije) kukova, primenjuju se odgovarajuće udlage kojima se vrši korekcija mane, a učinak terapije prati se ultrazvučnim pregledima.
Pravilno povijanje bebe
U toku prepovijanja novorođenčadi i odojčadi preporučuju se i vežbe za kukove. široko povijanje ima za cilj pravilno postavljanje glavice butne kosti u koštani deo karlice, čime se postiže stabilnost kukova. široko povijanje se primenjuje do šest meseca života kada se smatra da kukovi postaju zreli i uredno razvijeni.
Komentari (0)