Signal infekcija i upala kod dece

Iako su limfne žlezde (čvorovi) raspoređeni po celom telu i svaka može da se uveća, roditelje najviše zabrinjava ako deci oteknu one ispod vilične kosti, po vratu, ispod pazuha ili na preponama. Ipak, mesta za paniku najčešće nema jer je, bilo da je akutno ili hronično, obično posledica izlečivih oboljenja. Tek u malobrojnim slučajevima ukazuje na teže ili maligne bolesti.

– Uvećanje limfnih čvorova najčešće izazivaju virusne ili bakterijske infekcije i signal je da u dečjem organizmu ima nepoželjnih „gostiju” – kaže za „Novosti” dr Boško Pejović, pedijatar, načelnik Službe za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Doma zdravlja „Zvezdara” u Beogradu. – U slučaju upala ili infekcija nekog dela tela, obično se uvećavaju najbliži limfni čvorovi jer je njihova osnovna funkcija stvaranje leukocita. Bela krvna zrnaca, potom, štite organizam od bakterija, virusa, gljivica, parazita, ali i od stranih tela koja u telo dopiru savladavajući prirodne barijere kože i sluzokože. Otečeni limfni čvorovi su, dakle, znak da pojačano stvaraju leukocite kako bi odbranili organizam.

Akutno uvećanje na glavi i vratu, obično uzrokuju angina ili zapaljenja uva, sinusa, sluzokože nosa i usta, ponekad i ubodi insekata. S druge strane, hronično uvećanje vratnih limfnih žlezda javlja se zbog čestih angina i upala sinusa i sluzokože nosa, a učestalo je kod dece u vrtićima i školama jer su izložena čestim infekcijama. Osim toga, hronično uvećanje javlja se i kod alergijskih promena sluzokože gornjih disajnih puteva.

– Ako je detetu povišena temperatura, limfni čvorovi uvećani i bolni, a koža iznad njih crvena i topla, uzrok je bakterijska infekcija – objašnjava dr Pejović. – Uzimanjem antibiotika otok žlezda bi trebalo da se smanjuje, a ukoliko se to ne desi ni posle terapije drugim antibiotikom, radi se o upali i stafilokoknoj infekciji same limfne žlezde. Ona sadrži gnoj, a leči se samo jednim specifičnim antibiotikom. Uvećanje preponskih limfnih čvorova najčešće je posledica ogrebotina, krasta i ranica na kolenima, potkolenicama i stopalima, koje su kod dece učestale a „kapija” su za ulazak mikroorganizama u telo.

I dečje zarazne bolesti mogu da izazovu uvećanje limfnih žlezda. Blagi dvodnevni porast temperature, zapaljenje gornjih disajnih puteva, uvećanje potiljačnih čvorova, a potom osip na licu koji se širi po celom telu, ukazuju da je dete zaraženo rubeola virusom. Posle žlezda na vratu, uvećavaju se i one ispod pazuha i na preponama. Prema rečima našeg sagovornika, terapija nije potrebna, osim lekova protiv povišene temperature, a čvorovi se postepeno smanjuju i do tri sedmice. Deci oboleloj od infektivne mononukleoze, takođe su povećani limfni čvorovi, naročito na vratu, a zavisno od težine bolesti, smanjuju se nekoliko dana ili nedelja.

– Oticanje je karakteristično i za virusne infekcije koje se retko javljaju u dečjem uzrastu kao što su citomegalovirus i sida, kao i u slučaju reumatoidnog artritisa, preosetljivosti na lekove, lupusa i nekih metaboličkih bolesti. Maligne bolesti dece, kao uzrok otoka limfnih čvorova, srećom nisu česte, dok kod leukemije nisu presudni simptomi, nego je to nalaz krvi – kaže dr Pejović. 

– Dete sa uvećanim limfnim žlezdama koje se ne umanjuju ni posle terapije, trebalo bi da pregleda hematolog.