Kakav je plan kontrole trudnoće u našoj zemlji?
Prema praksi u našoj zemlji, tokom trudnoće planirano je, osim prvog pregleda tokom koga se utvrđuje trudnoća, još četiri kontrolna pregleda, sa 16, 24, 28 i 32 nedelja, kao i četiri ultrazvučna pregleda. Tokom prvog se ultrazvučno utvrđuje trudnoća, a posle toga se beba kontroliše sa 12, 20 i 32 nedelje. Osim toga, potrebne su i laboratorijske kontrole.
Kada treba prvi put da posetim lekara?
Prva poseta lekaru je obično dve do četiri nedelje posle poslednje menstruacije, što je obično između šeste i osme nedelje trudnoće. Tokom posete, potrebno je da pomenete bolesti i alergije koje imate, da li ste skoro uzimali neke lekove ili bili bolesni, sve važnije bolesti u porodici, dosadašnje trudnoće i porođaje, njihov tok i ishod.
Šta će lekar raditi tokom prve posete?
Na samom početku trudnoće potrebno je da odredite svoju krvnu grupu i Rh faktor.
Tokom ove posete utvrdiće se tačna starost trudnoće, odrediti verovatni datum porođaja i dati saveti o ponašanju tokom trudnoće, izmeriti pritisak i telesna masa. Na samom početku trudnoće potrebno je da odredite svoju krvnu grupu i Rh faktor. U slučaju da ste Rh negativni, potrebno je redovno kontrolisati antitela.
Ukoliko postoji potreba, može se uraditi i pregled majčine krvi na različite infekcije (na primer, toksoplazmozu, rubeolu, citomegalo virus, herpes, što se skraćeno naziva TORCH skrining).
Foto: Shutterstock
Ukoliko za to postoji potreba, lekar može uraditi i pregled štitne žlezde, ginekološki pregled tokom koga će uzeti briseve – stepen vaginalne čistoće i PAPA bris, kao i uraditi kolposkopiju, ako ovi pregledi nisu rađeni tokom poslednjih šest meseci i pregledati vaše noge, da vidi da li ima proširenih vena.
Na ovaj pregled bilo bi dobro da ponesete skorije rezultate kontrole krvne slike, mokraće i šećera u krvi, a po potrebi ćete dopuniti ove rezultate analizama koje lekar bude smatrao neophodnim.
Šta treba da pripremim za sledeće posete lekaru i za kada da ih planiram?
Planirajte da tokom trudnoće osim prvog pregleda tokom koga se utvrđuje trudnoća, imate još četiri kontrolna pregleda, sa 16, 24, 28 i 32 nedelje. Za sve njih je uglavnom potrebno pripremiti nalaz kompletne krvne slike, mokraće i šećera u krvi. U zavisnosti od nedelje trudnoće, savetovaće vam se i kontrola na HIV, proveriti stanje grlića, kontrolisati anti D antitela, a sa 28 nedelja uraditi i opterećenje glukozom, da bi se ispitalo stanje vašeg metabolizma ugljenih hidrata – to je kontrola da bi se videlo da li postoji problem sa šećerom u krvi.
Sa 36 nedelja treba uraditi HbS Ag – test na žuticu, te nalaze brisa grlića i koprokulturu, a sa lekarom se dogovoriti oko otvaranja porodiljskog bolovanja 28 dana pre verovatnog termina porođaja.
Naravno, ove preporuke o vremenu i sadržaju pregleda važe samo ako se radi o trudnoći niskog rizika i ako se tokom trudnoće ne razviju komplikacije. Ako postoji bilo kakvo odstupanje od normalnog toka ili pogoršanje stanja, potrebno je intenzivirati kontrole i proširiti tim koji kontroliše trudnoću, te uvesti adekvatne laboratorijske kontrole.
Kako već na početku da budem sigurna da je beba zdrava?
Tokom trudnoće možete uraditi nekoliko skrining i dijagnostičkih prenatalnih testova kako biste bili sigurni da je beba zdrava. Ako ste već pri prvoj poseti ginekologu napomenuli da u porodici imate neke genetske abnormalnosti ili lekar proceni da vam je potrebna prenatalna analiza, čim uđete u desetu nedelju trudnoće možete uraditi prvi test.
Prvi takav prenatalni test je EKSPERTSKI VERIFIED TEST, koji je neinvazivan i siguran skrining test. Ova analiza se radi tako što najjednostavnije izvadite krv u najbližoj laboratoriji koju vam preporuči ginekolog. Uzorak se šalje na analizu u laboratoriju u SAD i za 8 radnih dana već imate rezultate.
U pitanju je najsavremenija tehnologija koja iz vaše krvi izdvaja bebin DNK i registruje prisustvo hromozomskih abnormalnosti – tzv. hromozomopatija koje mogu prouzrokovati Daunov ili neki drugi sindrom.
Ovim testom ćete na vreme saznati da je vaša beba dobro i neće biti potrebe da se kasnije podvrgavate drugim prenatalnim testovima koji mogu biti i rizični za vašu bebu.
Osim VERIFIED ekspertskog testa, možete uraditi dabl i tripl skrining testove, koji su takođe bezbolni, ali su statistički i sa mnogo manjom sigurnošću u odnosu na VERIFIED iz krvi mogu detektovati hromozomske abnormalnosti. Ovi testovi se rade između 12. i 15. nedelje, a rezultati stižu za sedam dana.
Biopsija horionskih čupica je dijagnostička metoda koja se radi između 10. i 12. nedelje trudnoće ali se može uraditi i do 15.nedelje trudnoće.
Amniocenteza i kordocenteza su bolne, invazivne dijagnostičke metode koje sa sobom nose i rizik za bebu. Ova dva testa se preporučuju kao poslednja opcija za dijagnostikovanje hromozomskih abnormalnosti. Amniocenteza se radi između 16. i 18. nedelje, a rezultati se čekaju i do devet nedelja. Kordocenteza se obično radi u 22. ili 23. nedelji trudnoće.
Šta je to oGTT – test opterećenja glukozom?
To je test tokom koga se prvo izvadi krv i odredi se nivo šećera u krvi, pa onda popijete zašećerenu vodu i nakon toga se vadi krv u razmacima od po jednog sata. Na osnovu rezultata koji se tako dobiju određuje se da li spadate u grupu žena kod kojih se razvio problem sa šećerom u trudnoći ili ne.
U našoj zemlji ne postoji obaveza da se radi ovaj test, a u zemljama Evrope uglavnom se radi u periodu oko 28. nedelje, odnosno i ranije, ako postoje faktori rizika kao što su – postojanje šećerne bolesti koja se razvila tokom prethodne trudnoće, visok nivo šećera, gojaznost, rađanje deteta preko 4000 gr u prethodnoj trudnoći, pojava šećera u urinu.
Ja sam u ponedeljak bila kod drzavnog ginekologa,utvrdjena mi je trudnoca.I jedino sto je meni radjeno od svega toga to je ultrazvuk i dat mi je uput da uradim krvnu sliku i da se utvrdi koja sam krvna grupa.Niko mi nista nije govorio,ni sta treba ni sta netreba,ukratko katastrofa.Ali nameravam da trazim da mi se urade neke analize,pa cemo videti
meni nisu dali ni upute, ni smernice niti su mi rekli kad da dodjem sledeci put. Sve informacije crpim sa neta, tuga.
kako spreciti mucnine
nikako
Marina, potpuno si u pravu. U dz ne rade bez malo nista od svega sto je navedeno kao neophodno i trudnice nisu povlascene, vec cekaju po nekoliko sati kao i druge pacijentkinje koje nisu u drugom stanju.
Apsolutno je istina!!! Ja sam vec u 37nedelji trudnoce. Moja dr u DZ nikada mi nije uradila pregled, osim prvi UZ. Znaci morala sam da je molim i sama podsecam kada mi koji test ide da bi dobila uput! Cak sam sama joj trazila uput za urin i krv. Ginikoloski pregled -nikad, iako zna da odrzavam trudnocu i da sam od 6 meseca otvorena… Najgore u nasem zdravstvu je sto cak i da se napravi neki propust sa njihove strane zbog nemara i nestrucnosti, oni nece trpeti nikakve sankcije… Uzas…
U DZ u Despotovcu, najdivnija doktorka Dragica Milojevic.
Kontrole sve na vreme, nema ni cekanja, otvorena za sva pitanja. Samo pohvale!
zavisi koji je dz u pitanju…moja dr je perfektna i cak ponekad suvise detaljna 🙂
Nazalost, u DZ ne daju upute ni za kakve analize posle 12.nedelje. Ne kazem da treba preterivati,ali da li je analiza krvi u svakom trimestru luksuz i preterivanje? Nemam reci kakva nemar!
koji je tvoj dz? vidim da se zene zale ovde na dz pa mi nije jasno nista jer dz novi beograd ima dobre lekare posebno moja koja je detaljna bas bas. svaki mesec radim analize krvi i urina daje mi upute kad mi treba narodni front posto i tamo idem jer mi tamo rade uz preglede jer su bolji aparati. samo proverite doktore jer to zavisi od njih a ne od dz.
Ne verujem sta citam..Mogu samo da pohvalim dr Zlaticu Jovanovic u D Z Pirot..Diivna zena..detaljna..temeljna..nista ne prepusta slucaju. Sve reci hvale!!!
Protiv bakterija u mokraći veoma je dobar “Čaj kod bakterija u mokraći za decu i trudnice” (Dr.Josif Pančić). Čaj može da se kupi skoro u svim apotekama, košta oko 250 dinara, a upustvo za pripremu nalazi se na kutiji.
Mnogima je ovaj čaj pomogao.
Pored čaja, neophodno je dnevno piti puno vode da se ne bi dobile bakterije.
zdravo svima,imam problem danas sam saznala da imam bakterije u mokraci,u 12 nedelji trudnoce sam pa me interesuje da li to moze naskoditi bebi i kako joj moze naskoditi ? Unapred hvala
Javi se svom ginekologu obavezno
sta znaci kada je Aceton u urinu+(pozitivan) aglukoza u krvi je 4,11.Da li je to nesto opasno za bebu
Imala bih jedno pitanje, šta znači ako je amilaza povišena u krvi (normalne vrednosti su do 100 jedinica, meni je danas bilo 109 jedinica)?
Da li neko zna sta znaci nalaz toxoplazma gondii IgG pozitivan 4,7 i cytomegalovirus IgG negativan?danas sam dobila nalaz i u panici sam strasno,pozdrav
Cao svima! Imam jedno, za mene, veoma vazno pitanje- u 34-toj sam nedelji, inace imam problem sa trudnickim secerom ali ga regulisem ishranom i ne bodem se insulinom. Prva mi je trudnoca. Danas sam bila na ultrazvucni pregled i beba je trenutno 2.054 gr. teska. Doktorka mi je rekla da je beba malo manja ali da to nije strasno. Ipak mene je strah da nije premalo i da li neko moze nesto vise o tome da mi kaze?
Unapred hvala! Pozdrav svima!
cao svima,moze li mi neko reci nesto vise o dopleru,posto uskoro treba to da odradim,inace sam u 21-oj nedelji trudnoce.Pozdrav svima i hvala unapred.
Torch test je analiza krvi na prisustvo sledecih uzrocnika: To-Toxoplazmoza, R- Rubeola, C- Citomegalo virus, H- Herpes virusa. Mogu se odrediti IgG i IgM. Los nalaz je ako su poviseni IgM na neki od ovih uzrocnika, sto ukazuje o akutnoj infekciji i da trenutno imate taj virus u sebi. Vecina tih virusa, moze ostaviti posledice na plod, narocito ako do infekcije dodje u prvom trimesetu.
Poviseni noivo IgG ukazuje da ste ranije stupili u kontakt sa tim virusom, i da imate zastitna antitela, sto nece izazvati posledce na plod.
sta je torch test?
Interesuje me kako nadoknaditi vitamine kada samo povraćam i stalno mi je muka i imam gadjenje na hranu .Sta uraditi tada
Pitaj doktora za suplemente
Ćao super sajte!Jedno pitanje :u 23 sam nedelji stomak mi je cas tvrd cas mekan!lekar mi je rekao da vise odmaram,nista vise,dal treba da brinem?Dal to ima veze sa tim sto nisko nosim ili…?
Zanima me koja je gornja granica za visinu secera u krvi kada se radi test opterecenosti glukozom?
Za Slavicu….
Mozda malo kasnim, ali ako ce nekom po moci evo odgovora na tvoje pianje od 21.01.2009…
Folna kiselina se pije pre zaceca i posle zaceca otprilike do navrsenih 3 meseca trudnoce, tako da nisi pogresila sto si prestala da je pijes, ali za vitamine ne znam zasto ti nije doktorka dala odmah da ih pijes, verovatno nije bilo potrebe, mada ja evo u 33 nedelji i dalje kao sto sam od prvoh dana pila, pijem prenatal vitamine gde je ukljucena i folna kiselina, koja kako sam cula ne moze da steti…Da napomenem, iako imam blizanacku trudnocu, nisam imala ni u jednom ispitivanju problema sa krvlju,…tako da sigurno ima veze i to sto sam od pocetka bila taj kompleks vitamina i minerala, gde ima naravno i gvozdja u ogromnim kolicinama…Jedino sto sam pred kraj ukljucila je jos i klacijum + jer su pocele kosti da me bole, pa preventivno mi je lekar dodao jos to da pijem, naravno prestao je bol, ali eto…Nadam se da sam ti bar malo pomogla…pozdrav svim mamama
zdravo sladjana!puls koji osecas,predpostavljam de je bebino stucanje…mama sam dvogodisnje devojcice a sada sam u 33 nedelji trudnoce.i u prvoj i u drugoj trudnoci sam osecala stuckanje…ne brini,sve je to u redu.pozdrav.
SUPER STE. PRVA MI JE TRUDNOCA I USLA SAM U 10 NEDELJU TRUDNOCE.MOZETE LI MI RECI,MOLIM VAS, DA LI SE U TRUDNOCI SMIJE RADITI PAPA TEST?
JA SAM USLA U 10 NEDELJU I TRECA MI JE TRUDNOCA DA LI JE MOGUCE DA OSCAM BEBU KAO NEKI MALI PULS EVI
Rano je za pokrete. Verovatno su gasovi u pitanji.