Opsežan pregled upotrebe paracetamola kod trudnica nije pronašao uverljivu vezu između ovog uobičajenog leka protiv bolova i šansi da se deci dijagnostikuju autizam i ADHD.
Objavljivanje ovog rada je ubrzano kako bi se budućim majkama i njihovim lekarima pružile pouzdane informacije nakon što je Trampova administracija pozvala trudnice da izbegavaju paracetamol – poznat i kao acetaminofen ili Tylenol – tvrdeći da doprinosi rastućim stopama autizma.
Iako su stope autizma rasle poslednjih decenija, mnogi naučnici veruju da je ovaj trend vođen većom svešću, poboljšanjima u dijagnozi i značajnim proširenjem kriterijuma koje lekari koriste za opisivanje stanja.
U krovnom pregledu (umbrella review) objavljenom u ponedeljak u časopisu British Medical Journal (BMJ), istraživači su analizirali prethodno objavljene naučne preglede o tome da li paracetamol povećava verovatnoću da će trudnice roditi decu kojoj je dijagnostikovan autizam ili ADHD.
Zaključili su da se kvalitet pregleda kreće „od niskog do kritično niskog“ (low to critically low), dok je svaka prividna veza između leka protiv bolova i autizma verovatno objašnjena porodičnom genetikom i drugim faktorima.
Prof. Šakila Tangaratinam, konsultantkinja akušerka i viša autorka pregleda na Univerzitetu u Liverpulu, rekla je: „Žene bi trebalo da znaju da postojeći dokazi zapravo ne podržavaju vezu između paracetamola i autizma i ADHD-a.
„Ako trudnice moraju da uzmu paracetamol za povišenu temperaturu ili bol, rekle bismo da to učine, posebno zato što visoka temperatura u trudnoći može biti opasna za nerođenu bebu.“
Alternativni lekovi protiv bolova, poput ibuprofena, ne preporučuju se tokom trudnoće.
Istraživači su ispitali devet sistematskih pregleda. Oni su uključivali 40 opservacionih studija o upotrebi paracetamola tokom trudnoće i autizmu, ADHD-u i drugim neurorazvojnim stanjima kod dece. Svi pregledi su izvestili o bar mogućoj povezanosti između majčine upotrebe paracetamola u trudnoći i autizma ili ADHD-a kod njihove dece, ali sedam je upozorilo na oprez pri tumačenju nalaza jer nisu isključili druge faktore.
Samo jedan pregled uključio je dve studije koje su pravilno uračunale porodičnu genetiku i druge zajedničke faktore kao što su prethodna zdravstvena stanja majke. Jedna, objavljena prošle godine, utvrdila je da su stope autizma, ADHD-a i intelektualne onesposobljenosti bile neznatno veće kod 2,4 miliona švedske dece čije su majke uzimale paracetamol u trudnoći. Ali kada su autori uporedili braću i sestre (siblings) koji su bili izloženi leku protiv bolova sa onima koji nisu, efekat je nestao. Ovo sugeriše da su majčina genetika, osnovna zdravstvena stanja ili drugi zajednički faktori okoline odgovorni, a ne paracetamol.
„Ako postoji porodična istorija autizma i ADHD-a, bilo kod roditelja ili kod braće i sestara, onda je verovatno da je to razlog zašto je detetu dijagnostikovano stanje, a ne nešto što je majka uzela u trudnoći,“ rekla je Tangaratinam.
Osim pružanja pregleda dokaza, nalazi bi trebalo da umire žene koje bi se mogle osećati krivim zbog uzimanja paracetamola tokom trudnoće. „Ne želimo zaista da misle da je to zbog nečega što su uradile u trudnoći, ako imaju autistično dete sa ADHD-om. To je strašan osećaj za majku,“ rekla je Thangaratinam. „U trenutnim dokazima nema ničega što sugeriše da uzimanje paracetamola od strane majke zaista uzrokuje autizam i ADHD.“
Prof. Dimitrios Siasakos, počasni konsultant za akušerstvo na Univerzitetskom koledžu u Londonu, rekao je da je pregled potvrdio ono što su stručnjaci širom sveta rekli nakon komentara Donalda Trampa.
„Paracetamol je najbezbedniji lek za upotrebu u trudnoći i koristila ga je većina trudnica globalno tokom nekoliko decenija bez ikakvog uticaja na autizam i ADHD,“ rekao je Siassakos. „Takođe je najbezbedniji za upotrebu ako majka ima povišenu temperaturu, dok je neobrađena visoka temperatura faktor rizika za loše ishode trudnoće, uključujući nepovoljne fetalne ishode. Visoka temperatura i upala negativno utiču na fetalni i neonatalni mozak, a neobrađena upala može preći placentu.“
Izvor: The Guardian
Komentari (0)