Šta je VUR (vezikoureteralni refluks)?

VUR ili vezikoureteralni refluks javlja se ukoliko kod deteta spoj između uretera i bešike nije adekvatan i kao posledicu ima vraćanje mokraće iz bešike u ureter ili čak bubrege. Može se javiti kao problem na oba uretera ili samo jednom. U svakom slučaju. radi se o bolesti koja nije bezazlena i važno ju je blagovremeno prepoznati i tretirati.

Kod dece incidenca je 1-2%, a među pacijentima sa urinarnom infekcijom 29-50%. Češće se javlja kod male dece. Oko 70% obolelih su deca do druge godine života, a osam puta je češći kod devojčica. U većem broju slučajevima se dešava da postoji problem sa jednim nego sa dva uretera. 
 

Ukoliko dete često ima upalu mokraćnih puteva, a ponekad meseci lečenja i antibiotika ne pomažu, a bolest se stalno iznova vraća, lekari i roditelji mogu da posumnjaju na vezikouteralni refluks.

Obratite pažnju da li su kod vašeg deteta prisutni sledeći simptomi:

• Neprijatan miris ili zamućen izgled mokraće

• Visoka temperatura

• Bol u stomaku

• Bol u leđima 

• Bol u slabinama

• Peckanje ili bol prilikom mokrenja

• Često ili neodložno mokrenje

• Glavobolja 

• Povraćanje

Ukoliko ste vi kao dete imali VUR, postoji šansa da će ga imati i vaše dete. Ukoliko je jedno od dece imalo VUR, postoji indikacija da će ga imati i braća i sestre. Zbog toga je veoma važno razgovarati s lekarom o ovoj temi i napomenuti mu istoriju bolesti u porodici.

Kada lekar posumnja na VUR, deca se upućuju na rendgenski snimak koji će reći koliko je VUR ozbiljan na skali od 1 do 5. Blaži oblici se uglavnom povuku nakon određenog vremena, ali se i za njih preporučuje terapija, u ovom slučaju antibioticima. Teži oblici bolesti zahtevaju operaciju ili endoskopski tretman. 

Izuzetno je važno VUR otkriti na vreme, kada se sanira bez ikakvih daljih komplikacija i opasnosti po dete. Ukoliko se infekcija mokraćnih puteva kontinuirano ponavlja, može da dovede do stvaranja ožiljaka na bubregu i njegovog oštećenja, te se tako smanjuje njegova funkcija i stvara visok krvni pritisak kasnije u životu.

Snimanje mokraćnih puteva rendgenskim zracima uz korišćenje specijalne boje (kontrasta) pokazaće da li vaše dete ima VUR. Ova analiza se zove mikciona cistouretrografija ili MCUG. Ako je VUR prisutan, ovaj test takođe pokazuje i njegov stepen.

VUR se leči u konsultaciji sa lekarom, a postoji tri mogućnosti – terapija antibioticima, operacija ili endoskopski tretman. Kod dece sa umerenim oboljenjem endoskopski tretman se pokazao veoma učinkovitim, bez bola i prevelikog stresa po dete. Operacija je bolna i stresna za dete te joj se pribegava samo u najtežim slučajevima.