Vezikoureteralni refluks – blaži i teži oblici bolesti

Vesicoureteral refluks se najčešće dijagnostikuje kod novorođenčadi i dece. Poremećaj povećava rizik od infekcije mokraćnih puteva, a ako se ne leči, može dovesti do oštećenja bubrega.

Deca mogu prerasti VUR, ali taj vremenski period može biti bolan za dete jer je ovo obolenje praćeno mnogobrojim simptomima. Lečenje, koje uključuje lekove, endoskopski tretman gelom ili operativni zahvat, ima za cilj sprečavanje oštećenja bubrega.

Ovaj problem vrlo često može proći neopaženo. Dete se može žaliti na bol u stomaku, slabinama, leđima ili peckanjem prilikom mokrenja. Nakon toga može doći do pojave visoke temperature i u tom momentu roditelji najčešće zatraže pomoć pedijatra.

S druge strane bebe koje imaju VUR, obično ne pokazuju nabrojane simptome već se kod njih javlja proliv, smanjen apetit razdražljivost i temperatura.

Mnoga deca sa vezikoureteralnim refluksom nemaju simptome.  Blagi oblici VUR-a se uglavnom povlače sami od sebe. Ipak, najčešći problem koji se javlja su infekcije mokraćnih puteva koju izazivaju bakterije iz mokraće. 

Postoji nekoliko oblika VUR-a, tačnije u pet, koji sa sobom nose i različite simptome. Težina VUR-a određuje se rendgenskim snimanjem urinarnog trakta deteta i tada se određuje koliko je ozbiljan VUR na skali od I (blag) do V (ozbiljan).  Sa druge strane, što je teži oblik VUR-a, manja je verovatnoća da će se sam povući.

Posledice VUR-a mogu biti veoma ozbiljne. Naime, može doći do infekcije bubrega ukoliko dete ima urinarnu infekciju,a inficirani urin zbog VUR-a vraća u bubrege. Ove infekcije mogu da dovedu do stvaranja ožiljka na bubregu i njegovog oštećenja, i tako uzrokuju smanjenje funkcije bubrega i visok krvni pritisak kasnije u životu. 

Iako u blažim oblicima VUR prolazi sam, važno je lečiti VUR kako bi se sprečile potencijalne infekcije i oštećenje bubrega.  

 

1.  Antibiotici – Ova terapija koristi se da bi se sprečile infekcije dok se VUR sam ne povuče. Postoji rizik da lečenje na ovaj način potraje i nekoliko godina, a dete mora da uzima lek svaki dan. Antibiotici su pogodni za blaže oblike VUR-a. Ipak, dugotrajno lečenje može da dovede do otpornosti na bakterije, što dovodi do novih infekcija.

2.  Operacija – Na ovaj način ispravljaju se defekti uretera i zaustavlja VUR. Operacijom se može izlečiti najveći broj dece, ali operacija je često veoma stresna i bolna za dete, pa se njoj pribegava samo kada je u pitanju najteži oblik refluksa.

3.  Endoskopski tretman – Gel se ubrizgava na mesto gde ureter ulazi u bešiku, na ovaj način problem se u potpunosti sanira, a deca idu kući često istog dana.