Poslednji talas koronavirusa u Srbiji najrizičniji je od početka epidemije po trudnice i decu. Povodom trenutne situacije i rizika koje virus sobom nosi, ali i o tome da li bi trudnice trebalo da se vakcinišu, za roditeljski portal Bebac.com govorila je načelnica Dnevne bolnice GAK Narodni Front i profesorka na Medicinskom fakultetu prof. dr Ana Mitrović Jovanović.
.jpg)
Foto: Bebac.com
Na samom početku razgovora dr Mitrović Jovanović napomenula je da, iako se kod većeg broja trudnica u ovom talasu korone javljaju nešto teže kliničke slike, buduće mame na „prvom mestu ne bi trebalo da budu u panici i ne treba da se plaše da budu trudne”, ohrabrila je prof. dr Ana Mitrović Jovanović sve sadašnje i buduće trudnice.
„Najčešće smo sretali trudnice sa srednje teškom kliničkom slikom, poput početne upale pluća ili se radi o respiratornoj simptomatologiji gornjeg respiratornog trakta koja je praćena malaksalošću i klasičnim simptomima virusne infekcije uz prisustvo temperature”, opisala je dr Mitrović Jovanović.
Doktorka navodi da se teža stanja uglavnom javljaju kod trudnica koje imaju pridružene bolesti poput dijabeta, hipertenzije ili gojaznosti, ali ni zdrave trudnice nisu u potpunosti bezbedne.
prof. dr Ana Mitrović Jovanović
Trudnice koje sumnjaju na koronavirus javljaju se u kovid ambulantu,
a u porodilište idu samo sa akušerskim komplikacijama
„Ono što je činjenica jeste da ipak najveći broj trudnica inficiranih kovidom, čak i sa težom kliničkom slikom, ostaje kod kuće uz terapiju. Mali broj trudnica biva hospitalizovan da bi primenom antibiotika ili drugih antivirusnih terapija, uz kontrolu saturacije kiseonikom, rendgensku kontrolu pluća, a po potrebi i skenera, uspešno uspele da iznesu trudnoću do kraja”, navodi doktorka .
Trudnice da čuvaju svoje zdravlje
Doktori od početka epidemije apeluju na trudnice da čuvaju svoje zdravlje. Zbog čega je tako detaljno je budućim mamama objasnila iskusna doktorka Mitrović Jovanović.
Najrizičnije je zaraziti se u trećem trimestru trudnoće
„Kada kažemo da trudnica treba da se zaštiti i ne dođe u kontakt sa virusom mi zapravo to kažemo dominantno zbog nje, a manje zbog deteta. Naravno, ako je žena loše i zahteva hospitalino lečenje onda je samim tim i njena beba ugrožena zato što je i mama ugrožena. To nije direktno zbog uticaja kovida na bebu, već zbog uticaja kovida na stanje majke, a loše stanje majke će uticati loše na plod”, pojašnjava doktorka.
.jpg)
Foto: Freepik
„Trudnice treba da se čuvaju od zaražavanja kako ne bi došle u situaciju da im se razvije teža klinička slika ili životno ugrožavajuća kada je potrebno da se trudnica ranije porodi. Sa ranijim porođajem sve se znatno više komplikuje jer prevremeno rođene bebe generalno imaju mnogo više komobirditeta i posledica u kasnijem životu”, navodi dr Ana Mitrović Jovanović.
Porođaj ne ugrožava bebu
U dosadašnjem iskustvu doktorke, za vreme trajanja pandemije, do sada nije bilo transmisije virusa na bebu za vreme porođaja u periodu aktivne kovid infekcije. „Za sada nemamo takva iskustva i govorimo da vertikalne transmisije nema ili je ona izuzetno retka što potvrđuje i slučaj bebe rođene u Kragujevcu”, objašnjava doktorka.
U GAK Narodni front ishodi porođaja zaraženih majki bili su odlični,
mame su bile dobro i deca su rođena zdrava
Doktorka Ana Mitrović Jovanović napominje da način porođaja kovid pozitivne trudnice primarno ne zavisi od koronavirusa već od akušerskih indikacija, a samo u najtežim slučajevima kovid infekcija je indikacija za zavšetak trudnoće i to najčešće carskim rezom. „Ako je trudnica otvorena tri, četiri centimetra i ima regularne kontrakcije mi ćemo vaginalno da je porađamo. Ako je pak trudnica zatvorena i ima bolove, postoji disproporcija, idemo u salu jer postoji akušerska indikacija za carski rez što bi radili i da buduća mama nema koronavirus”, opisuje doktorka kako se porađaju kovid pozitivne trudnice i dodaje da postoje situacije kada se one porađaju carskim rezom kada porođaju nije vreme, ali to je samo u slučajevima kada je njihovo zdravlje ugroženo.
Bebe se u porodilištu odvajaju od zaraženim majki
Zaražene majke se u našim porodilištima odvajaju od beba, što posebno teško podnose porodilje, ipak medicinsko osoblje će podsticati mamu da održi laktaciju za dobrobit bebe.
Od početka epidemije porođeno preko 200 kovid pozitivnim mama
„Trudimo se da stimulišemo kovid pozitivnu majku, čije je dete odvojeno, da uz redovno izmazanje održi laktaciju do trenutka spajanja sa detetom. Zaražena porodilja nema pravo da doji bebu dok je u bolnici, ali kada dođe do otpuštanje iz porodilišta ona bebu može dojiti sa maskom ukoliko se dobro oseća i nije visoko febrilna”, objašnjava dokrtoka proces dojenja kod zaraženih porodlja i dodaje da razdvojenost, izolovanost i briga za zdravlje mogu dodatno pojačati ili dovesti do razvoja postpartalnih poremećaje raspoloženja i depresije.
Na nivou države potreban dogovor u vezi sa vakcinacijom trudnica i dojilja
U razgovoru sa prof. dr Ana Mitrović Jovanović dotakli smo se i teme vakcinacije, sa akcentom na pitanje da li bi trudnice i dojilje trebalo da se i na ovaj način zaštite od koronanvirusa.
Procena Međunarodnog udruženja ginekologa i akušera (FIGO) pokazala da
je vakcina u bilo kom trenutku trudnoće apsolutno bezbedna
„Mi moramo na nivou države da se dogovorimo da li trudnice i dojilje, koje žele da budu vakcinisane, mogu da prime vakcinu protiv koronavirusa u Srbiji i gde. Da ne bude da mi u medijima pričamo da to može, a onda kada one odu na određeni punkt budu vraćene”, navodi doktorka značaj zvanične odluke kada je vakcinacija trudnica u pitanju. „Preporuke su takve da trudnice i dojilje nigde na svetu nemaja obavezu, niti zvaničnu preporuku da budu vakcinisane, ali im ne treba onemogućavati vakcinaciju ako one to žele”, objašnjava dr Mitrović Jovanović. Ona nadalje navodi da su u svetu trudnice i dojilje već bile vakcinisane bez komplikacija i negativnih iskustava, „ali skoro nigde u svetu ne postoji zvanična preporuka da trudnice treba da budu vakcinisane, od pre nekoliko dana u Velikoj Britaniji je dozvoljena vakcinacija trudnica.”
Pročitaje još
„Ako mene pitate ja lično smatram da bi, sa ove tačke gledišta, imalo više koristi od vakcinacije nego što bi bili potencijalni hipotetički negativni efekti iste”, savetuje dokrotka i objašnjava da se vakcinacija tokom trudnoće i inače sprovodi i da to nije ništa neuobičajeno.
.jpg)
prof. dr Ana Mitrović Jovanović
Doktorka navodi da bi posebno korisno za trudnicu bilo vakcinisati se ako je u okruženju visoka učestalost virusa i postoji rizik od mogućnosti da se inficiraju. „Ipak, svaka trudnica treba da zna da je to njen lični izbor i da o tome one same odlučuju na osnovu preporuka. Naravno preporuke još uvek nisu zasnovane na dokazima i tek se čekaju rezultati u vezi sa vakcinisanim trudnicama. Mada postoje studije koje su potvrdile da nema toksičnog efetka na razvoj embriona, fetusa i u ranom postnatalnom periodu kod trudnica koje su primile vakcinu Fajzer i Moderna”, razjasnila je doktorka dileme u vezi sa vakcinacijom trudnica.
Ako trudnica odluči da se vakciniše ne treba je vraćati
„Jako je bitno da kolege na punktovima ne vraćaju trudnice koje žele da se vakcinišu i da im to treba omogućiti. Ja svakodnevno imam komunikaciju sa trudnicama koje mi pišu da su vraćene sa vakcinacije i to ne samo u Beogradu, već na teritoriji cele zemlje. Ipak, one bi trebalo da se obrate Batutu ako do takve situacije dođe, jer je to naša krovna institucija koja mora da da preporuku, zato što se kolege sa punktova drže zvaničnih preporuka. Vakcinacija jako dobro funkcioniše, samo bi trebalo i taj segment uključiti u vezi sa trudnicama i dojiljama”, navodi doktorka apelujući da trudnice koje odluče da se vakcinišu ne treba da budu vraćene sa vakcinacije.
Komentari (0)