U potrazi za veoma kompleksnim odgovorima na pitanje da li je moguće osigurati trudnoću i zdravu bebu pomoću preimplantacione genetike razgovarali smo sa medicinskim direktorom Pronatal klinike prof. dr Snežana Rakić.
Svojim dugogodišnjim lekarskim iskustvom, vizijom i željom za praćenjem najsavremenijih tehnologija prof. dr Rakić uspešno je doprinosila razvoju GAK „Narodni Front” gde je bila dugogodišnja načelnica, a tokom naučne karijere istakla se kao nekadašnji redovan profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu.
Foto: prof. dr Snežana Rakić
Preimplantaciona genetska dijagnostika sastavni je deo VTO procesa
Iza bogate karijere i širokog znanja u radu dr Snežane Rakić krije se motivacija za stvaranjem ljudskog života onda kada to deluje nemoguće. U okviru Pronatal klinike ona pacijentima budi nadu, jer svojim znanjem uz podršku nauke, uspeva da otkloni prepreke kako bi se par našao u prelepoj ulozi roditelja.
Jedan od načina kako se do novog života dolazi čak i kada to deluje teško jeste preimplantaciona genetska dijagnostika - metoda detektovanja genetskih poremećaji kod embriona pre implantacije u zid materice. Ova dijagnostika podrazumeva da se kompletan proces radi u okviru in vitro fertilizacije, dakle mora doći do vantelesne oplodnje kako bi se dijagnostika mogla uraditi.
” Preimplantaciona genetska dijagnostika podrazumeva dobijanje genetske osnove deteta pre same implantacije. Najčešće se rezultat dobija biopsijom oplođene jajne ćelije koja je na nivou blastociste ” objašnjava prof. dr Snežana Rakić.
Česti pobačaji jedan od razloga za preimplantacionu dijagostiku
Prof. dr Snežna Rakić navodi da su godine starosti jedan od glavnih razloga da se rade prenatalni tekstovi, invazivna dijagnostika i preimplantaciona genetska dijagnostika.
Foto: Pronatal tim – Beograd
” Veliki značaj preimplantaciona genetska dijagnostika najpre ima kod žena koje žele dete, a imaju preko 40 godina. Takvih trudnoća danas ima dosta, a biće ih sve više, te urađena genetska karta deteta može biti od velikog značaja. Upravo to i radi klinika Pronatal u Pragu u okviru svojih ovlašćenja i mogućnosti ” objašnjava dr Rakić za roditeljski portal Bebac.
Preimplantaiona genetika je počela da se razvija u okviru VTO procesa pri implementaciji doniranih embriona, ali sada se to polje proširilo i na parove koji ne moraju nužno da rade VTO nego jednostavno žele da utvrde genetiku svoje bebe pre začeća.
” Danas se ovo polje proširilo na pacijente koji imaju nasledna oboljenja u porodici, kod pacijentkinja koje imaju veći procenat habitualnih pobačaja. Preimplantaciona genetika je važna zato što sa tom tehnikom bira najkvalitetniji embrion, tačnije onaj koji ima najbolji potencijal razvoja ” opisuje značaj ove metode naša sagovornica.
Ovom metodom budući roditelji mogu veoma precizno dobiti podatke o naslednim bolestima, hromozomskim poremećajima, ali i polu deteta. Sve se odvija u laboratoriji, a embriolozi su ključni u celokupnom procesu koji mora biti precizno urađen i veoma efikasan. 
” Neophodno je da procedura uzimanja biopsije blastociste do dobijanja rezultata bude kratka, jer se embrion mora vratiti u ženin organizam već za tri do petog dana. Sve se odigrava promptno i u pitanju je sofisticirana tehnologija, jer se nema mnogo vremena ” opisuje prof. Dr Rakić proceduru pomoću koje se može dobiti kompletna genetska karta još uvek nerođenog deteta.
U Srbiji zakonski nije rešeno polje prenatalne genetske dijagnostike
Ova napredna metoda dobijanja genetskih podataka nažalost ne može da se uradi u Srbiji, jer je zakon ne prepoznaje i nije regulisana.
” Zakon o vantelesnoj oplodnji bi morao da se uredi i to je jedan od glavnih razloga zašto se PGD ne radi ovde. Da bi se u Srbiji to sprovelo neophodno je da najpre zakonodavac sve to propiše i to je glavni razlog zašto se donacija ne radi u Srbiji. Država zakonski mora dati propise za sve kako bi smo mogli preimplantacionu dijagnostiku da radimo u Srbiji. Upravo zbog toga je jako bitno da naša država završi zakon o vantelesnoj oplodnji ” navodi dr Rakić.
S obzirom na to da pacijenti ne mogu u Srbiji raditi ovu proceduru ostaje im da, ukoliko žele, ove analize potraže van granica Srbije.
Psihološka podrška paru od velikog značaja
Preimplantaciona dijagnostika služi da bi se mogli odbaciti embrione kod kojih, zbog genetskih razloga, može doći do spontanih pobačaja. Izbegavanjem pobačaja paru se daje šansa da lakše prođu kroz celokupan proces vantelesne oplodnje.
.jpg)
Foto: prof. dr Snežana Rakić sa kolegama dr sci. med. Draganom Ivanovićem i prof. dr Sanjom Sibinčić
Pored toga što PGD pomaže da par što lakše dođe do potomstva, u okviru klinike Pronatal parovi u toku procedure VTO imaju i veliku podršku u psihološkom smislu jer je standardan deo procedure razgovor sa psihologom kako bi što lakše prošli kroz VTO proces. Pronatal klinika u Beogradu je jedinstvana zdravstvena ustanova koja veliki značaj pridaje psihološkoj pripremi para za kompletan proces vantelesne oplodnje.
” Taj psihološki deo priče je veoma značajan i u našoj klinici počinje pre same punkcije, a par svoj termin sa psihologom može da zakaže i tokom celog procesa. To je jedan komplikovan proces i u Pronatal klinici mi pokušavamo da damo punu podršku parovima. ” naglašava dr Rakić.
Foto: dr Jelena Ostojić
Pored mnoštva redovnih testova koji prethode VTO proceduri, kao što su test na trombofilije, spermograma, hormoni i ostale, psiholog bi trebalo da bude obavezan deo procesa vantelesne oplodnje.
Važno usavršavanja mladih lekara i dostupnost savremenih tehnologija
Svoje dugogodišnje iskustvo rukovođenja dr Rakić donosi iz GAK „Narodni Front” koga je ova cenjena doktorka unapređivala čitavih 20 godina. Sa istim žarom kao medicinski direktor Pronatal klinike ona unapređuje i sprovodi viziju o važnosti usavršavanja i korišćenja modernih tehnologija.
Kao prednost Pronatal klinike doktorka navodi da svi lekari koji imaju pristup najnovim saznanjima, informacijama i naučnim medicinskim dostignućima.
” Pronatal klinike rade po usavršenim i dobro poznatim standardima. Svaki procenat se zna, rade se redovni preseci i uspeh VTO procesa je merljiv. Posebno ističem dostupnost vrhunskim medicinskim tehnologijama i dostupnost vrhunskoj laboratorijskoj dijagnostici, pre svega embriologiji, koja daje fantastične rezultate koji mi imamo ” istakla je dr Rakić.
Pronatal klinika je na spisku ustanova sa kojima Republički fond za zdravstveno osiguranje ima zaključen ugovor o pružanju usluga lečenja neplodnosti postupcima biomedicinski potpomognutoj oplodnjom. U 2022. godini u ovoj klinici urađeno je preko 200 VTO ciklusa od kojih je uspešnost bila u 35 odsto slučajeva. Ovaj visok procenat uspešnosti duguju naprednom i organizovanom sistemu u kom se lekari usavršavaju, odlaze na obuke i imaju razmenu iskustava i znanja kako bi se osposobili mladi i talentovani doktori.
.jpg)
Foto: prof. dr Snežana Rakić
” Iz aspekta nekog ko je vodio veliki bolnički sistem kao što je GAK „Narodni Front” ta razmena iskustva je veoma značajna. Najvažnije je da doktori odlaze i vide kako se radi na drugim mestima jer im to donosi iskustvo i uvid u to kako druge bolnice rade, šta su protokoli. Dok sam bila u Frontu naši lekari su išli u Beč i lekari iz Beča su dolazili kod nas, postojala je razmena doktora. Srećna sam i ponosna sam osposobila generaciju mladih lekara koji sada nose posao u Frontu. ” podelila je sa nama svoju viziju medicinska direktorka Pronatal klinike u Beogradu prof dr. Snežana Rakić.
Energija i motivacija za napretkom koju prof. dr Snežane Rakić ima oseća se u njenom radu u okviru Pronatal klinike. To zna tim sa kojim ona sarađuje, mladi lekari kojima je pružila šansu da rade i razvijaju se, ali tu energiju osete i parovi koji ne mogu lako doći do potomstva. Svojim znanjem i iskustvom dr Rakić svakodnevno radi na tome da još jednu porodicu učini bogatijom za novog malog člana. Željom za usavršavanjem i sebe, ali i svojih mladih kolega, ona daje novu nadu porodicama jer život ne može čeka.
