Proteza od osme godine

Nepravilan položaj zuba i vilice čest je problem kod dece. Mnogi dečaci i devojčice imaju „krive” zube, ili nepravilan zagrižaj, zbog čega moraju da nose ortodontske aparate.

Postoje tri velike grupe nepravilnosti. Kod pojedinačnih zuba to su rotacije, inklinacije (nagnut zub), ektopije (kada je zub na pogrešnom mestu). Zatim, nepravilnosti zubnih nizova (teskoba, rastresitost, nepravilan oblik), i treće, najteže – malokluzije zagrižaja (sagitalnog, vertikalnog i transverzalnog pravca).

– Uzroci nepravilnosti su brojni. Mogu biti nasledne prirode, ali i posledica loših navika (sisanje cucle, prsta), dok se zbog karijesa i prevremenog gubitka mlečnih bočnih zuba, obično gubi potreban prostor gde treba da izraste stalni zub. Preporuka je da roditelji dovedu decu na pregled kod specijaliste ortopedije vilica oko sedme godine. U tom uzrastu se već mogu ustanoviti nepravilnosti, i dalje planirati potrebna terapija – kaže dr Gordana Popović, specijalista ortodoncije u ordinaciji „Dentib” u Beogradu.

Kada će, i kojim ortodontskim aparatom terapija započeti, zavisi od vrste malokluzije i uzrasta pacijenta (dentalnog uzrasta) kada prvi put dođe. Uglavnom terapija počinje posle osme godine.

Kada postoji problem rasta i razvoja viličnih kostiju bitno je da dete nosi adekvatan ortodontski aparat u periodu kada intenzivino raste – devojčice od 9. do 10. godine, a dečaci od 10. do 12. godine.

– Ortodontski aparati mogu biti mobilni, ili fiksni. Mobilni, pokretni aparati se mogu nositi od najranijeg uzrasta, za razliku od fiksnih aparata koji zahtevaju prisustvo svih stalnih zuba, odnosno završenu smenu zuba. Mobilni aparati se prave od žičanih elemenata i akrilata koji može biti u raznim bojama sa šljokicama, zvezdicama, pa su deca presrećna kada dobiju aparat željene boje. Potrebno ih je nositi redovno, svakodnevno 14 do 16 sati. Ne sme se izgubiti aparat, što se neretko dešava. Uz to, neophodne su redovne kontrole, jedanput mesečno. Nekada terapija traje i nekoliko godina – objašnjava dr Gordana Popović.

Fiksni aparati se mogu nositi tek kada je smena zuba završena, najčešće posle 12-13. godine, naravno i kasnije. Postoje metalni i estetski (keramički, plastični, od safir stakla) fiksni aparati. Efikasnost im je slična, a razlika je samo u estetici. Prednost fiksnih ortodontskih aparata je što se aparat fiksira na zube i deluje 24 sata, a lečenje traje obično jednu do dve godine. Ponekad je pre ortodontske terapije fiksnim aparatima neophodno i vađenje nekih stalnih zuba da bi se ostali zubi pravilno rasporedili.

Posle terapije fiksnim aparatima pacijenti nose retencioni aparat kako bi se zubi zadržali i stabilizovali u novom položaju. Najčešće se pravi providna tvrda folija. Nosi se svaku noć, pa se postepeno smanjuje njeno nošenje.

Prvi stalni kutnjaci niču u proseku već u šestoj godini i njihovo jednostrano vađenje, najčešće zbog komplikacija karijesa, remeti simetriju zubnih nizova

U bočnoj regiji u gornjoj vilici očnjak niče posle četvorke i petice, i kada nema dovoljno prostora on štrči van niza, ili ne može da izraste

U bočnoj regiji u donjoj vilici petica niče posle očnjaka i četvorke, i kada nema dovoljno prostora izrasta ka jeziku, ili ostaje zarobljena u kosti

Umnjaci niču posle 18. godine i jako je važno rendgen snimkom proveriti da li postoje zameci i dovoljno prostora za njihovo nicanje