Šta se proverava na dabl testu?
Od dvanaeste do četrnaeste nedelje trudnoće, većina trudnica radi dabl test (double test) – prvi skrining test na hromozomopatije. Iako rezultati dabl testa daju prvi signal o zdravlju bebe koji buduća majka dobija, oni predstavljaju samo statistički podatak – verovatnoću da postoji problem, kao i uputstvo lekaru za dalju dijagnostiku. Ovakvi testovi nazivaju se skrining testovi.
Foto: Fotolia
Kada se radi dabl test, iz krvi majke se mere nivoi dva proteina- slobodni beta HCG i AFP (ili PAPP). Tokom 48 sati od uzimanja krvi, ginekolog radi ultrazvučni pregled na kome, između ostalog, meri nuhalnu translucencu – proziran prostor u tkivu na zadnjoj strani bebinog vrata. Kod beba koje imaju hromozomopatije, taj prazan prostor je nešto veći, zato što se nakuplja više tečnosti.
Vrednostima dobijenim na ovom pregledu se dodaju godine i podaci o majci, pa se statistički obrađuju i preračunava se rizik od najčešćih trizomija – trizomije 21, 18 i 13.
Kolika je tačnost dabl testa?
Smatra se da dabl test može da otkrije oko 85% beba sa hromozomopatijama. To znači da 15% majki koje nose bebu sa Daunovim sindromom imaju dobre rezultate dabl testa.
Isto tako – loš rezultat ne mora da znači da beba ima hromozomski problem, već samo da je verovatnoća za takve probleme uvećana u odnosu na druge trudnoće.
Specifičniji i precizniji skrining testovi iz krvi su precizniji. Takozvani NIPT ili cfDNA testovi izdvajaju DNK bebe iz krvotoka majke i daju mnogo preciznije podatke o bebinim hromozomima. Rezultati ovakvih teskova imaju klinički značaj i precizni su 99,9% za najčešće trizomije.
Kako se tumače rezultati dabl testa?
Rezultati dabl testa su zapravo odnos, odnosno verovatnoća da beba ima Daunov sindrom.
Na primer, rizik 1:30 znači da će među 30 žena sa ovim retzultatom jedna imati bebu sa Daunovim sindromom. Ostalih 29 beba neće imati Daunov sindrom. Rizik 1:4000 znači da 3999 beba nema hromozomskih abnormalnosti.
Što je veći drugi broj, to su šanse da problem postoji manje.
Kakvi rezultati se smatraju normalnim?
Dabl test ima cut off liniju – vrednost rizika ispod koga se smatra da je rizik nizak.
Na primer, ako dabl test koristi 250 kao vrednost cut off linije – rezultat 1:4000 se smatra „normalnim” jer se nalazi iznad vrednosti visokog rizika. Rezultat 1:30 bi se smatrao visokim rizikom, jer se nalazi ispod te linije.
Šta ako su rezultati dabl testa loši?
Rezultate dabl testa treba tumačiti u saradnji sa lekarom i genetičarom, kako bi budući roditelji mogli da odluče o tome da li žele dalju dijagnostiku i koja vrsta testova je pogodna za njih.
Nakon 10. nedelje trudnoće, moguće je uraditi VERIFIED test koji na najsavremeniji način analizira krv majke i sa velikom preciznošću ustanovljava da li je beba genetski zdrava, bez invazivnih procedura i bez ikakvih rizika za majku i bebu.
Povećan rizik od hromozomopatija na skrining testovima znači da postoji mogućnost da stručnjak preporuči jednu od dijagnostićkih procedura: biopsiju horionskih čupica (CVS), amniocentezu ili kordocentezu, u zavisnosti od nedelje trudnoće. Ove invazivne procedure analiziraju kariotip bebe i njihovi podaci su precizni.
Najvažnijia poruka za svaku buduću majku je da loši rezultati dabl testa (double testa) ne govore da beba ima problem, nego da su šanse da problem postoji povećane i pomažu roditeljima i lekarima da zajednički donesu odluku o daljim testiranjima u trudnoći.
View this post on Instagram
Poštovane mame. Treba mi savet oko hormona i ko je isto prošao ako može da mi pomogne bila bih zahvalna.
Free hcG je 2.595
PAPP-A je 0.385
Daunov sindrom je 1:174
Edvardov sindrom je 1:20000
Patau je 1:20000
Doktorica me je poslala na genecko savetovanje i ujedno spomenula amniocintezu. Čula sam za rizike amniocinteze i pre bi uradila prenatalni test. Da li neko od vas prisutnih zna koji je najbolji prenatalni test u Novom Sadu? Da li su moji rezultati dobri? Doktorica mi je rekla da je okej samo sam jako zabrinuta,uplašena i paničim možda bez razloga. Da li se neko našao u ovoj situaciji? Bila bi zahvalna na odgovoru ‚
Draga Isidora, nemoj da panicis. Ja sam u prvoj trudnoci nakon loseg dabl testa radila prenatalni, i sve je bilo u redu. To je redovna procedura kroz koju prodje svaka trudnica. Neizvesnost nije prijatna, ali sve to radimo da bismo potvrdili da je beba u redu. Samo razmisljaj pozitivno 💕
rezultati dabl testa Trisomy 21 NT+bio rizik 1/209, PAPP-a 0,273 MoM, rekli su mi da su rezulatati loši i da je rizik veliki zakazali su mi Amniocentezu. Govore mi da nema potrebe da radim tripl. Mesec dana čekam na intervenciju i onda još 3 nedelje rezulatate. Neki savet kako da naredna dva meseca ostanem pribrana, i jel neko još imao slične rezultate
Zdravo svima.
Citala sam komentare i vidim da nije bilo puno primera da je PAPP A MoM visok.
Meni je dabl generalno bio dobar, niski rizici, dobri su bili i svi parametri ultrazvucnog pregleda, ali je PAPP A MoM bio oko 4.8, sto bas je visoko, a fB hcg MoM oko 1.8. To me je bas uznemirilo, iako mi je ginekolog rekao da ne brinem i da se desava, ali sam ipak uradila prenatalni Livia test. Stigli su mi rezultati pre par dana i nalaz je bio potpuno uredan, negativan na sve ispiitivano.
To me je dosta smirilo i savetovala bih svima ko moze da priusti da uradi prenatalni.
Naravno, ne moze ni to da bude garancija, ali dosta vam smanji brige, pogotovo ako je neko panicar (sto je moj slucaj).
Eto, ako je neko imao slicnih iskustava a visokim PAPP a, volela bih da ih cujem.
Pozdrav 😉
Meni je papp-a 4,58 MoM i salju me na amniocentezu i kod geneticara .Dosta me je smirio tvoj komentar nigde nisam mogla da iskopam da neko ima taj parametar povisen .
Ni ja nisam nista mogla naci na tu temu, uglavnom se govorilo o niskim vrednostima. I dalje ne znam o cemu se zapravo radi, ali bitno je da sve na kraju bude u redu.
Verujem da ce sve biti dobro , ako se setis i budes u mogucnosti, javi mi kako je proslo 😉.
Pozdrav zenice radila sam dabl test i hormon Bhcg mi je snizen 0.36 a papa 1mom. Rizici za Dauna su niski i sve je ostalo dobro osim tog hormona. Da li se neka susrela sa tim i kako ste postupile?
Pozdrav, meni je bhcg jos nizi 0,27 mom, rizici niski pa je dr rekao da je sve ok. Uradila sam ipak i prenatalni (osnovni plus aneuploidije) i on je ok pa se nadam da ce sve biti dobro. Sta je tebi rekao dr?
Meni je bhcg 0.20, uradila sam Veritas prenatalni gde je sve savrseno, ja insistiram na amnio ali dr kaze da nema potrebe, mnogo sam uplasena, sada sam 18 nedelja
Meni je doktor rekao da idem kod geneticara da se posavetujem sa njim. Ali sam se cula sa jos par doktora gde su mi rekli da ne panicim oko toga i da je to sve dobro.
Da li ste radili prenatalni ili ste jos neko misljenje potrazili? Ista je situacija kod mene pa razmisljam da odradim prenatalni.
Da li je neko odustao od prenatalnog testa, i kako se sve desilo na kraju, je l sve bilo u redu?
Drage mame, evo i mojih rezultata.
Beta 0.17 MoM
PAPP-A 0.31 MoM
NT 0.73 MoM
Down’s syndrome Risk: 1:10000
Edward’s and Patau’s syndome Risk: 1:310
Doktor je rekao da su rezultati loši i poslao me na prenatalni.
Da li ste uradili prenatalni? Meni je beta takodje snizena 0,25 Mom, PAPP-a 1,34 MoM, i jako sam uplasena, a kod doktora idem tek za 3 dana
Da li ste dobili rezultate? I meni su niski hormoni pa sam zabrinuta
Da podelim svoje iskustvo,malo detaljnije, meni je u tim trenucima straha značilo da čujem,pa ce mozda nekoj olakšati iščekivanje… Opet,ovo je moje iskustvo,svaka od nas je prica za sebe.
Rezultati Dabl testa su promenili tok moje trudnoće i sprečili da u istoj uživam.
Rizici su bili u redu,ali hormoni niski. Oba hormona,beta i pappa su bila oko 0,4mom. Dr je odmah rekao da se to treba pratiti i da ukoliko su oba hormona niska mogu da daju “lazne” rizike,u mom slučaju rizici su bili dobri i to bi značilo da su možda “lazni”. Sledeca stanica Genetičko savetovalište,i tamo mi predložise samo Ekspertski uz iz razloga što hormoni ne odstupaju jedan od drugog.Moj dr je nakon tog saznanja rekao da je znao da ce to predložiti ali da su trebali još nesto predložiti ali sad sta je tu je-praticemo pa ćemo videti. Imala sam rizik za preeklampsiju i dobila gestacijski dijabetes,uz to..Na sredini trudnoće uočavaju hiperehogeni fokus u levoj komori kod bebe,kazu-praticemo, pred sam kraj i zadebljanje i uvećana creva,drugi dr koji mi je tog dana radio uz kaže da kad se sve to poveže sa Dabl testom trrbali su mi ipak predložiti na početku neke dodatne testove a sad-sta bude bice,ostalo je da se nadamo da je to sa crevima ipak samo mekonijum(bebina prva kaka).Da vam ne pričam misli koje su mi prolazile kroz glavu. Devojčica se rodila,živa ,zdrava i normalna. Taj fokus na srcu je nestao (to je bio proces zatvaranja tamo necega ,uglavnom prirodan proces), u crevima je ipak bila kaka,a niski hormoni u mom slučaju nista nisu znacili. Da napomenem da nisam imala nijednu mucninu niti povraćanje za vreme trudnoće,možda ima neke veze sa tim hormonima. Sve u svemu,želim vam da se opustite-koliko možete, i da sva strepnja oko ovoga bude uskoro iza vas. Svako dobro.
Cao,da li mi neko moze objasniti ,radila sam dabl test,doktorica mi nista konkretno nije rekla
Biochem risik1:799
Duble test1:173
Age risik1:119
Trisomy13/18 1:10000
Imam 38 godina i treca mi je trudnoca,predhodno 2 djece sve ok.Hvala unaprijed
Pozdrav, dabl test je generalno dobar beta je 1.12 MoM ali je papp-a nizak 0.23 MoM… jedna lekarka cvrsto stoji da idem na amnio, a druga dva lekara su isto za amnio jer u mom slucaju prenatalni test moze pokazati lazno pozitivan rezultat, ali kazu da je odluka na meni. Na dabl testu su rizici jako mali kao i trenutni rizik za preeklampsiju, za koju zbog niskog papp-a moze ipak nastati. Sta vi savetujete? toliko sam konfuzna, zelim da uradim i izaberem najbolje, a ne znam sta je to?
Meni je papp-a niska takodje…0.27, beta 0.55. Uputili su me na prenatalni test i sada cekam rezultate. Rekli su da se desava i da na kraju sve moze biti ok. I meni je nizak rizik generalno, ali su hormoni nizi dosta nego sto bi trebali biti…Takodje, rekli su da rezultati mogu biti losi i ako sam bila bolesna, a ja sam u tom periodu imala stomacni virus. Videcemo…
I ja cekam prenatalni rezultate, mada mi je dr.Mima Fazlagic rekla da su i ti hormoni statistika i da je UZ najvazniji. Da papp-a moze biti nizak i zbog cirkulacije lose, koju ja i imam, i da kakvi god dasu moji su i ne mogu ih menjati… isto i za uterine itd… meni je beta ok, al papp-a nizak 🤯
Apsolutno je sve uredu sa bebanom :)<3 ne pristajte na sve! Budite srecne i verujete u svoj osecaj, ne verujete statistici, vi niste broj, vec necija cerka, zena, sestra, biduca majka.. ne broj! Borac! Ne pristajte na amnio ukoliko zaista nema resenja drugog, ne budite instrument za ucenje ! :)💗 uzivajte, ja tek pocinjem ˆðŸ‘¶
Mozes li mi reci jeli sve u redu sad?
Dobili smo rezultate prenatalnog, i sve je u redu‚. Znaci, Dabl je statistika i najbolje zaobici taj test. Toliko smo se istresirali cekajuci rezultate. Bitno da je sve ok na kraju.
Poz moze mala pomoc,meni je beta hcg 86ml 4.17mom,da li je uredu?
Ja se ne opterecujem time jer su to statisticki podaci i nisu merodavni. Uradi,ne znam koja si nedelja,ekspertni ultrazvuk i dobar dijagnosticar ti moze reci da li se beba normalno razvija. Cak i na 2D,najobicnijem se vidi ako je lekar strucan. Bices mirnija svakako.
Dobar dan svima,ja sam radila i dabl test i tripl test oba nisu bila dobra nisam radila natalnu Ljiljsijagnostiku.Moja beba ima osam meseci i savršeno je zdrava ….Tako da buduce mame ne opterecujte se.
Pozdrav svima,
Radila sam double test i bhcg je 3.26MoM, a PAPP-A 0.87. Ako bi neko mogao da podeli svoje iskustvo, posto mi je receno da je dosta povisen parametar?
Hvala unapred‚
Jesu li te uputili u Genetičko savetovalište? Ili predložili neki prenatalni ili Ekspertni UZ?
U svakom slučaju to je statistika,a kod iste gleda se da je najidealnije da oba parametara budu oko 1MoM.
Ja sam imala iskustvo zabrinjavajuće ,ali moji su hormoni i bili oko 0,404mom,sto je jako nisko,za oba hormona.
Naravno,usledile su brige i sve ostalo,ali ja sada imam zdravu devojčicu od sest meseci.
Radila Sam dabl test mozete li mi reci da li je dobar b-hcg 59.13 papp1.09 T211:397 biohemijski rizik 1:99 god rizik 1:616 rizik za trisomiju 1:10000
Pozdrav armijo žena:) Ako moze pomoć pri čitanju rez.dabl testa. Tačnije, bas imam nedoumicu. Igrom slučaja sam uradila dva dabl testa, jedan privatno, drugi drzavno. Razlike u rez. skoro da nema, radjeno je isti dan. Jedan doktor kaže dobar je rezultat, drugi kaze da je jako malo od normale niza beta, da nema razloga za paniku ali savetuje odlazak u genetsko savetovaliste xa bih bila mirnija. Meni je to više da se uznemirim nego smirim. Koje je vaše mišljenje? Hvala. Evo rez. BETA 0,51 MoM, Papp-a 1,05, NT 1,25. A dr.rez. BETA 0.41, Papp-a 0.73, NT 2.1
Drage mame,
Samo da podelim svoje iskustvo. Imala sam jako rizičan rezultat dabl testa, 1:33. U šoku, strahu i neverici odmah sam uradila prenatalni test i sedam dana kasnije pokazao je da nosim zdravu devojčicu. Odustala sam od amniocinteze budući da je na ultrazvuku takodje sve dobro. Problem dabl testa je što se sve vrednosti iz krvi ukrštaju se sa godinama, a ako imate 35 kao ja, loša statistika je očekivana. Savetujem vam da ukoliko ste u mogućnosti uradite prenatalni test i poštedite sebe stresa i rizika koji nose invazivne metode.
Cao zenske, da li zna koja od vas da mi kaze da mi kaze da li je dobar age risk 1:2500?
Hvala unapred
Drage mame, da li je neka od vas imala los dabl konkretno beta visoka 3.63 a papa snizena 0.3. Moj rizik na daun je 1:85. Od tada ziva nisam. Ako je neka od vas imala kazite mi molim vas kako se zavrsilo.
Moj rizik za Daunov je 1:61, i moram da radim amniocintezu
Koji je rezultat aminocinteze? Hvala na odgovoru
Mirjana kakav je bio ishod, nadam se da je na kraju sve bilo u redu.
Meni je rezultat Pappe 0,89 Corr mom, hcg 1,73 corr mom dali je ovo lose ?. Svi ostali rizici su niski.
Meni su i beta i pappa bili 0,4,sto je donja granica. Sto su vrednosti blize 1mom to je bolje. Bitno je da nije prevelika razlika izmedju ova dva hormona. I u mom slucaju sto su oba bila niska,pa su pratili,ali je na kraju sve bilo u redu.
Zdravo svima da li bi neko mogao da mi pojasni moje rezultate dabl testa. Doktor mi je samo rekao da su mi dve referentne vrednosti povecane I to je to. Da se javim u institut da vide sta dalje. Mnogo se brinem jel ne znam sta je u pitanju.
fb hcg:130ng/ml 2,30corr.mom
PAPP-a:2,92mlu/ml 1,02corr.mom
Biohem. Risk+NT:1:691
Double test:1:896
Age risk:1:1027
Trisomy 13/18+NT:
Pozdrav! Stigli su mi rezultati dabl testa i doktor mi je rekao da postoji veći rizik i da moram da radim prenatalni test zbog povišenog hcg i povišeni MoM rezultata.
fb hcg 164ng/ml 3,52 Corr. MoM
PAAP-A 4,51 mlU/ml. 1,5 Corr. MoM
NT 1,70
CRL 56,1mm
Double test 1:285
Age risk 1:487
Trisommy 13/18 + NT
Draga, kako si prošla. Javi nam…