Šta se proverava na dabl testu?
Od dvanaeste do četrnaeste nedelje trudnoće, većina trudnica radi dabl test (double test) – prvi skrining test na hromozomopatije. Iako rezultati dabl testa daju prvi signal o zdravlju bebe koji buduća majka dobija, oni predstavljaju samo statistički podatak – verovatnoću da postoji problem, kao i uputstvo lekaru za dalju dijagnostiku. Ovakvi testovi nazivaju se skrining testovi.
Foto: Fotolia
Kada se radi dabl test, iz krvi majke se mere nivoi dva proteina- slobodni beta HCG i AFP (ili PAPP). Tokom 48 sati od uzimanja krvi, ginekolog radi ultrazvučni pregled na kome, između ostalog, meri nuhalnu translucencu – proziran prostor u tkivu na zadnjoj strani bebinog vrata. Kod beba koje imaju hromozomopatije, taj prazan prostor je nešto veći, zato što se nakuplja više tečnosti.
Vrednostima dobijenim na ovom pregledu se dodaju godine i podaci o majci, pa se statistički obrađuju i preračunava se rizik od najčešćih trizomija – trizomije 21, 18 i 13.
Kolika je tačnost dabl testa?
Smatra se da dabl test može da otkrije oko 85% beba sa hromozomopatijama. To znači da 15% majki koje nose bebu sa Daunovim sindromom imaju dobre rezultate dabl testa.
Isto tako – loš rezultat ne mora da znači da beba ima hromozomski problem, već samo da je verovatnoća za takve probleme uvećana u odnosu na druge trudnoće.
Specifičniji i precizniji skrining testovi iz krvi su precizniji. Takozvani NIPT ili cfDNA testovi izdvajaju DNK bebe iz krvotoka majke i daju mnogo preciznije podatke o bebinim hromozomima. Rezultati ovakvih teskova imaju klinički značaj i precizni su 99,9% za najčešće trizomije.
Kako se tumače rezultati dabl testa?
Rezultati dabl testa su zapravo odnos, odnosno verovatnoća da beba ima Daunov sindrom.
Na primer, rizik 1:30 znači da će među 30 žena sa ovim retzultatom jedna imati bebu sa Daunovim sindromom. Ostalih 29 beba neće imati Daunov sindrom. Rizik 1:4000 znači da 3999 beba nema hromozomskih abnormalnosti.
Što je veći drugi broj, to su šanse da problem postoji manje.
Kakvi rezultati se smatraju normalnim?
Dabl test ima cut off liniju – vrednost rizika ispod koga se smatra da je rizik nizak.
Na primer, ako dabl test koristi 250 kao vrednost cut off linije – rezultat 1:4000 se smatra „normalnim” jer se nalazi iznad vrednosti visokog rizika. Rezultat 1:30 bi se smatrao visokim rizikom, jer se nalazi ispod te linije.
Šta ako su rezultati dabl testa loši?
Rezultate dabl testa treba tumačiti u saradnji sa lekarom i genetičarom, kako bi budući roditelji mogli da odluče o tome da li žele dalju dijagnostiku i koja vrsta testova je pogodna za njih.
Nakon 10. nedelje trudnoće, moguće je uraditi VERIFIED test koji na najsavremeniji način analizira krv majke i sa velikom preciznošću ustanovljava da li je beba genetski zdrava, bez invazivnih procedura i bez ikakvih rizika za majku i bebu.
Povećan rizik od hromozomopatija na skrining testovima znači da postoji mogućnost da stručnjak preporuči jednu od dijagnostićkih procedura: biopsiju horionskih čupica (CVS), amniocentezu ili kordocentezu, u zavisnosti od nedelje trudnoće. Ove invazivne procedure analiziraju kariotip bebe i njihovi podaci su precizni.
Najvažnijia poruka za svaku buduću majku je da loši rezultati dabl testa (double testa) ne govore da beba ima problem, nego da su šanse da problem postoji povećane i pomažu roditeljima i lekarima da zajednički donesu odluku o daljim testiranjima u trudnoći.
View this post on Instagram
Zdravo svima. Zanima me koje su referentne vrednosti dabl testa? Moji rezultati su:
FBhCG 77.8 IU/L 2.323 MoM
PAPP-A 3.775 IU/L 0.580 MoM
NT 1.4 mm
Lekar smatra da je biohemijski rizik velik, ali je UZ bio dobar. Da li je moguce da biohemijski markeri budu losi zbog neceg drugog?
Cao dame, da li nije problem da ni neko protumaci rezultat dabl testa? Inace 12-a sam nedelja.
hCG 33.8 mlU/ml 1.33 Mom
PAPP-A 1982mlU/at 1.52 Mom
NT 1.4mm (CRL of 53.3mm) 0.99 Mom
Age risk- 1:781
T.21 risk-1:10000
T. 18-13 risk-1:100000
Drage buduće mame, moj rezultat dabl testa nije bio dobar. Nazalost, sada se ne sećam brojki, ali znam da je beta hcg trebala da opadne u toj fazi trudnoće, a meni je ta vrednost bila visoka. Lekar je predložio da pratimo situaciju putem uz, ali ja sam želela da uradim prenatalni test da bi bila mirna (prosto sam takva, nisam mogla i zelela da čekam, a i pre toga sam imala dva spontana). Mislim, da je to bilo najdužih 7 dana u mom životu. Hvala bogu, rezultati su bili dobri.
Već 10 meseci se drzimo moja Lena i ja.:) I sa ovim iskustvom, zelela bih da vam kažem da pokušate da ostanete mirni, iako analize ne pokazu dobar rezultat jer je u pitanju samo verovatnoća da nesto neće biti u redu, a ne i da zaista vasa beba ima neki problem.
koje su referentne granice za beta hcg i papp-a na dabl testa …?
Ostavljam ovaj komentar za sve one preplasene buduce mame koje prolaze kroz tezak period kroz koji sam i ja prosla zahvaljujuci losim rezultatima dabl testa. Pre svega cu vam reci a pretpostavljam da to vec i znate,dabl je cista statistika koja moze biti samo pokazatelj ali ne i nesto sto vam garantuje da sa bebom nesto nije ok. Imam 25godina,nikada nikakvu bolest nisam imala,suprug i ja smo pravi zdravi,genetika nam je savrsena,ali izgleda da to nije presudilo. Dabl test nije bio sjajan. Beta hcg 4,3 ; nabor 2,3…sto je povecalo rizik na 1:146. Nije bila dovoljna cinjenica da je sam taj nalaz los,nego nam je i lekar stao na muku sa nacinom na koji nam je i saopstio da su rezultati losi i da nije bas dobro. Trazili su mi uput za lezanje i ispitivanje prvo mene,potom su mi rekli da je neophodno da se odradi amniocinteza. Prvo sama cinjenica da su rezltati losi izazvao je veliki sok ,drugo pitala sam se zasto ja da lezim u bolnici jer nikada nisam imala prilike da iskusim takvo porazavajuce iskustvo,nisam mogla nista od toga da prihvatim,tesko stanje soka i plakanja nas je sve drzalo dva dana ali. . . Moram napomenuti da je u ovim trenucima jako bitno da imate podrsku ljudi koji vas vole. U ovom slucaju hvala Bogu i svima njima,ja sam uspela da se izvucem iz takvog stanja,seli smo,razmislili i doneli odluku da ne radimo amnioc.,vec da uradimo neinvazivni test. Posle 7dana agonije,rezultati su pokazali da je beba upotpunosti zdrava . Kroz sta god da prolazite je jedna velika skola,kao sto je i meni bila ova. Eto,na sled ultrazvuku smo se uverili da je to jedna potpuna zdrava i zivahna beba. Ukoliko niste u mogucnosti za neinvazivni test,moj savet je polako,bez panike koliko god da je tesko,pustite dabl,odradite sto detaljnije pretrage za koje ste u mogucnosti i verujte necete se pokajati. Smatram da ako je dabl los,da ukazuje samo na to da radi svoje sigurnosti treba uraditi dodatna ispitivanja a nikako ne znaci da sa bebom nesto nije u redu. Podelila sam iskustvo sa svim preplasenim devojkama jer je meni bilo lakse kada sam u teskim trenucima,imala ove tekstove koje sam iscitavala i koji su mi davali nadu da verujem da je beba dobro. Sudbina je cudna stvar,ne prepustajte svoj zivot i zivot bebice slucaju,ukoliko ste u mogucnosti ne zalite ni jedan dinar,vec budite mirni i sta god da se dogodi bar znate da ste dali sve sto ste mogli od sebe. Pozdrav za sve buduce mame
Pozdrav. Ja sam Nikolina, imam 34 godine i ovo mi je prva trudnoca, nista ne znam i svega se plasim kao i sve zene verovatno narocito kada im saopste ovako nesto. Citam vas komentar pa sam se malko umirila ali opet to nije to,ne mogu da budem bas opustena. Stigli su mi rezultati dabl testa i procena je 1:362, dr. mi je preporucila aminocentezu ili prenatalni test. Pa sad,ja lepo nisam pametna i ne znam sta cu. Pa ako nije problem, da mi kazete koja je cena testa koji ste vi radili i gde je radjeno? Hvala unapred.
ljudi molim vas poludjet cu od sikiracije ne znam dje udaram glavom danas mi je Dr.saopstio da mi je puno los Dabl test Biochem risik+NT1-321 Double test1-50 Age risik1-1008 Trisomy 13/18+NT 1-10000
Dobila sam danas rezultate dabl testa, rizici su mi ok ali beta hcg mi je jako nizak 8232, inace sam 13+2.. sta to znaci?
I meni je sad beta niska pa me zanma sta je bilo sa tobom…isto dabl tes.
Dabl test mi je bio jako los 1:55. Iako imam 29 godina.Bila sam ocajna i uz dogovor sa doktorom uradila nifty test. Rezultati su odlicni i ne kajem se sto sam ga radila i platila toliko. Kajem se samo sto sam radila dabl i bila pod stresom tih 10dana dok sam cekala rezultate nifty testa. Pozdrav i hrabro
Sve je to samo statistika…ti testovi. Imam 37 godina dabl test je super i ne idem dalje. Jedino sta verujem je 4D.
TREBAM POMOC IMAM JAKO LOSE RAZULTATE DABL TESTA UGLAVNOM ZADEBLJANJE NA VRATU JE 2.85 STA VDA RADIM JEL IMA KOJA MAMA DA JE IMALA LOSE RAZULTATE
Draga Maja,
Do sada si vec dobila neke rezultate dijagnostickom metodom, a ne statistickom, ali svakako zelim da napisem tebi, kao i ostalim trudnicama, da su rezultati double testa uglavnom nepouzdani. Naime, mom klincu je bio nn 4,5, sto je daleko iznad proseka, a double je pokazao 1:5 za down. Cekala sam AMC i sve je bilo ok, ali sam bila pod uzasnim stresom. Sin mi sada ima 4 god i sve je ok, ali cu sada, u drugoj trudnoci, preskociti doible i uraditi prenatalni test. Pozdrav!
Dobar Dan svim zenicama.Mojoj bebi he nuhalni nabor na vratu izmeren 2,5mm,sto znaci da he bio zadebljan I veci u odnosu na duzinu bebe!Uradila Sam dabl test koji he bio dobar,Ali Sam uradila I amniocintezu.To je bilo deset nedelja haosa u meni.Rezultat he bio uredan hvala bogu!Sad smo 35 nedelja…..jos malooo
Treba mi pomoc! Rezultati dabl testa su
Background risk adjusted risk
Trisomy 21 1:498 1:9959
Trisomy18 1:1170
Cao,devojke! Dr iz doma zdravlja me salje u genetsko savetovaliste zbog sledecih rezultata dabl testa:
Uz sve je ok.
Nk +
Nt 1.2
Free beta hcg 2.9 mom
Papp-a 1.1 mom
Background risk adjust risk
Trisomy 21 1:498 1:9959
Trisomy 18 1:1170
Meni su I dabl I tripeltest bili u redu,kao I specijalni ultra zvuk u 21 nedelji,amino mi nije rade jer sam 27god.
I dobila sam curicu sa down sindromim.
Prema tome u zivotu ne postoji garantni list … jednostavno uzivajte u vasoj trudnoci..pozz
DRAGA MILICE MOJI RAZULTATI SU JAKO LOSI DOKTORICA JE REKLA DA NIKAD LOSIJE RAZULTATE NIJE VIDELA! JA SAM ODBILA DALJE TESTOVE I PRETRAGE! STA MI BOG DA TO CE BITI MOJE I JA SAM ODLUCILA DA CEMO SE BORITI JA I MOJA BEBA PA STA GOD BUDE! BUDI SRETNA SA SVOJIM DETETOM ZELIM VAM SVE NAJBOLJE U ZIVOTU!
Zanima me kakav je bio ishod jer sam ja u istoj poziciji kao vi tada.
UZ je jedini merodavan. Ako su vam loši rezultati testa, ne znači da će beba biti bolesna i obrnuto! Dok amniocentezu ne podržavam jer se igraš sa životom detete koje je možda i zdravo. Svi ti testovi su samo statistika. Ako u nešto niste sigurni, bolje idite kod više ginekologa, nego da se bazirate samo na testu i jednom lekaru.
Moze li pomoc,zelim da cujem vase misljenje il neki savijet sto se tice double testa,ovo su mi rezultati: fr.BHCG 55.30 ng/ml ……. 1.85 MoM. PAPP-A 1246.10 mlU/L……0.46 MoM. Double Test. 1:368. Age Risk. 1:1174. Hvala unaprijed 🙂
double test se tumaci uz nalaz ultrazvuka tako da mora da Vam rastumaci dr koji je radio ekspertni pregled.A konsultacija sa geneticarem je bacanje para jer ce u bilo kom slucaju savetovati neku od procedura kako bi se ogradio.Jer i 1:1000000 znaci da mozete biti bas taj 1.
Moze li pomoc:kako izgledaju ovi rezultati zelim vase misljenje i savjet. fr.Bhcg 55.30 ng/ml. —— 1.85 MoM. PAPP-A 1246.10 mlU/L.——- 0,46 MoM. Double test. 1:368. Age risk. 1:1174. Hvala unaprijed 🙂
Molim vas za savet ako bilo ko zna da protumaci, poslata sam na ac zbog loseg dabl testa, free beta-hcg 5.2 MoM, PAPA-a 4.0 MoM, doktorka kaze mozda je zbog godina, imam 35. Hvala
Draga Biljana, i sama sam u iatoj muci. Ni moj dabl test jije dobar. Zakazana mi je amniosinteza i zelim da verujem da je statistika verovatnoce na mojoj strani. Zelim da i sa tvojom bebom bude sve u redu!
slazem se sa komentarima da treba odraditi analize koje ce ipak bolje garantovati da je sa detetom sve u redu. to pricam iz iskustva jer u porodici imam sestru koja je ometena u razvoju od rodjenja. tako da par ili vise hiljada dinara u jednom momentu mozda deluju pumo…ali dete za ceo takav zivot je mnogo mnogo vise. ja sa prvom trudnocom nisam imala problema i dr nije trazio dodatne analize i imam zfravu devojcicu. sad sam ponovo trudna i obavicu ako treba sve analize.
Svi koji imaju takve vrste bolesti u porodici bi morali da rade prenatalni ili amnio zato što su takce bolesti nasledne u najvećem slučaju, a posle tek zavisi od toga da li ste vi ili muž radili u uslovima koji oštećuju gene (radioaktivnost, toksični otpad i sl).
Meni licno je dabl test obicna glupost.Zasto?Zato sto i ako ti je rezultat 1:milion,opet mozes da budes bas ta jedna. Isto i 1:500,opet mozes da budes taj jedan.Bolja opcija je amniocenteza koja ti daje konkretan nalaz vezan za tvoju bebu.Ili ako postoji neki jednako pouzdan test poput amniocenteze a mozda manje invazivan,ne pratim bas napredak nauke na ovon polju jer imam dovoljno dece 🙂
Potpuno se slazem sa Vama.Ja bih savetovala i buduce majke da ne bacaju pare na geneticare jer i kod potpuno zdrave porodice sansa opet postoji.
Gde onda da idu i kako da se testiraju ako kažete da ne idu kod genetičara i da kod zdrave porodice šansa takođe postoji? Većina vas ovo piše.
kod mene je sada u drugoj trudnoci pappa nizak tj 0.37 MoM ali svi ostali parametri su ok. cak i procentualno su sve hromozomopatije po svim pogledima niskog rizika.. ipak dr me uputila kod geneticara radi daljih konsultacija jer kaze da nizak pappa nije dobar.. 😑
ako ima neka mama neki savet ili iskustvo dobro su dosli jer kod geneticara idem tek za 6 dana a do tada cu da poludim od brrige.. 😔