Da li koronavirus utiče na porođaj?

Ukoliko je trudnica kovid pozitivna porađaće se u zasebnom odeljenju, odvojena od ostalih trudnica. Iako se trudnice ne testiraju rutinski, pred porođaj se u većini porodilišta sve trudnice testiraju na koronavirus pred porođaj. 

Nema informacija o naglo prekinutoj trudnoći kod žena koje su zaražene koronavirusom. Pobačaj u trudnoći istraživan je na drugim virusima srodnim koronavirusu (SARS) i tada je utvrđeno da visoka telesna temperatura u prvom trimestru može rezultovati povećanim rizikom za bebu. 

Koronavirus se u najvećem broju slučajeva prenosi kontaktom sa zaraženom osobom kapljičnim putem.

Još uvek je nepoznato da li se virus prenosi sa mame na novorođenče, pre, tokom ili posle porođaja. U nekoliko slučajeva beba je bila pozitivna po rođenju, ali nije sigurno utvrđeno da li je bila zaražena vertikalnom transmisijom ili nakon porođaja. 

Foto: Freepik

Rezultati studije koju su sproveli naučnici sa Oksforda i britanskog Kraljevskog koledža za akušerstvo i ginekologiju upućuju i na to da je mogućnost prenosa infekcije sa majke na bebu niska. Ipak, italijanski naučnici su objavili da , prema njihovim podacima i analizama, može doći do vertikalne transmisije virusa sa mame dok je beba u stomaku. Oni su u analizi 31 slučaja otkrili virus u posteljici, krvi u pupčanoj vrpci, u vagini trudnice i u mleku. Slične zaključke su doneli i francuski lekari.

U veoma malom broju slučajeva, trudnice zaražene koronavirusom porodile su se prevremeno. Ipak, ne postoje jasne indikacije da se prevremeni porođaj desio zbog koronavirusa.

Foto: Freepik

Istraživanja kažu da su trudnice koje su tokom trudnoće imale neku od respiratornih infekcija bile podložne prevremenom porođaju, a deca koja su prevremeno rođena usled respiratorne infekcije su imala manju kilažu. 

Ovo potvrđuje i istraživanje naučnika sa Oksforda i britanskog Kraljevskog koledža za akušerstvo i ginekologiju. U istraživanju , objavljenom u maju 2020., kaže se da je od svim trudnica zaraženih koronom, svaka peta beba rođena pre predviđenog termina i potom je smeštena na odeljenje neonatologije. Manje od 20 novorođenčadi, obuhvaćenih ovom studijom, rođeno je pre 32. nedelje trudnoće.

Na početku epidemije jedna od mera opreza u zemljama zahvaćenim koronavirusom bila je da se zaražene trudnice porađaju carskim rezom sa ciljem smanjenja rizika da se virus prenese sa mame na bebu. 

Ipak, sada prema savetima SZO nema razloga da se majke obolele od koronavirusa porađaju carskim rezom.  Način porođaja bi trebalo da bude prilagođen svakoj pojedinačnoj ženi i da se pored akušerskih indikacija zasniva i na željama žene, navodi SZO. I u našim porodilištima kovid pozitivne trudnice imaju sve veće šanse da se porode vaginalno, ali konačnu odluku o tome će doneti ginekolog u skladu sa opštim zdravstvenim stanjem majke.

Ako je zdravstveno stanje trudnice loše, pogotovo respiratorno, predlaže se hitan porođaj koji može biti obavljen i carskim rezom.

Ne preporučuje porođaj u bazenu u bolnici ako sumnjate na koronavirus, jer se virus ponekad može naći u fekalijama. Takođe zdravstvenom osoblju može biti teže da koristi odgovarajuću zaštitnu opremu tokom porođaja u vodi.

Za sada nema dokaza da žene sa sumnjom ili potvrđenim koronavirusom ne mogu imati epiduralnu ili spinalnu anesteziju. 

Nakon porođaja, u porodilištima odvajaju majke i bebe radi predostrožnosti i umanjenja šanse da i beba oboli.