Šta je bračna neplodnost?

Kada željena trudnoća izostane i posle dve godine pokušaja da do nje dođe, možemo govoriti o bračnoj neplodnosti.

To stanje je prouzrokovano funkcionalnim ili organskim oštećenjima pojedinih delova reproduktivnog sistema koja će sprečiti spajanje jajne ćelije i spermatozoida, onemogućiti oplodnju i rađanje željenog deteta.

Oplodnja je komplikovan proces koji zavisi od mnogih faktora: Mogućnosti muškarca da proizvede dovoljan broj spermatozoida sposobnih da aktivnim kretanjem dođu do jajne ćelije i oplode je.

Mogućnosti žene da stvori zdrave jajne ćelije koje će biti oplođene.
Sposobnosti jajovoda da prihvate jajnu ćeliju nakon ovulacije aktivnim kretnjama i da je transportuje do mesta oplodnje, a embrion u materičnu šupljinu gde će se implantirati (ugnjezditi) i nastaviti nesmetan razvoj.

Nakon što je došlo do implantacije, trudnoća će nastaviti nesmetano da se razvija samo u slučaju postojanja normalnog hormonskog statusa majke koji će podupreti nesmetan razvoj i rast ploda.

Ako samo jedan od nabrojanih preduslova zakaže, nastaće stanje koje označavamo NEPLODNOšĆU.

Uzroci bračne neplodnosti

Prethodno su opisani brojni preduslovi da do trudnoće dođe. Čitav taj proces nazivamo REPRODUKTIVNIM LANCEM. Ako bilo koja karika toga lanca bude prekinuta, izostaje željena trudnoća.

Uzrok bračne neplodnosti mogu biti muškarac, žena, ili istovremeno i muškarac i žena.

Uzroci bračne neplodnosti su mnogobrojni pa bi pokušaj traganja za svakim ponaosob bio dugotrajan i neizvestan postupak. Da bi se čitav dijagnostički postupak skratio, sve uzroke svrstavamo po sličnosti u grupe neplodnosti, a dijagnostičke postupke planiramo na način da potvrdimo ili isključimo čitave grupe mogućih uzroka neplodnosti.

U tu svrhu nam služe dijagnostički testovi koje planiramo tako da najpre sprovodimo neinvazivne a tek potom invazivne, zadovoljavajući se onim testovima koji nas dovode do pravog uzroka neplodnosti.

Grupe neplodnosti po sličnosti uzroka:

I grupa -neplodnosti hormonskog porekla
II grupa -neplodnosti organskog porekla
II grupa – neplodnosti ekstragenitalnog porekla
IV grupa – neplodnosti imunološkog porekla
V grupa -neplodnosti neotkrivenog uzroka

U prvu grupu neplodnosti žene spadaju svi uzroci koji za posledicu imaju izostanak ovulacije.

U drugu grupu spadaju uzroci neplodnosti koji su posledica stečenog ili urođenog oštećenja, jajovoda, materice, grlića materice i vagine.

U trećoj grupi su oboljenja drugih organa i sistema kao što su oboljenja štitne žlezde, nadbubrega, ekstremna gojaznost, itd.

U četvrtoj grupi je imunizacija žene ili muškarca na antigene spermatozoida, što kao posledicu ima stvaranje antispermatozoidnih antitela (ASA) koji sprečavaju prodor spermatozoida prema jajnoj ćeliji.

U petu grupu idu slučajevi neplodnosti gde se nije mogao otkriti uzrok ali neplodnost traje duži niz godina.