Šta je to bračna neplodnost?
Pod bračnom neplodnošću podrazumeva se stanje kada i nakon godinu dana kontinuiranih seksualnih odnosa, a bez upotrebe kontraceptivnih sredstava, izostane željena trudnoća.
Procenat bračne neplodnosti je danas u razvijenom svetu vrlo visok što je i ozbiljan problem današnjeg društva! Jedna od metoda rešavanja bračne neplodnosti je i vantelesna oplodnja(VTO).
Koje su indikacije za vantelesnu oplodnju?
Indikacije za vantelesnu oplodnju mogu biti i sterilitet žene i sterilitet muškarca.
Šta spada u sterilitet žene?
Uzroci nemogućnosti ostajanja u drugom stanju mogu biti različiti:
I Sterilitet organskog, genitalnog porekla što obuhvata:
1. Oštećenja jajovoda (30%)
2. Razvojne anomalije materice i Ashermanov sindrom – priraslice unutar materice (8-10%)
3.Oštećenja grlića (2%)
4. Endometriozu (26%)
II Hormonsko funkcionalne uzroke (25%), koji podrazumevaju poremećaj ovulacije i menstruacije. U ovu grupu spada i sindrom policističnih jajnika.
III Sterilitet ekstragenitalnog porekla (2-3%), koji predstavlja poremećaj rada drugih endokrinih žlezda kao što su tireoidna, nadbubrežna, hipotalamus, hipofiza i bubrezi.
IV Imunološki uzroci steriliteta (3-5%)
V Neobjašnjen uzrok steriliteta (5%)
Šta spada u sterilitet muškarca?
Jedno od prvih ispitivanja kod problema steriliteta je ispitivanje spermograma muškarca. Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji spermogram se klasifikuje na više grupa:
Normospermija je normalan nalaz, predstavlja spermogram gde je broj spermatozoida veći od 20 miliona/ml, pokretljivost veća od 50% i broj normalnih oblika veći od 50%.
Problemi koji mogu da dovedu do steriliteta muškarca su:
Oligospermija – smanjen broj spermatozoida,
Astenospermija – smanjena pokretljivost pokretljivost spermatozoida,
Teratospermija – poremećena morfologija spermatozoida i
Azospermija – nedostatak spermatozoida u semenoj tečnosti.
Šta treba znati o vantelesnoj oplodnji?
Od 1978. godine, kada je rođena Lujza Braun, prva beba iz postupka vantelesne oplodnje, ova metoda omogućila je rađanje preko 6,5 miliona dece širom sveta. Ova metoda lečenja bračne neplodnosti se nikad ne radi prva, nego se predlaže kada druge metode nisu dale rezultate.
Zahvaljujući sve boljoj savremenoj opremi, vantelesna oplodnja pokazuje visok stepen uspešnosti, koji se kreće od 22% do 40% iznetih trudnoća po jednom pokušaju. Zahvaljujući vantelesnoj oplodnji, od kada je 1992. godine u proceduru ušla metoda mikrofertilizacije (intraćelijske injekcije spermatozoida – ICSI), danas je definitivno razrešen i problem steriliteta muškarca.
Mogućnost da se putem ove metode uradi skrining nekih bolesti ploda pre nego što se implantira u matericu, u budućnosti daje rešenje onim bračnim parovima kod kojih ne postoji problem neplodnosti, nego postojanje opterećujućih porodičnih genetskih faktora jednog ili oba roditelja i time odgovori na njihovo pitanje da li će moći imati zdravo dete.
Šta podrazumeva vantelesna oplodnja?
VTO podrazumeva stimulaciju jajnika da proizvede više jajnih ćelija koje se u određenom danu ciklusa, pod kontrolom ultrazvuka izvade zajedno sa folikularnom tečnosti i oplode u spoljnim uslovima (odatle i naziv «in vitro fertilizacija»), te potom u obliku oplođene jajne ćelije ili embriona vraćaju u matericu. Za ovaj proces je potrebno imati zdravu matericu normalnog izgleda, kao i normalne jajnike koji će reagovati na datu stimulaciju. Jajovodi nisu potrebni u ovom procesu, što je vrlo važno kod pacijentkinja koje ih nemaju zbog prethodnih operacija.
Koliko su važne godine za uspeh vantelesne oplodnje?
Godine starosti imaju velikog uticaja na uspeh ove metode!
Stopa trudnoća kod žena mlađih od 30 godina je 30% i više, a kod žena starijih od 40 godina je manja od 5%!!!
Ko sve čini tim za vantelesnu oplodnju?
U timu su ginekolozi, biolog, psiholog, urolog, internista, anesteziolog i medicinske sestre.
Da li je program vantelesne oplodnje naporan za ženu?
Nije, jer vi to želite i nadate se uspehu! Verom u taj uspeh, upornošću, kao vašim i lekarskim zajedničkim angažovanjem, program je vrlo prihvatljiva metoda lečenja!
Pozdrav svima,
Iskreno mi je žao što se priključujem ovoj temi ali moramo. Nismo baš kandidati za prirodan put :). Vidim da i vi većinom hvalite Feronu i Teofanović kliniku pa sam htela da pitam ako je neko imao svežijijh iskustava sa njima? Za Teofanović kliniku sam dobila preporuku od doktora, ali me interesuje i vaše mišljenje. Mi smo iz NS tako da bi nam bilo lakše da sve to radimo u NS ali ne bežimo od akcije sa Bg-om. Hvala svima na pomoći
Cao ja sam nova, sutra krecem sa pripremom za vto,saznala sam na hsg da su mi jajovodi zapuseni radila sam laparaskopiju nisu mogli nista uraditi jer su mi zarasli za creva, nisu odstrabjeni,jedan doktor kaze ne treba da se vade,drugi kazu treba, zvala sam Gins u NS oni kazu da ne treba,ja se samo bojim da ce me vratiti sa komisije zbog toga,sta mislite? hvalaaa
Genesis Novi Sad, nikako. Pored aspiracije usled koje sam dobila unutrasnje krvarenje i 13 dana na intenzivnoj nezi, jedva izbegla da mi izvade jajnike, a posle 2 neuspela embriotransfera tih zamrznutih embriona. Sve rade po sablonu, svima isto i kao na pokretnoj traci se zene smenjuju,nemas priliku ni da pitas nista, osim one nove doktorke koje tek uce.
Slazem se u potpunosti sa Vama, isto iskustvo prosla u Genesisu. Sve po istom sablonu, dve neuspele VTO. Uvek me je zvala nova doktorka koja nije znala ni jedan odgovor na moje pitanje. Cak su mi i rekli na dan transfera, ako ne uspe ni iz ovog drugo puta sledeci da radimo iz zamrznutog uzorka, kao da se igramo. Uzas
Iskreno ne znam da li ovo što pišem ima smisla, ali iskustvo u Genesisu je malo reći traumatično! Tri neuspjela pokušaja vto, sve isti šablon, doktorka jednom kaže vraćamo dva embriona, onda pri aspiraciji vraćamo jedan, kad vratimo jedan, onda nakon negativnog nalaza beta HCG, kaže pa ne može to tako, s obzirom na Vaše godine trebali bismo vratiti svakako dva! Dodjem da vadi
m krv za betu ujutro oko 7.30h, a oni mi nalaz javljaju oko 17.30h uveče, a pri tome nalaz bude poslije 13h. Najviše me bole dvije stvari, što sam sebi dozvolila da im budem pacijent po treći put, a sa druge strane što sam povjerovala u izuzetno dobar marketing koji imaju i tzv. i dividualni pristup! I na kraju, to je moje iskustvo i moja odgovornost! Ali boli pomisao da iskeširate ogroman novac , a da je na suprotnoj strani čist amaterizam. Ne govorim o stručnosti, nego o pristupu.
Jako boli. Boli već godinu dana činjenica da sam poverovala tim ljudima.
Nama je uspela VTO iz prvog puta. Kakav sablon? Svaki pacijent ima svoju terapiju…
Koju kliniku u Srbiji biste preporucili? Hvala!
Klinika Teofanovic, nekada Ivanović i dr Gocu Teofanovic. Neki kažu da je ona stroga i ume da bude neprijatna ali ona samo kaže kako jeste i neverovatno je posvećena svakom pacijentu. Ono što se meni dopada jeste što ona štedi ženu, ne ulazi u postupak ako nisu svi uslovi kako treba, i bori se sa vama. Samo jedan primer, ja ne znam nijednog de koji sa odmora a retko ide na odmor, zove kolegu da pita koliko je vaš endometrijum jer ste došli na kontrolu u njenom odsustvu, ima sve u glavi, prouči vaš slučaj i pokušava sve što je u njenoj moći da dobijete bebicu. Da ume da vas protrese ume, ali isto tako u da ulije nadu i podigne moral. Žena se daje 100 posto svakom pacijentu. I više od 100 posto. To je bar moje iskustvo i ume da vidi što drugi dr ne vide. U suštini je najvažnije da nađete dr koji je dobar ali koji vama odgovara, to jest morate imati poverenja u njega, koga god da odaberete.
Do juce sam i ja slicno mislila, a onda mi je dr sama promenila misljenje. Naime, nakon 2 neuspesna pokusaja, 3 embriona ukupno za koje je tvrdila da su fantasticni, juce mi je objasnila da cu sa svoje 43 god i ocajnim materijalom, sto mojim, sto suprugovim, prirodnim putem tesko ostati trudna i sugerisala da idemo na donaciju! I da smrsam 7-8 kg (sa cim se jedino i slazem). Ja bih iz te klinike juce izasla potpuno porazena i ocajna da mi pre 10 dana u Domu zdravlja doktorka koja mi je davala nalog za progesteron nije ispricala bukvalno identicnu pricu koja se desila njenoj rodjenoj sestri. Zavlacila je zenu kroz 3 pokusaja i rekla joj identicne stvari kao i meni. Bukvalno je krivicu za neuspeh svalila na nas. Pritom, ova zena je ostala trudna prirodnim putem nakon sve ove muke.
Ono sto mene vredja u celoj ovoj prici je sto mi prosle godine kad sam dosla kod njih sa svim analizama dr Goca nije nasla za shodno da pomene bilo sta od ovoga sto mi je rekla, vec je jedva docekala da mi odmah uvali u ruke kesu ampula i spriceva za stimulaciju bukvalno istog dana nakon prvog pregleda, a onda se, godinu dana kasnije, setila da mi kaze kako sam debela, stara i da smo oboje u ocajnom stanju sto se tice naseg materijala.
Pa kako se, bogati, ne seti to da mi kaze 5000eur ranije?!
Sa druge strane, mi smo tamo otisli po preporuci zene koja je bebu dobila iz prvog pokusaja, tako da ocigledno nema pravila.
Ipak smatrala sam da bi moje iskustvo moglo nekome da bude znacajno.
Caos…..da li je neka od vas radila VTO u Visegradskoj kod dr. Dosev? Kakva su vam iskustva u vezi nje i da li znate koja je cena? Pozdrab
Mi smo se po preporuci prijateljice koja radi u Frontu odlučili za specijalnu bolnicu Beograd.
Radi nekoliko lekara koji su tu prešli iz drugih bolnica. Posvećeni su i (u mom slučaju 😀) uspešni.
Izvinjavam se.. koja je specijalna bolnica u Beogradu u pitanju?Zanima me VTO sa doniranim spermatozoidima.
Zahvaljujem se na svakom savetu, predlogu, informaciji
Pozdrav. Da li se u Srbiji moze uraditi VTO sa doniranim spermatozoidima za zenu koja nije udata ( da li ima banka sperme )?
Hvala!
Cao Nina,zanima me da li ste usli u proces VTO sa doniranom spermom?Posto ja planiram da udjem u proces,pa biram kliniku
Slakic,da li ste uali u proces VTO
Postovana, da li mozte nesto vise da mi kazete o toj klinici, da li garantuju uspesnost i kakav je tim,jako bi mi znacio svaki odgovor. Hvala💓
Dobar dan.
Meni je ovo drugi pokusaj vto, ova sam radila u Genezisu. Kod prvog pokusalja smo dobili jedan enbrion. Nazalost nije uspelo. Ovaj put sam nakon aspiracije imala 6 jajnih celija od koji se 4 razvila u embrion. Transer mi je radjen 16.03. , vracena su dva embrona. 26og radim betu. Nadam se ovaj put pozitivnom rezultatu.
Dali je sve ok ?Kako je proslo ?
Drage dame…spremam se za prvostepenu komisiju za vto.sve smo nalazaze uradili moj muz i ja.mene zanima sta mislite o jevremovoj jer sam planirala tu da radim vto.pokusavamo vec tri god da dobijemo bebu.kod muza sve u redu kod mene delimicno zapuseni jajovodi,insuli.rezistencija,policisticni jajnici….hvala vam i srecno svimaaaa
Nakon sto se obe komisije prodju, da li znate kolko se ceka da vas klinika pozove? Mislili smo u Narodnom frontu da uradimo prvu VTO ali smoculi da se ceka i po godinu dana da vas pozovu..
ja mislim da je rok 6 meseci za ukljucivanje u program (racuna se dan kada ste prosli drugostepenu). Problem sa Frontom je sto je prebukiran pa je moguce da kod njih traje duze. Mi smo isto zeleli Front pa odustali zbog guzve i otisli u Valjevo.
Srecnoooo
Hvala! Odlucili se za Genesis ipak.. prosli juce drugostepenu pa sad cekam pismo i poziv iz klinike..koliko se ceke u proseku?
Hvala 😉
Mislim da su nas pozvali kroz 2 nedelje na prve konsultacihe a onda smo cekali 2 meseca na ukljucenje u program.
Cao Alex, mi smo na poziv cekali oko 2 nedelje. U decembru smo imali prvu konsultaciju i rekli su mi da u januaru krecemo. Cekala sam 2. dan ciklusa koji je bio 02. februara. Otisli smo tog dana gde su radili folikulometriju. Dobila sam terapiju koju sam 5 dana sebi davala u vidu injekcija. 07. februara su ponovo gledali folikule i dali mi jos 4 dana terapije. Kod mene je trajalo ukupno 9 dana jer su folikuli lepo narasli. 13.02. Bila mi je aspiracija, tj uzimanje folikula. Emriotransfer mi je bio 18.02.. 26.02. radila sam betu koja je bila pozitivna. Sada sam 11
nedelja. 🙂
To je divna vest!! Cestitam!
Mi smo drugostepenu prosli 13.marta, nakin toga je krenulo ovo ludilo.. sad sa nestrpljenjem ocekujem poziv..
Zavisi od Klinike… U NF i Visegradskoj se dugo čeka… U privatnim uglavnom ne
Pozdrav devoje,
Ovo je moja 5 vto. Radila sam dve vto u Feroni, jednu u Betaniji i jednu u Genezisu (ubedljivo su najgori) a ovu petu sam radila kod Prof.Milenka Prorocica koji je vrhunski strucnjak. Pre svega mi se svideo jer ima individualni pristup svakom pacijentu,dostupan je 24/7 i svakoj zeni objasni proces. Zajedno smo gledali folikule kroz mikroskop i ucio me je i objasnjavao sta je to dobar folikul i kolike su sanse da opstane u telu zene.U decembru smo radili embriotransfer i evo nas u 6oj nedelji trudnoce. Doktor je za svaku preporuku, odgovoran i posvece.
Draga, zanima kako doći do dr.Milenka P.? I da li radi insiminacije o trošku državnog fonda?
Pozdrav. Mene takođe zanima kako si došla do prof. Proročića, koliko znam on je u penziji. U kojoj klinici radi?
Hvala
Pozdrav,. Molim Vas za kontakt prof. Proročića, u kojoj klinici radi.
Hvala Vam.
Molim vas da li ste saznali gde sada radi dr Prorocic Milenko? Unapred hvala
Gledali folikul kroz mikroskop???
Pozdrav,
Molim Vas mozete li mi reci gde sada radi Prof.Milenko Prorocic i da li imate kontakt telefon?
U kojoj klinici je Prof. Milenko Prorocica
Cao svima 😀 Planiramo VTO pa se dvoumimo izmedju Ferone ili Betanije. Idemo preko drzavnog fonda. Pa me zanima ako izaberemo privatnu kliniku, da li drzava pokriva sve ili ipak postoje neki troskovi…? Hvala unapred 😀
Visnja, trebalo bi da Fond sve pokriva: šema, lekovi-stimulacija, aspiracija, folikulometrije, fertilizacija i embriotransfer. Bar je tako bilo kod mene, a radila sam dva puta u Genesisu. Plaćaš naravno vitamine u toku postupka (moji su bili oko 7200 rsd mesečno-Profertil Female, ali njega ne daju svi doktori, ima i pristupačnijih varijanti sigurno) i kasnije posle aspiracije Fraxiparin (oko 230 rsd jedna dnevna doza, a prima se svaki dan), i Prednizon, kutija je oko 80 rsd ima deset tabletica (1,5 dnevno). Pije se još i Utrogestan, ali on ide na recept koji se dobije od izabranog ginekologa. Plaća se i Progesteron koji se prima na svakih 5 dana posle transfera, jedna doza je oko 250 rsd.
Intetesuje me ,posto planiramo da probamamo u Genezisu prvi pur,da li se svaki put placa puna cena postupka ako ne uspe iz prvog puta?Mozda ste u toku…Nismo jis informisani dovoljno.
Anja, svugde se placa puna cena ponovnog postupka, bez obzira na to sto u predhodnim postupcima proces vto nije uspeo. Me znam koliko imate godina, moj predlog je da iskoristite vto o trosku drzave.
zanima me samo da mi neko kaze ko je vec prosao vto program kad te fond pozove(pošta štrajkuje pa su zvali) i kaze ti kad si zakazan u kliniku zbog pocetka postupka za vto sta i kako ide dalje? jel krecu odma sa pripremama ili su prvo samo konsultacije pa opet ima neki period cekanja na pocetak postupka?
Prvi put kada odes na kliniku su konsultacije, osnovna neka pitanja i gledaju dokumentaciju. Ja sam dobila terapiju u vidu vitamina i dodatne analize da uradim (secer, rh faktor, brisevi koji su mi istekli, koagulaciju i tsh)..Nakon prve konsultacije, u mom slucaju, cekam ciklus u januaru i drugog dana ciklusa odlazim ponovi na kliniku gde ce mi raditi UZ radi folikula.. Dalje cu vec videti.. Pozdrav!
Kad budes zavrsila ceo proces, napisi nam kako je porotekao taj proces.
Mi se dvoumimo oko klinika bas.. hteli smo u NF ali smo culi da se ceka dosta. Za sad nas Genesis najvise vuce..
Zdravo, imam 21 godinu vec dve ipo godine pokusavamo da dobijemo bebu ali nismo uspeli na pregledima smo saznali da su spermatozoidi od supruga zacepljeni i da je tesko odkloniti to zacepljenje i da je bolje vantelesnom, krenuli smo u proces pregleda pa me zanima koliko odrilike traje od proces od pocetka pregleda pa do do pocetka kad krecete na vantelesnu. Inace treba da radimo vto na klinickom centru😌
Zdravo Natasa, zavisi sve od toga koliko brzo skupljas svu dokumentaciju potrebnu za prvostepenu i drugostepenu komisiju. Kasnije sve ide brzo. Ja sam dokumentaciju skupljala od februara a sada u decembru smo otisli na kliniku prvi put, posle praznika krecemo u proces. Moj ti je savet da ne gubis vreme, pogledaj na sajtu RFZO sta sve od papira treba i to odradi. Moja ginekologinja je meni redom davala jednu po jednu analizu da radim i previse se oduzilo. Mogla sam sve odjednom i manje bih se nervirala. Ali eto, nisam znala. Ako te nesto jos zanima pisi slobodno.
Ja sam u toku stimulacije u Jevremovoj preko fonda, prva mi je ivf. Sa svojih 34 godine AMH 2,2 ( normalan) doživela sam da imam samo 4 folikula. Doktorka mi uopšte ne uliva poverenje, ne udostoji se da posveti malo pažnje, pregled traje 5 minuta, odgovore na hiljadu pitanja trazim na internetu. Imam utisak da sam opisana pošto mi je rečeno samo da imam baš malo folikula I da ne moram da dolazim na sledeći ultrazvuk?? Bez daljih objašnjenja. Osećam se vrlo obeshrabreno i nemam želju da nastavim. Razmišljala sam da platim pregled kako bi mi posvetili malo vremena i dali savet sta dalje. Vrlo, vrlo sam razočarana u odnos prema pacijentu. Nadam se da će se utisci popraviti do kraja.
Isti utisak imam i ja, s tim da ja ceo postupak placam iz svog dzepa, svaki dan idem na ultra zvuk i vec sam pri kraju, samo da se zavrsi kako treba a njima neka je na cast.
Pozdrav Vanja, da li mi mozes reci kod koje dr si u Jevremovoj? Mi krecemo u proceduru kod njih pa bih volela da razmenimo iskustva, ukoliko nije problem.. Svaki savet zlata vredi.. Pozz
Molila bih Vas ako neka ima slično iskustvo da li je moguće otkazati VTO na nacionalnom programu , prosli smo samo dve konsultacije sa dr od terapije dobili preporuku za suplementaciju,Nije uradjen ni UZ , pišem zbog toga jer nismo mnogo oštetili kliniku a nadoknadili bi finansijski ta dva susreta???Odustali bi…
Možeš da promeniš kliniku, ja sam to uradila u junu, samo posalješ mejl RFZO-u, brzo se završava novo pismo sam dobila za 10 dana
Pozdrav svima! Radila sam vto u Narodnom Frontu u maju pa evo mog iskustva sa osobljem i doktorima. Ono na sta treba da se naviknete je beskrajno cekanje i neljubaznost doktora i sestrara u smislu sta god da pitate, odgovor je ” nije Vase da o tome brinete ” Ako dobijete terapiju kratkim protokolom ( gonal, merional… ) racunajte da ste ujutro od 7 pa do 1 ili pola 2 posle podne tamo, sa puzama od 2 ili 3 sata izmedju vadjenja krvi, ultrazvuka i dobijanja terapije. Generalno, sto se strucnosti tice, mislim da je Front na vecem nivou u odnosu na Jevremovu tako da bih preporucila da, ako idete preko Fonda, vto radite u drzavnim institucijama. Ono cime sam ostala zatecena je komentar nacelnice na konsultacijama da smo decu trebale praviti dok smo studirale…Sve u svemu, mislim da vise necemo vise pokusavati vto u Narodnom Frontu.
Pozdrav svima . Imam jedno pitanje za vas koje ste već radile . Naime 23. Maja sam uradila ET , redovni ciklus je trebao da mi bude 2. Juna ( ciklus je izostao ) . Medjutim pojavilo se neko rozikasto krvarenje koje na dnevnom ulasku se jedva i vidi , da li je to normalno ? I da li znate da mi kazete šta to znaci ? Radila sam Betu 10 -ti dan od ET i bila je negativna , dr mi je rekla da sam poranila i da čekam 15 – dan od ET . Ovo je moja prva VTO i mnogo sam pod stresom od svega , a najviše iščekivanja .
Pozdrav Milena, sacekaj 15 dan da proveriš betu, blago krvavljenje moze biti i od implantacije, ništa ne možeš znati sa sigurnošću do bete. Srećno!
Pozdrav, ima li neko konkretne preporuke za Prag…? Probali smo u Srbije vise puta, ali bez uspeha… Jednostavno nema individualnog pristupa, sve se radi sematski.
Pozdrav, pokušajte u klinici Ivanovic. Tamo radi jedna doktorka koja je najbolji stručnjak u zemlji. Tretman je vrhunski bukvalno ‘Svetsko a nase’. Iskreno po iskustvima koje sam čitala dok sam se pripremala za VTO ne verujem da je Prag ista bolji od Ivanovića. Znam da nisam odgovorila za preporuku al’ možda će znaciti ova informacija. Srećno!
Milena, o kojoj doktorki je reč? Da li ste radili postupak kod njih i mozete li dati neke konkretnije informacije? Da li vam je uspeo postupak i znate li koja je stopa uspešnosti? Da li se zamrzavaju jajne ćelije i embrioni koji preostanu? Koje se sve analize rade…?
Ta Dr Ivanovic se meni nikako ne dopada. JAko vulgarna.JA sam isla preko fonda, možda žbog toga nisam imala punu pažnju. Ne dopada mi se nikako. Sestre su divne, a ona ne. Imate milion pitanja, a ona vas kuliira samo tako
Sve preporuke za Prag, Fertility centar. Oni su vrh
Pozdrav svima, nisam sigurna da li je ovo dobra tema, recite ako nije, naime ostao mi je Gonal (3×150) i 2 Ovitrelle (od 250) koje sam kupila, kada mi još nisu rekli koliko će da košta sve, s obzirom da ipak nećemo ići u postupak, imam injekcije, ukoliko neka od vas treba nešto javite se na 064/381-1564.