Šta je TTTS?
Sindrom međublizanačke transfuzije (TTTS) je ozbiljna komplikacija koja se javlja pri višeplodnoj jednojajčanoj trudnoći u kojoj bebe imaju jednu zajedničku posteljicu. Ovaj sindrom izaziva disproporciju u krvotoku blizanaca i zato može da bude veoma opasna. Javlja se u oko 15 odsto jednojajčanih višeplodnih trudnoća.
Foto: Shutterstock
Koliko je opasan ovaj sindrom?
Ukoliko se ovaj sindrom ne leči, može da dođe do smrtnosti (oko 80 odsto) i invalidnosti plodova. Zahvaljujući zajedničkoj posteljici, krvotoci plodova mogu da se povežu. Uprkos činjenici da svaki plod koristi svoj deo posteljice, na njoj mogu da se pojave abnormalni krvni sudovi koji mogu da povežu krvotoke, pa će krv preko njih prelivati od jednog ploda do drugog izazivajući tako disproporciju u obimu krvi kod beba. U zavisnosti od pravca kretanja krvi, jedan od plodova u ovakvim slučajevima postaje davalac, a drugi primalac krvi.
Šta igra glavnu ulogu?
Kod pojave ovog sindroma, glavnu ulogu igraju duboke arteriovenske anastomoze, koje se ne nalaze na površini već su smeštene dublje u posteljici. Kada površinski krvni sudovi “zarone” u dubinu posteljice, oticanje krvi od bebe davaoca umanjuje njegov ukupan obim krvi koja cirkuliše, dolazi do hipoksije tkiva, zastoja rasta, smanjene proizvodnje mokraće koja je direktno povezana sa oštećenjem bubrega.
Kao posledica toga dolazi do manjka plodove vode koje ometa normalno sazrevanje pluća. Volumen krvi blizanca koji prima više krvi se naglo povećava, što opterećuje rad srca i bubrega, pa gotovo uvek dovodi do uvećanja plodove vode što može da prouzrokuje zastoj u radu srca.
Kada se javlja ovaj sindrom?
Foto: Shutterstock
Pri pojavi sindroma do 26. nedelje plodovi uglavnom ne preživljavaju ili se bebe nažalost rađaju sa ozbiljnim zdravstvenim problemima ako se ne krene sa adekvatnim lečenjem i na vreme. U slučaju pojave sindroma posle 26. nedelje trudnoće plodovi uglavnom preživljavaju i imaju velike šanse da izbegnu bilo kakve zdravstvene probleme i anomalije.
Koji su znaci teškog oboljenja?
TTTS se javlja u oko 15 odsto jednojajčanih višeplodnih trudnoća
Patogeni znaci teškog oblika TTTS-a su velika mokraćna bešika i polihidramnioni kod ploda primaoca u poređenju sa izraženim manjkom plodove vode i “odsustvom” mokraćne bešike kod ploda “davaoca”, kod kojeg je karakteristično smanjenje pokreta zbog manjka plodove vode.
Šta je do sada urađeno?
Godinama su se radila mnoga ozbiljna istraživanja efektivnosti različitih tipova lečenja. Ni jedna terapeutska metoda (strogo ležanje, proteinski kokteli, lekovi) nije dala značajne rezultate. Zato se sve češće razmišlja isključivo o hirurškim intervencijama. Ukoliko se ovaj sindrom ne leči dovodi do 100 postotne smrtnosti jednog ili oba ploda. Izuzetak su retki slučajevi koji se nalaze u prvoj fazi TTTS-a posle 22. nedelje trudnoće, a kod njih je smrtnost procentualno nešto niža.
Zelim da ostavim pozitivno iskustvo i mozda time pomognem i ohrabrim mame koje će doći u situaciju da se desi sindrom transfuzije krvi.
U 30oj nedelji mi je ustanovljen. Nakon toga črtiri dana sam lezala u bolnici i peti dan , nakon primanja inekcija za sazrevanje pluća i pokušaj bušenja membrane kako bi se plodova voda izjednačila, doktor Filimonović donosi odluku za hitan carski. Bebe male, dva dečaka, naredna dva meseca u fenomenalnom Institutu za neonatologiju u Beograd, i uz puno uspona i padova, danas zdravi i pravi momci!
Bravo ViF pozdrav od dve devojcice DiV
Sutra je medjunarodni dan beba rodjenih sa TTTS sindromom .Zahvaljujuci dr.Mikovicu ja uzivam sa svoje dve bebice Davane su nam sanse 60:40
Drage mame jednojajcanih blizanaca, nadam se da necete nikad doci u ovoj situaciji… Ja sam izgubila blizance u 22oj nedelji, nazalost doslo je do ttts sindroma i stalo im je srce, prema rečima lekara sve je bilo u redu, nista nije pokazivalo da ce doci do toga, bebe su bile iste velicine i samo 10g razlike… Spasa im nije bilo, lekarima je to i dalje misterija… Na porodjaju videlo se da je jedna beba potpuno razvijena i ostalo joj je samo da raste, dok kod druge bebe lobanja je jos u fazi razvoja, stomak joj je bio jako mali, bila je bleda, a druga je bila jako tamna upravo zbog ttts-a… Mozda bi se nekako 4d ultrazvukom moglo videti i sprečiti, barem jednu bebu spasiti… Nadam se da moje iskustvo moze pomoći nekoj mami da na vreme radi neke dodatne preglede… Inace ja sam svake nedelje imala preglede, redovno davala krv, radila sve te specifične preglede i nista nije ukazivalo da ce doci do toga…
Da li su vam radjeni redovno tzv protoci
Radili su sve sto su mogli, od pocetka trudnoće svake nedelje isla sam na preglede, kako kod svog lekara tako i kod jos njih 5 u bolnici… I svi su rekli isto, da je sa bebala sve u redu, bila sam i na ppregled kod glavnog lekara na tom odeljenju, čovek ima najveći polozaj sa najvise iskustva, i rekao je da ne vidi nikakav rizik, da posle 2 nedelje isti taj lekar dodje i izjavi da su obe bebe mrtve… I upravo pre par dana bila na sahrani svojih decaka…
Moja cerka je napunila 5 godina zahvaljujuci ovim kraljevima
Imala isti problem,cela trudnoca do 25 nedelje protekla u najboljem redu ,ali u 25 nedelji otkrili problem u Briselu pokusali vadjenjem vode iz stomaka i mirovanjem,međutim nakon nedelju dana hitno poslata u Luvanu u Belgiji na pracenje daljeg odvijanja situacije ,ali vec u 27 nedelji srce jedne bebe je slabije radilo.To vece su nam predlozili dve opcije ili da rade carski i da rizikujemo da li ce bebe preziveti ( ali dr nije savetovao ) ili laserski prekidanje veze izmedju dve bebe.Odlucili smo se za drugu opciju ali srce jedne bebe je automatski prestalo raditi,a drugu bebu smo do kraja trudnoce sacuvali i evo je danas 7 godina Bogu hvala,bilo nam je tesko i kada sam drugu bebu rodila a nije bila ziva ,istovremeno se čovek raduje i tuzan. Svakom sa ovim problemom zelim puno sreće i smirenosti.A bebcu hvala za ovaj članak
Nas sin je napunio 5 god divnooo.Eto u Leuvenu ste i vi bili.
jelenafifa@gmail.com
DEPREST JAN MOJ DOKTOR IZ BELGIJE GRAD LEUVEN.PREKO INTERNETA GA MOZETE PRONACI,POSLATI E MAIL I OCEKUJTE ODGOVOR JAKO BRZO.SVE POHVALE ZA DR I SVE IZ BOLNICE,ZA SVAKU PREPORUKU SU SA NASE STRANE.NAS SU SPASILI:-)
cao,zelim da pozdravim sve trudnice i da kazem da sam ja imala ovaj problem i uspela sam da rodim jednu bebu zahvaljujuci dr iz Belgije koji me je operisao…sada moj sin puni 4 god i srecna sam sto se sve dobro zavrsilo.ovo je jako opasno i vazno je redovno se kontrolisati i biti upucen sta sve moze da se desi….da sam vise znala o TTTS sada bi mozda imala dva sina ali i sada sam presrecna sa jednim:-)
Postovanje jellena!
Mojoj drugarici su ustanovili taj problem, pa me interesuje koliko je potrebno izdvojiti novca za taj tretman? I da li bih mogla dobiti kontakt tog doktora ili njegove klinike?
Neizmerno hvala,
Mila
milemiletic11@gmail.com
I mene zanima cijena,rodici su mi to ustanovili? Koliko smje cekati jucer je saznala?
ok javicu ti se naravno na email
ne mogu da te nadjem…napisi ponovo svoj email