VTO: Bebe opet čekaju tender

Prošlogodišnja drama, kada su žene mesecima čekale na postupak vantelesne oplodnje (VTO), nažalost, preti da se ponovi i ovih dana. Državne zdravstvene ustanove su pune, a još nije raspisan tender za privatne klinike. Trenutno više od 200 parova koji su prošli komplikovanu proceduru i kojima je odobrena VTO, čeka da ona bude i sprovedena. U Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje kažu da im je za raspisivanje tendera neophodno mišljenje Instituta za javno zdravlje Srbije “Batut” da su državni kapaciteti popunjeni i saglasnost Ministarstva zdravlja. Tek posle toga moći će da raspišu javnu nabavku za privatne klinike.

Vesna Milenković, predsednica Udruženja pacijenata za vantelesno oplođenje “Roda”, ističe da je neizvesnost kojoj su izložene žene koje čekaju na postupak izuzetno stresna i da to dodatno utiče na uspešnost VTO.

– Nikada ne znamo koliko je novca izdvojeno i koliko će parova biti na godišnjem nivou uključeno u VTO, jer država te podatke neće da nam dostavi – tvrdi Milenkovićeva. – Stres zbog te neizvesnosti je ogroman i može dramatično da utiče na to da li će oplodnja biti uspešna. Osim zbog čekanja, nezadovoljni smo i kriterijumima koji su najstroži u regionu. Žene koje napune 40 godina nemaju više šansu za besplatan pokušaj, dok je u Hrvatskoj i Sloveniji gornja granica 43 godine. Svi kažu da hoće da pomognu, a onda nas šetaju od RFZO, preko Ministarstva zdravlja do “Batuta”. Državne bolnice su pune i sada se javlja isti problem kao prošle godine. Pitamo se zašto još nisu raspisali tender. Problem steriliteta je narastajući i svejedno je da li je razlog hrana, vazduh, otrovi ili nešto drugo, ali je činjenica da je sve manje ljudi koji mogu prirodnim putem da dobiju dete. Voleli bismo da nam nadležni objasne da li zaista imaju nameru da se natalitet poveća.

Sanja Mirosavljević, savetnik za medije u RFZO, podseća da se postupak VTO radi u Kliničkom centru Srbije, KC Vojvodine, KC Niš, GAK “Narodni front”, a od pre nekoliko meseci i u Zdravstevnom centru Valjevo. Ona potvrđuje da mesta nema.

– Trenutno ima 213 žena koje nisu upućene na VTO zbog nedostatka kapaciteta u zdravstvenim ustanovama – objašnjava Mirosavljevićeva. – Zasada neće biti pomeranja starosne granice, od 40 godina, osim ukoliko Republička stručna komisija za VTO ne izmeni ovaj kriterijum. U zavisnosti od finansija RFZO, ubuduće će se eventualno razgovarati o tome.

Činjenica je da je sve veći broj parova koji se javlja na lečenje zbog steriliteta, ali i da su pacijentkinje sve starije. U našoj zemlji ne postoji obaveza prijavljivanja ove bolesti, tako da se ne može pouzdano govoriti o realnoj učestalosti. 

– Sve stručne procene ukazuju na broj od oko 15 odsto parova koji imaju problem steriliteta – kaže profesor dr Aleksandar Ljubić, ginekolog iz Specijalne ginekološke bolnice “Jevremova”. – Pacijentkinje koje ulaze u program lečenja su sve starije, a prosek je preko 35 godina. Važno je da se što ranije otkrije da problem postoji. Posle određenog vremenskog perioda nezaštićenih odnosa bez postizanja trudnoće, potrebno je potražiti stručni savet. Do 30 godina života žene to mogu biti dve godine, od 30 do 40 godina posle godinu dana, a posle 40. godine života je već posle šest meseci potrebno potražiti profesionalnu pomoć.

Podatak koji, ipak, ohrabruje jeste da je uspešnost VTO u Srbiji oko 30 odsto, što je u skladu sa drugim evropskim zemljama.

Republički fond za zdravstveno osiguranje finansira dva besplatna pokušaja VTO, a kandidatkinje su limitirane godinama, pa u postupak mogu ući samo do 40. godine. I neki gradovi su se uključili u ovaj program, a Beograd je finansirao i treći pokušaj.

U privatnim klinikama kažu da ne postoji univerzalno ograničenje broja pokušaja i napominju da se dešavalo da je žena uspela da zatrudni iz 12. puta.

– Procena se vrši kod svakog para individualno – objašnjava dr Ljubić. – Sigurno je potrebno, ukoliko neki metod ne uspeva više puta, razmotriti razloge i alternativne puteve. Postupak košta od 100.000 do više stotina hiljada dinara, u zavisnosti od vrste procedure i lekova.

Učestalost ženske i muške neplodnosti je otprilike podjednaka, a u najvećem broju slučajeva je prisutno nekoliko faktora kod oba partnera – priča dr Ljubić. – To su hormonski uzroci, anatomski problemi sa prolaznošću puteva reproduktivnih ćelija, infektivni i imunološki faktori, kao i poremećaji nasledne osnove. Ne zanemarujemo uticaj psiholoških faktora i spoljašnje štetne uticaje, a naročito pušenje.