Krvna grupa je bazirana na posebnim molekulima (zvanim antigeni) koje „sede“ na površini crvenih krvnih zrnaca. Ljudi na svojim crvenim krvnim zrncima mogu da imaju ili A antigene (krvna grupa A), B antigene (krvna grupa B), oba antigena (krvna grupa AB) ili nijedan (krvna grupa 0).
Kada govorimo o Rh faktoru (ili Rhesus faktoru), neki ljudi imaju antigen (Rh +), a neki ljudi ga nemaju (Rh -). Drugim rečima, vašu krvnu grupu određuju antigen koji imate. A dete nasleđuje Rh pozitivne gene od oca.
Rh osetljivost može se sprečiti
Kroz trudnoću, Rh negativni faktor je jedini od svih krvnih grupa koji izaziva probleme. Organizam Rh negativne majke stvara antitela (deo imunog sistema koji odgovara na nepoznata tela u organizmu) protiv Rh pozitivnih krvnih ćelija, čak i onih koje pripadaju vlastitom detetu. To se zove Rh osetljivost.
Većina Rh negativnih majki porodi se bez poteškoća, iako majka može posle da postane „osetljiva“ na Rh pozitivnu krv koja ulazi u njen krvotok, posle porođaja, pa u sledećoj trudnoći može doći do Rh osetljivosti.
Antitela majke prelaze kroz placentu i napadaju crvena krvna zrnca fetusa, što može da izazove smanjenje istih (hemolitička anemija), kongestivne zastoje srca, pa čak i smrt fetusa. To se zove hemolitička bolest. Srećom, Rh osetljivost može da se spreči lekom koji se zove Rh imunoglobulin (RhIg, ili Rhogam).
Kako deluje Rh imunoglobulin?
Rh negativna majka razvija antitela protiv Rh pozitivnih krvnih ćelija (postaje osetljiva) samo ako krv fetusa prođe kroz placentu i uđe u njen krvotok. Njen imunitet prepoznaje takve ćelije kao „neprijateljske“ i gradi imunološku obranu. Injekcija Rh imunoglobulina blokira majčin imunološki sistem od prepoznavanja fetusovih ćelija. Tako, ako se i dogodi da ćelije pređu u majčinu krv, majka neće postati Rh osetljiva i neće početi da stvara antitela.
Ko uzima Rh imunoglobulin?
RhIg se daje svim Rh negativnim majkama čiji fetusi, na osnovu analiza krvi mogu da budu Rh pozitivni. Kako smo već naveli, fetus može biti Rh pozitivan, ako je i otac Rh pozitivan. Ako su oba roditelja Rh negativna mogu imati samo Rh negativno potomstvo.
Kada se daje Rh imunoglobulin?
RhIg se daje tokom trudnoće kada postoji verovatnoća da Rh pozitivna krv fetusa pređe u majčin krvotok. Znači, daje se:
– u slučaju amniocenteze
– spontanog pobačaja ili netipične trudnoće
– odabranog pobačaja
– oko 26 nedelje trudnoće (čime se štiti ostatak trudnoće) nakon porođaja
Kada majka postane osetljiva
Danas je veoma retko da Rh negativna majka postane osetljiva. Ako žena razvije antitela protiv Rh pozitivnih ćelija, to će biti ustanovljeno. Rh negativne trudnice rade posebne analize krvi, takozvani indirektni Kumbsov test. Pomoću ove analize može da se ustanovi da li je majka razvila antitela na krv fetusa.
Bebina krvna grupa
Krvna grupa bebe kontroliše se na porođaju. Ako se ustanovi da je beba takođe Rh negativna, doza RhIg koja se obično daje na porođaju, nije potrebna.
