Hemoroidi ili šuljevi su među najčešćim zdravstvenim problemima savremenog čoveka. O tome koliko je bolest rasprostranjena najbolje govori podatak da čak deset miliona ljudi u Americi ima ovaj problem, a milion i po ih uzima neke preparate za lečenje. Kod nas ne postoji ovako precizna statistika, ali lekari kažu da skoro da nema osobe starije od 50 godina koja nije bar jednom u život, imala problem sa hemoroidima.
– Uglavnom obolevaju ljudi stari između 45 i 65 godina. Desi se da i mladi imaju simptome hemoroidalne bolesti, ali to nije tako često – kaže prof. dr Zoran Krivokapić, načelnik Odeljenja kolorektalne hirurgije KCS.
On objašnjava da se u analnom kanalu nalaze jastučići, hemoroidalni čvorići, koji su normalna anatomska struktura sastavljena od krvnih sudova, glatkih mišićnih snopova i fibroznog tkiva.
Hemoroidalna bolest se javlja kada dođe do popuštanja, slabljenja mišićičnih veza, proširenja krvnih sudova i usled toga do uvećanja jastučića i njihovog izlaska kroz analni otvor. Razlozi su različiti. Značajnu ulogu igra nasledni faktor, zatim čest zatvor, brza hrana, fizička neaktivnost. U zavisnosti gde su locirani, govorimo o unutrašnjim i spoljašnjim hemoroidima.
Glavne tegobe po kojima se bolest prepoznaje jesu: svetlocrvena krv na stolici ili na toalet-papiru, svrab, ali i izlazak jastučića van analnog otvora.
– Hemoroidalna bolest ima četiri stadijuma. Prvi je samo krvarenje, drugi izlazak hemoroida van analnog otvora ali se sami vrate nakon stolice. Treći je izlazak jastučića i krvarenje, ali se jastučići ne vraćaju sami u analni otvor, već se to mora rukom uraditi. Četvrti stadijum je kada su hemoroidi uvek napolju i tada se leče operacijom – nastavlja naš sagovornik.
Na svu sreću, 85-90 odsto hemoroidalnih bolesti može se lečiti lekovima, dok se svega 10 odsto operiše. Uz primenu lekova važno je sprovoditi i dijetetsko-higijenski režim čiji je cilj da se spreči zatvor, poveća volumen stolice, reguliše pražnjenje, omekša stolica. To se može postići pravilnom ishranom.
– Važno je da u svakodnevnoj ishrani budu zastupljeni voće, povrće, puno tečnosti. Treba dodati i dijetetske proizvode na bazi nesvarljivih vlakana kao što su celuloza, fibrozna vlakna, pektin. Treba izbegavati brzu hranu, a stolicu možemo omekšati i parafinskim uljima. Veoma je važna i fizička aktivnost, jer se na taj način poboljšava cirkulacija krvi u analnom kanalu – kaže dr Krivokapić.
U olakšavanju tegoba važnu ulogu ima i redovno održavanje higijene regije oko anusa. Na taj način smanjuje se neprijatan svrab koji je čest pratilac ove bolesti.
Osim lokalnog tretmana mastima i čepićima, u lečenju ove bolesti u praksi se danas najčešće primenjuju elastične ligature. One se plasiraju iznad hemoroida i na taj način se podižu hemoroidi i prekida njihovo snabdevanje krvlju. Posle nekoliko dana, ligature i ligirana sluzokoža otpadaju i rana zarasta za nedelju-dve. Osim ove metode, primenjuju se još i sklerozacija, gde se ubrizgava neko sklerotično sredstvo i tako sužavaju prošireni krvni sudovi u jastučićima, zatim druge fiksacione metode kao što je krioterapija, terapija laserom… Hirurgija se primenjuje samo kada se nijednom od ovih metoda ne postignu očekivani rezultati.
Krv na stolici jedan je od osnovnih simptoma hemoroida. Međutim, treba biti obazriv jer je krv pratilac i nekih drugih mnogo ozbiljnijih oboljenja kao što su polipi ili karcinom debelog creva. Dr Krivokapić kaže da se zbog toga hemoroidi ne leče na osnovu simptomatologije, već da je obavezan lekarski pregled. Kod starijih osoba, obavezno treba uraditi i kolonoskopiju kako bi se isključila mogućnost postojanja polipa ili karcinoma. Lečenju se pristupa tek kada se tako dijagnostikuje bolest.
Problemi u trudnoći
Problemi sa hemoroidima često se javljaju u trudnoći. Ukoliko je problem nastao tokom trudnoće, obično se brzo reguliše i nestaje posle porođaja. Međutim, kod žena koje su tegobe imale i ranije, sve može da se iskomplikuje u trudnoći. Operišu se samo urgentna stanja, a ostalo se leči konzervativnim metodama, jer hirurgija može da ugrozi trudnoću.
Komentari (0)