Šta je to bračna neplodnost?
Pod bračnom neplodnošću podrazumeva se stanje kada i nakon godinu dana kontinuiranih seksualnih odnosa, a bez upotrebe kontraceptivnih sredstava, izostane željena trudnoća.
Procenat bračne neplodnosti je danas u razvijenom svetu vrlo visok što je i ozbiljan problem današnjeg društva! Jedna od metoda rešavanja bračne neplodnosti je i vantelesna oplodnja(VTO).
Koje su indikacije za vantelesnu oplodnju?
Indikacije za vantelesnu oplodnju mogu biti i sterilitet žene i sterilitet muškarca.
Šta spada u sterilitet žene?
Uzroci nemogućnosti ostajanja u drugom stanju mogu biti različiti:
I Sterilitet organskog, genitalnog porekla što obuhvata:
1. Oštećenja jajovoda (30%)
2. Razvojne anomalije materice i Ashermanov sindrom – priraslice unutar materice (8-10%)
3.Oštećenja grlića (2%)
4. Endometriozu (26%)
II Hormonsko funkcionalne uzroke (25%), koji podrazumevaju poremećaj ovulacije i menstruacije. U ovu grupu spada i sindrom policističnih jajnika.
III Sterilitet ekstragenitalnog porekla (2-3%), koji predstavlja poremećaj rada drugih endokrinih žlezda kao što su tireoidna, nadbubrežna, hipotalamus, hipofiza i bubrezi.
IV Imunološki uzroci steriliteta (3-5%)
V Neobjašnjen uzrok steriliteta (5%)
Šta spada u sterilitet muškarca?
Jedno od prvih ispitivanja kod problema steriliteta je ispitivanje spermograma muškarca. Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji spermogram se klasifikuje na više grupa:
Normospermija je normalan nalaz, predstavlja spermogram gde je broj spermatozoida veći od 20 miliona/ml, pokretljivost veća od 50% i broj normalnih oblika veći od 50%.
Problemi koji mogu da dovedu do steriliteta muškarca su:
Oligospermija – smanjen broj spermatozoida,
Astenospermija – smanjena pokretljivost pokretljivost spermatozoida,
Teratospermija – poremećena morfologija spermatozoida i
Azospermija – nedostatak spermatozoida u semenoj tečnosti.
Šta treba znati o vantelesnoj oplodnji?
Od 1978. godine, kada je rođena Lujza Braun, prva beba iz postupka vantelesne oplodnje, ova metoda omogućila je rađanje preko 6,5 miliona dece širom sveta. Ova metoda lečenja bračne neplodnosti se nikad ne radi prva, nego se predlaže kada druge metode nisu dale rezultate.
Zahvaljujući sve boljoj savremenoj opremi, vantelesna oplodnja pokazuje visok stepen uspešnosti, koji se kreće od 22% do 40% iznetih trudnoća po jednom pokušaju. Zahvaljujući vantelesnoj oplodnji, od kada je 1992. godine u proceduru ušla metoda mikrofertilizacije (intraćelijske injekcije spermatozoida – ICSI), danas je definitivno razrešen i problem steriliteta muškarca.
Mogućnost da se putem ove metode uradi skrining nekih bolesti ploda pre nego što se implantira u matericu, u budućnosti daje rešenje onim bračnim parovima kod kojih ne postoji problem neplodnosti, nego postojanje opterećujućih porodičnih genetskih faktora jednog ili oba roditelja i time odgovori na njihovo pitanje da li će moći imati zdravo dete.
Šta podrazumeva vantelesna oplodnja?
VTO podrazumeva stimulaciju jajnika da proizvede više jajnih ćelija koje se u određenom danu ciklusa, pod kontrolom ultrazvuka izvade zajedno sa folikularnom tečnosti i oplode u spoljnim uslovima (odatle i naziv «in vitro fertilizacija»), te potom u obliku oplođene jajne ćelije ili embriona vraćaju u matericu. Za ovaj proces je potrebno imati zdravu matericu normalnog izgleda, kao i normalne jajnike koji će reagovati na datu stimulaciju. Jajovodi nisu potrebni u ovom procesu, što je vrlo važno kod pacijentkinja koje ih nemaju zbog prethodnih operacija.
Koliko su važne godine za uspeh vantelesne oplodnje?
Godine starosti imaju velikog uticaja na uspeh ove metode!
Stopa trudnoća kod žena mlađih od 30 godina je 30% i više, a kod žena starijih od 40 godina je manja od 5%!!!
Ko sve čini tim za vantelesnu oplodnju?
U timu su ginekolozi, biolog, psiholog, urolog, internista, anesteziolog i medicinske sestre.
Da li je program vantelesne oplodnje naporan za ženu?
Nije, jer vi to želite i nadate se uspehu! Verom u taj uspeh, upornošću, kao vašim i lekarskim zajedničkim angažovanjem, program je vrlo prihvatljiva metoda lečenja!
Da li je u Srbiji moguce obaviti vantelesnu oplodnju na bazi anonimnog donatora?
Prošle godine sam bila u programu za vantelesnu oplodnju u Novom Sadu, ali na žalost, pokušaj je bio bezuspešan. Sa radom lekara nisam bila zadovoljna i ne bi se usudila da sve to ponovim, bar ne u toj ustanovi. Da li neko zna koje su Klinike još u opticaju za drugi pokušaj? Hvala
radila sam 8 insiminacija i dve ivf bez uspeha, lekari nemaju objašnjenje za moj slučaj jer svi mogući nalazi su u redu i meni i suprugu , ali svi , a rezultata nema , imam 40 godina želim pokušati opet ali ni sama ne znam gde u dilemi sam gde…..
danijela dal’ je oplodnja bila iz drzavnog fonda,i interesuje me kojom metodom oni idu.ja sam u novom sadu bila na kratkoj semi primala sam diferelin ,gonal’puregon i menopur ukupno 8 dana’stim sto mi je puregon i menopur uveden 7i8 dan.
imam 36 godina u oktobru sam radila VTO kod ivanovica prvi put i uspelo mi je. Oni su najbolja klinika u kojoj sam bila ,njihov metod je najbolj i daju ti veru i nadu da je sve moguce. sada sam u devetom mesecu i cekam da se porodim.
ja sam radila vto pre 15 dana na gaku u novom sadu i pre dva dana sam dobila menstruaciju
Da radila sam 3 laparoskopije, i dva puta HSG. Gde je ustanovljeno da su mi oba jajovoda zacepljena .
A laparoskopija, mislim, da li si je radila? Meni je posle cetvrte trudnoce tj. spontanog uraden HSG, nije bilo uspeha, a posle toga su mi laparoskopski uklonili priraslice i opet sam ostala trudna 2 puta. Radila sam posle t jos jednom transvaginalnu laparosko. , i ustanovili su da mi je desni jajovod neprohodan ( do sada su verovatno oba). Zato ako nisi radila, mozda bi ti to pomoglo. Molim te, samo nemoj shvatiti ovo kao neko moje pametovanje, u situaciji smo da i sami moramo da otkrivamo, i ucimo neke stvari da bi uopste mogli da se nosimo sa ovom situacijom. I ja sam iz iskustva drugih zena saznala dosta toga. Slavice, veliki pozdrav.
Jos nije ali ne znam dali bi i to vredelo jer je kod mene problem zacepljenje jajovoda. Mimi ipak ti hvala
Slavice, da li ti je neko predlagao da radis inseminaciju., ili si je vec radila? U drzavnim bolnicama na uput je besplatno, a u privatnim oko 300 eura.
Slavice, sve zavisi od stimulacije, zatim da li ces raditi po skracenoj ili dugoj semi. Mene konkretno izade od 1800 do 2000 eura. Inekcije su ti duplo jeftinije u Madaraskoj ako si u prilici da ih tamo kupis.
Jel mi neko moze reci otprilike koliko kosta vto.
Slavice, kada bi svim zenama koje su u tvojoj, verujem ni malo lakoj situaciji, dozvolili besplatnu VTO, nasa siromasna drzava sigurno ne bi imala sredstva da obezbedi i drugi besplatan pokusaj VTO nama zenama koje se nismo ostvarile kao majke i kojima je ovo mozda poslednja prilika za to.Cula sam da je osecaj kada ugledas svoje tek rodeno dete, nesto najlepse sto moze da se dozivi… a ti nam mozes reci da li su u pravu oni koji to kazu.Zelim ti sve najbolje. A tvom muzu, kao i mom pa i meni mozda i nije sudeno da budemo roditelji.
Ja sam svesna toga, ali moj muz nema dece a rezultati su pokazali da je problem do mene. Sta s njim
Slavice, izvini, ali kako to mozes uopste i da pitas. Budi srecna sto imas to jedno dete. Neke zene nemaju decu, a veruj mi znam da nisu u situaciji ni nalaze da prikupe za VTO, jer to sve kosta. STA SA NJIMA
Jel mi neko moze reci dali imam pravo na vto o trosku drzave, a situacija mi je sledeca. U prvom braku imam sina, a u drugom moj novi muz i ja pokusavamo vec 4 god ali bez uspesno. dali se taj zakon odnosi samo na zenu ili na par
Cao svim borcima, ukratko cu vam ispricati moje skustvo. Borim se sa neplodnoscu tri godine.Operacija endometrioze jajnika potom sest meseci na diferelinu i dalje nema rezultata, ispitivanja i naravno nov problem antispermatozoidna tela u cervikalnoj sluzi, doktori kazu samo vto. Krenem u proces o trosku drzave a oni kazu moram prvo tri inseminacije uraditi, ni jedna nije uspela, a u medjuvremenu od hormona dobijam novu cistu ali me ubacuju u program napokon. Tako da sada cekam da me pozovu i kazu koj klinici da se obratim.
Imam 41god radila sam VTO u klinici Ivanovic i uspelo mi je! Dr Gordana Ivanovic i ceo njen tim su nesto najbolje sto mi se desilo u poslednjih 6god od kako se lecim moja licna iskustva su fenomenalna jer sam obisla mnogo lekara dok nisam dosla do njih!
Vera, u Higijenskom mozes da uradis sve anlize iz krvi, i briseve, hormone ne rade. Treba ti uput i knjizica.
Da li neko moze da mi kaze, gde u Novom Sadu mogu da uradim nalaze za VTO a da to ne bude u privatnim laboratorijama.Pre par godina se u Higijenskom zavodu sa uputom moglo dosta toga uraditi, kakva je sad situacija, da li se i tamo sve placa? Radi se o VTO o trosku drzave.