Kako prepoznati bolest na osnovu kašlja?

  

Prema dužini trajanja, kašalj može da bude akutni (do tri nedelje), subakutni ili postinfekcijski koji traje od tri do osam nedelja. Ako traje duže od osam nedelja reč je o hroničnom kašlju. Postoji, takođe, i podela na neproduktivni koji je suvi, nadražajni, i produktivni sa iskašljavanjem sekreta.

– Kod infekcija disajnog puta kašalj je u početku uglavnom nadražajni i suv, ali kasnije polako prelazi u produktivni, sa iskašljavanjem manje ili veće količine sekreta – kaže primarijus dr Vladan Šubarević, specijalista ORL Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić”. – Kašalj kod opstruktivnog bronhitisa i dečje astme je specifičan, ali takođe može da ga prati stvaranje veće količine sekreta.

Lečenje se usmerava ka uzrocima koji dovode do kašlja, a ne leči se kašalj koji je posledica ili simptom. Ukoliko je prisutna bakterijska infekcija disajnog puta trebalo bi primeniti odgovarajuću antibiotsku terapiju. Decu koja imaju problem opstruktivnog bronhitisa ili dečje astme mora da pregleda dečji pulmolog. Nije dobro da roditelji sami kupuju različite preparate protiv kašlja.

– Nekada može da se javi dugotrajni suvi nadražajni kašalj, kod naizgled zdravog deteta, koji u značajnoj meri može da utiče na kvalitet života – ističe dr Šubarević. – Veoma je teško ustanoviti pravi razlog za nastanak ovakvog kašlja a samim tim je i lečenje otežano. Primena centralnih antitusika se u današnje vreme gotovo ne preporučuje, a nema ni mnogo biljnih preparata za smirenje suvog nadražajnog kašlja, te se u ovim situacijama relativno dobri rezultati postižu primenom sirupa, recimo, od bokvice.

Kod produktivnog kašlja sa iskašljavanjem, postoji veći broj preparata koji se uopšteno nazivaju sekretoliticima, a u sebi sadrže ekspektoranse, supstance koje smanjuju gustinu sekreta i olakšavaju njihovu eliminaciju iz disajnih puteva. Njima pripada i grupa biljnih preparata sa ekstraktima timijana, jagorčevine i bršljana, koji mogu imati ekspektoransno, spazmolitičko i antimikrobno dejstvo i veoma su prijatni i bezbedni za upotrebu.

– Osim lečenja glavnih uzročnika koji dovode do stvaranja veće količine sekreta u disajnim putevima, primena ovih sekretolitičkih preparata može u značajnoj meri da olakša tegobe kod deteta – naglašava dr Šubarević. – Dužina primene ovih lekova nije strogo ograničena i uobičajeno je da se daju dok dete ima tegobe, najčešće oko 10 dana, ali se terapija često produži i do mesec dana. Inhaliranje disajnih puteva fiziološkim rastvorom, sa eventualnim dodatkom mente ili pantenola, često se primenjuje radi obezbeđenja dobre hidratacije, povećanja debljine vodenog sloja i razmekšanja i lakšeg izbacivanja sekreta. Iz ovih razloga se savetuje uzimanje više tečnosti.

Kada se ustanovi da je hronična upala i uvećanje adenoida (treći krajnik) razlog za često postnazalno slivanje, kašalj i otežano disanje, preporučuje se operacija trećeg krajnika.

Jedan od čestih uzroka nastanka kašlja kod dece je postnazalno slivanje, kao posledica akutnih ili hroničnih upala sluznice nosa, trećeg krajnika i sinusa. U ovim situacijama antibioticima se eliminišu bakterijski uzročnici, dok se tegobe ublažavaju sekretoliticima.

– Sekrecija iz nosa, koja prati ova stanja i po pravilu je praćena otežanim nosnim disanjem, može da se smanji i omogući bolje disanje na nos različitim kapima ili sprejevima sa vazokonstriktornim dejstvom – objašnjava primarijus dr Vladan Šubarević. – Ove preparate ne treba primenjivati kod dece mlađe od dve godine.