MMR vakcina izaziva autizam
Prevalenca poremećaja spektra autizam (PSA) u poslednjim godinama je u porastu. Prema poslednjim istraživanjima CDC (Center for Disease Control) u SAD prevalenca je 1 u 59; u V. Britaniji 1 u 100, SZO procenjuje 1 u 160. Porast prevalence se tumači proširenjem dijagnostičkih kriterijuma, boljom edukacijom stručnjaka i boljom organizacijum službi koja pružaju podršku deci i mladima, ali i opštim promenama koje se mogu tumačiti kroz epigenetske datosti. Najpravilnije je reći da uzrok PSA još ne znamo, ali da je sve veći broj poznatih faktora rizika za razvoj PSA. A kad se uzročnik ne zna, to je plodno tlo za mešetarenje i zbunjivanje, jer i za stručnjake je teško razumeti kako to da najčešće potpuno fizički zdravo, napredno i lepo dete se zatvara u svoj imaginarni svet.
PSA je kompleksan neurorazvojni poremećaj koji, u većini slučajeva, ispoljava multifaktorsko, poligensko nasleđivanje, a prisustvo de novo mutacija procenjuje se da su zaslužne za 10-20% pacijenata. Sredinski faktori, posebno oni koji rano deluju (prenatalni, perinatalni i postnatalni faktori), takođe značajno doprinose povećanom riziku od razvoja PSA. Oštećenje razvoja mozga se primećuje još od najranijeg perioda, a to se prenosi i u odraslo doba. Povezanost pojave PSA s disfunkcijama u serotoninskom i oksitocinskom sistemu, imunskom sistemu i interakcije između GABA/glutamatske transmisije se sve više ispituju.
Foto: Freepik
Poremećaji iz spektra autizma se identifikuju u periodu kada deca počinju da govore, kada razvijaju samostalnu komunikaciju sa svetom oko sebe, a to se poklapa s kalendarom vakcinacije i davanjem MMR vakcine (druga godina života). Bura pokrenuta člankom Endrua Vejkfilda (Andrew Wakefield) 1989., objavljenom u Lancetu o navodnoj povezanosti vakcine protiv MMR (morbili, mumps, rubela) i autizma još se nije stišala, pa i dalje ima zagovornika ove teze, iako su mnogobrojna istraživanja opovrgla ovu tvrdnju. Nakon brojnih naučnih istraživanja i publikovanih članaka, Američka pedijatrijska akademija i Centar za kontrolu i prevenciju bolesti Sjedinjenih Američkih Država, Britanski medicinski istraživački savet i Svetska zdravstvena organizacija su još 1999. god. među prvima zauzeli stav da ne postoji uzročno-posledična veza između MMR vakcine i nastanka autizma.
Brojna istraživanja nisu pokazala vezu između MMR vakcine i autizma. U proporciji i incidenciji regresije iz spektra PSA pre, za vreme i nakon upotrebe MMR vakcine nije pronađena nikakva značajna razlika između onih koji su primili MMR i onih koji nisu. Štaviše, incidencija se nije značajno promenila kroz sva tri perioda. Nedavna danska studija na preko 650.000 dece je u potpunosti eliminisala direktnu vezu autizma i MMR, kao i mnoge pre nje. Roditelje brine navodno prisustvo žive u MMR vakcini, koja zapravo ne postoji, već postoje jedinjenja koja osiguravaju stabilnost vakcine do momenta davanja i ta jedinjena dokazano nisu štetna po zdravlje i nikada nisu bila zastupljena u količinama koje mogu ugroziti nečije zdravlje.
Foto: Freepik
Mnoge zemlje menjaju kalendar vakcinacije i uvode davanje MMR vakcine u prvih 12 meseci života da bi se smanjio rizik od infekcije virusom morbila, ali i „virusom nepoverenja” u bezbednost vakcine. Poređenjem dece vakcinisane na vreme sa decom čija je vakcinacija bila odložena ili nepotpuna nije se otkrila nikakva korist od odlaganja imunizacije tokom prve godine života. Roditeljima koji su zabrinuti da njihova deca primaju previše vakcina u kratkom vremenskom periodu dobijeni podaci mogu pružiti sigurnost da pravovremena vakcinacija u detinjstvu nema nikakav efekat na neuropsihološki razvoj deteta.
Vakcinama se danas štiti više dece nego ikada ranije, ali na žalost imunizacija je postala žrtva svog uspeha – mnogi ljudi veruju da su neke bolesti zauvek iskorenjene, pa ne shvataju korist imunizacije. Deca se ne vakcinišu jer roditelji nisu dovoljno informisani o potrebi imunizacije, ili gaje zablude o bezbednosti i delotvornosti vakcine. Informacije se najčešće traže na internetu (prema istraživanjima, oko 70%), a svega jedna trećina (oko 33%) pita svog lekara. Uočava se uznemirenost roditelja i opadanje obuhvata imunizacijom iz godine u godinu, a posebnu ulogu u tome imaju organizovani pokreti protiv obavezne vakcinacije.
Vakcinacija dece nije povezana sa rizikom od PSA. Nedvosmislen i definitivan odgovor na pitanje o navodnoj vezi između MMR vakcine i autizma je da takva veza ne postoji.
Tekst realizovan u saradnji sa Sanofi Pasteur
MAT-RS-2000310-1.0-10/2020
Reference
1. Prevention, C.f.D.C.a. Autism Spectrum Disorder. Data & Statistics 2016 March 31, 2016 [Visited 26 January 2019]; Available from: http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/ data.html.
2. Hisle-Gorman E, Susi A, Stokes T, Gorman G, Erdie-Lalena C, Nylund CM. Prenatal, perinatal, and neonatal risk factors of autism spectrum disorder. Pediatr Res 2018;84(2):190-198.
3. Koufaris C, Sismani C. Modulation of the genome and epigenome of individuals susceptible to autism by environmental risk factors. Int J Mol Sci 2015;16(4):8699-718. 28.
4. Mandic-Maravic V, Pljesa-Ercegovac M, Mitkovic-Voncina M, Savic-Radojevic A, Lecic-Tosevski D, Simic T, Pejovic-Milovancevic M. Impaired Redox Control in Autism Spectrum Disorders: Could It Be the X in GxE? Curr Psychiatry Rep 2017;19(8):52.
5. Taylor B, Miller E, Farrington CP, Petropoulos MC, Favot-Mayaud I, Li J, et al. Autism and measles, mumps, and rubella vaccine: no epidemiological evidence for a causal association. Lancet (London, England). 1999;353(9169):2026-9.
6. Kaye JA, del Mar Melero-Montes M, Jick H. Mumps, measles, and rubella vaccine and the incidence of autism recorded by general practitioners: a time trend analysis. BMJ. 2001;322(7284):460-3.
7. Dales L, Hammer SJ, Smith NJ. Time trends in autism and in MMR immunization coverage in California. JAMA [Internet]. 2001 Mar 7 [cited 2018 Mar 29];285(9):1183-5.
8. Fombonne E, Chakrabarti S. No evidence for a new variant of measles-mumps-rubella-induced autism. Pediatrics. 2001;108(4):E58.
9. Smeeth L, Cook C, Fombonne E, Heavey L, Rodrigues LC, Smith PG, et al. MMR vaccination and pervasive developmental disorders: a case-control study. Lancet. 2004;364(9438):963-9.
10. Mrożek-Budzyn D, Kiełtyka A, Majewska R. Lack of Association Between Measles-Mumps-Rubella Vaccination and Autism in Children. Pediatr Infect Dis J. 2010;29(5):397-400.
11. Doja A, Roberts W. Immunizations and autism: a review of the literature. Can J Neurol Sci. 2006;33(4):341-6.
12. Hviid A, Stellfeld M, Wohlfahrt J, Melbye M. Association Between Thimerosal-Containing Vaccine and Autism. JAMA. 2003;290(13):1763.
13. Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M. Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study. Ann Intern Med. 2019 MarV5.adoki: 1c0.7in326a/Mc18i-ja 2101
14. Ministarstvo zdravlja Republike Srbije. Smernica za skrining, dijagnostiku I trteman poremećaja iz spectra autizma. Ured. M. pejović Milovančević, Beograd, 2018.
Komentari (0)