Vezikoureteralni refluks kod beba i dece – prepoznavanje, tretiranje i lečenje

Ukoliko dete često ima upalu mokraćnih puteva, a ponekad meseci lečenja i antibiotika ne pomažu, a bolest se stalno iznova vraća – i lekari i roditelj mogli bi da posumnjaju na VUR (vezikoureteralni refluks).

Kako da prepoznam simptome?

• Neprijatan miris ili zamućen izgled mokraće

• Visoka temperatura

• Bol u stomaku

• Bol u leđima 

• Bol u slabinama

• Peckanje ili bol prilikom mokrenja

• Često ili neodložno mokrenje

• Glavobolja 

• Povraćanje

Šta je VUR?

Mokraća iz bubrega u organizmu teče u samo jednom smeru – niz uretere u bešiku. Refluks se javlja kada se urin vraća iz bešike kroz uretere, a može da se javi na jednoj ili na obe strane.

Čime je VUR izazvan?

Neka deca se rađaju sa refluksom, koji se javlja kada spoj između bešike i mokraćnih kanala nije dobar. Ukoliko se bešika prazni retko ili nepotpuno, to takođe može biti indikacija na refluks.

Da li je VUR nasledan?

Ukoliko ste vi kao dete imali VUR, postoji šansa da će ga imati i vaše dete. Ukoliko je jedno od dece imalo VUR, postoji indikacija da će ga imati i braća i sestre. Zbog toga je veoma važno razgovarati s lekarom o opcijama kada je dijagnostika VUR-a u pitanju.

Kako se VUR leči?

Iako u blažim oblicima VUR prolazi sam, važno je lečiti VUR kako bi se sprečile potencijalne infekcije i oštećenje bubrega. VUR se leči na tri načina.

Antibiotici – Ova terapija koristi se da bi se sprečile infekcije dok se VUR sam ne povuče. Postoji rizik da lečenje na ovaj način potraje i nekoliko godina, a dete mora da uzima lek svaki dan. Antibiotici su pogodni za blaže oblike VUR-a. Ipak, dugotrajno lečenje može da dovede do otpornosti na bakterije, što dovodi do novih infekcija.

Operacija – Na ovaj način ispravljaju se defekti uretera i zaustavlja VUR. Operacijom se može izlečiti najveći broj dece, ali operacija je često veoma stresna i bolna za dete, pa se njoj pribegava samo kada je u pitanju najteži oblik refluksa.

Endoskopski tretman – Gel se ubrizgava na mesto gde ureter ulazi u bešiku, na ovaj način problem se u potpunosti sanira, a deca idu kući često istog dana.

Kako da odlučim koji metod lečenja je najbolji?

Roditelj, u konsultaciji sa lekarom, odlučuje za jedan od pomenutih tretmana lečenja. Operaciji se obično pribegava ukoliko se radi o najvišem stepenu VUR-a ili ako je VUR već stigao da uzrokuje druge zdravstvene probleme. Upravo zbog potencijalnog stresa i bola koji operacija donosi detetu, sem ako je VUR uznapredovao, i doktori i lekari odlučuju se za endoskopski tretman, zahvat traje vrlo kratko, a deca su spremna da idu kući istog dana.