Razlika između endoskopskog i drugih tretmana vezikoureteralnog refluksa

Vezikoureteralni refluks je oboljenje koje se javlja kada kod deteta kod kog spoj između bešike i uretera nije dobar, što uglavnom znači da je previše kratak ili pomeren u stranu. Kao posledica ovog stanja, urin se vraća iz bešike u uretere ili čak do bubrega. Oboljenje može da bude prisutno na jednom ili oba uretera. 

Lečenje VUR-a je nužno da bi se sprečile moguće infekcije i oštećenja bubrega.

Pročitajte detaljnije>> Šta je VUR?

Smatra se da je endoskopski tretman efikasan i bezbedan način da se kod deteta otkloni problem sa refluksom. Endoskopski tretman može da se koristi kod dece koja imaju najniži ali i najviši stepen oboljenja, ali je efikasniji što je stepen oboljenja blaži. U pojedinim slučajevima, postupak je potrebno ponoviti, a procedura je uspešnija kod one dece koja imaju jednostrani refluks. 

Procedura endoskopskog tretmana izgleda tako što se na mesto gde ureter ulazi u bešiku ubrizga gel koji sprečava da se urin vraća iz bešike u uretere i bubrege. Osim toga, nakon određenog vremena, oko gela se formira novo tkivo koje omogućava dalje normalno funkcionisanje bešike, uretera i bubrega kod deteta. Za mnogu decu, endoskopski tretman daje dugoročne rezultate. Sama procedura nije bolna, a dete može biti i pod totalnom anestezijom i obično ide kući isti dan.

Nakon tretmana, lekar će proceniti da li je potrebna dodatna terapija, a nakon nekoliko meseci, po potrebi se može opet ispitati da li je refluks i dalje prisutan. 

U lečenju vezikoureteralnog refluksa pored endoskopskog tretmana koristi se lečenje antibioticima, ali i lečenje operativnim putem. 

Antibiotici i endoskopski tretman

Razlika između lečenja antibioticima i endoskopskim tretmanom je u tome što se antibiotici koriste uglavnom samo u slučaju blažih oblika, a lečenje izgleda tako što dete svakodnevno, pa čak i u periodu od nekoliko godina pije antibiotike. Mana lečenja antibioticima je što njihovom upotrebom može da dođe do otpornosti bakterije što za posledicu može imati nove infekcije. Dakle, lečenje je dugotrajno, dok je kod endoskopskom tretmanu reč o postupku u kojem dete nakon jednog dana odlazi kući, a postupak se po potrebi ponavlja. 

Operacija i endoskopski tretman

U slučaju težih oblika refluksa, moguće je koristiti i operaciju i endoskopski tretman. Operacija je moguće ispraviti defekte uretera i izlečiti VUR kod većine dece. 

Međutim, postoji jedna velika razlika između ova dva tretmana, a to je stres i bol kroz koji dete prolazi tokom operacije, a koji nije nisu prisutni tokom endoskopskog tretmana. 

 

Istraživanja na ovu temu ukazuju da u slučaju dece sa umerenim oblikom VUR – a, većina roditelja radije bira endoskopski tretman nego operaciju ili antibiotike. 

U praksi, operaciji se pribegava onda kada je dete obolelo na najvišem stepenu ili ukoliko je vezikouterini refleks preuzrokao i druge zdravstvene probleme. U svakom slučaju, roditelji treba da u konsultaciji sa lekarom odluče za koji tretman će se odlučiti uzimajući u obzir stepen oboljenja, posledice terapije i šansu za ozdravljenje. 
 

Foto: Freepik