Foto:

Kako do potomstva posle maligne bolesti?

Izvor: Bebac.com

Profesor dr Artur Bjelica, ginekolog-endokrinolog, o mogućnostima zamrzavanja spermatozoida, embriona i jajnih ćelija u našoj zemlji.

Stopa preživljavanja nakon lečenja malignih bolesti je povećana u poslednjih nekoliko decenija, ali se kao posledica evidentira značajno narušavanje plodnosti pacijenata lečenih od karcinoma. Kod muškaraca se beleži smanjenje, čak i gubitak oplodne moći nakon hirurškog odstranjivanja testisa, hemio i zračne terapije. U ženskoj populaciji plodnost se narušava odstranjivanjem jajnika ili materice, ali i dejstvom potentnih citostatika i zračne terapije, jer se time uništavaju i jajne ćelije. Rešenje u ovom slučaju može da bude zamrzavanje i čuvanje spermatozoida, jajnih ćelija i embriona ili krioprezervacija pre početka radikalnih terapija.

Kod muških pacijenata koji se podvrgavaju lečenju maligniteta postoji mogućnost zamrzavanja spermatozoida pre samog započinjanja procesa lečenja. Pored toga, moguća je primena posebne zaštite testisa tokom zračne terapije maligniteta.

– Žene koje se podvrgavaju lečenju malignih bolesti imaju nekoliko mogućnosti za očuvanje plodnosti – kaže, u intervjuu “Novostima,” profesor dr sc. med. Artur Bjelica, šef Odseka reproduktivne endokrinologije Klinike za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Vojvodine. – Pre svega, to podrazumeva poštedne operacije maligniteta genitalnog trakta sa ciljem maksimalnog očuvanja ovih organa i, samim tim, plodnosti. Takođe, u obzir dolazi i zaštita zone male karlice tokom terapije zračenjem.


Posle izlečenja od malignih bolesti, mnogi ljudi žele da se ostvare kao roditelji

Posebna opcija je i izmeštanje jajnika iz zone male karlice više unutar trbušne duplje, pre samog započinjanja zračenja, jer se time smanjuje štetni uticaj. Posebno su interesantne mogućnosti zamrzavanja embriona i jajnih ćelija.

* Kako se radi zamrzavanje embriona i jajnih ćelija?
– U cilju zamrzavanja embriona sprovodi se stimulacija jajnika radi dobijanja većeg broja jajnih ćelija, uradi se vantelesna oplodnja u laboratorijskim uslovima. Takvi embrioni se zamrzavaju i čuvaju. Naravno, ovakva opcija je rezervisana za žene koje imaju stalnog partnera ili supruga. Za pacijentkinje koje nemaju stalnog partnera u obzir dolazi zamrzavanje jajnih ćelija. Postupak je isti kao kod zamrzavanja embriona samo se, u ovom slučaju, odmah nakon stimulacije jajnika i aspiracije jajnih ćelija one direktno zamrzavaju, bez oplodnje.

* Kojom metodom se radi zamrzavanje?
– Metodom vitrifikacije koja podrazumeva proces solidifikacije tečnosti u nekristalnu (“staklastu”) fazu, što se postiže brzim snižavanjem temperature, ispod “temperature tranzicije stakla”, istovremeno povećavajući viskoznost. Zamrznuti uzorci se skladište u kontejnere sa tečnim azotom.

* Koja je stopa preživljavanja zamrznutog materijala?
– Stopa preživljavanja gameta i embriona posle odmrzavanja je za embrione oko 75 odsto, za spermatozoide oko 80 odsto, a za jajne ćelije oko 50 odsto. Zamrzavanje prati i kompletna dokumentacija o svakom pacijentu.

* Kakva je procedura da bi neko sačuvao materijal metodom krioprezervacije?
– Osnovni preduslov za sprovođenje očuvanja plodnosti je pravovremeno upućivanje obolelih od malignih bolesti u periodu od postavljanja dijagnoze do započinjanja onkoloških terapijskih tretmana. U slučaju da je lečenje već započeto u svakoj od faza moguće je obaviti konsultaciju. Mogućnosti očuvanja plodnosti prvenstveno zavise od onkološke dijagnoze: vrste maligniteta, proširenosti bolesti u momentu postavljanja dijagnoze, onkološke prognoze bolesti, histoloških karakteristika i hormonalnog statusa. Program očuvanja plodnosti može se ponuditi svim muškaracima i ženama reproduktivne dobi, praktično do 40-44 godine.

* Koliko dugo može da se čuva zamrznuti materijal?
– Nema ograničenja u periodu čuvanja uzoraka. Postupak krioprezervacije je u nekim svetskim centrima započet krajem 80-ih godina prošlog veka i tamo se još mogu naći uzorci koji su tada zamrznuti.

* Šta se radi kada su pacijenti koji imaju neku onkološku bolest mlađi od 18 godina?
– Maligniteti u dečjoj i adolescentnoj dobi predstavljaju poseban problem i izazov u onkofertilitetu. Više od polovine maligniteta su leukemije i limfomi sa stopom preživljavanja većom od 75 odsto. Ukupna stopa preživivljavanja za sve malignitete u dečjoj/adolescentnoj dobi je 78 odsto. Na stopu obima oštećenja plodnosti utiče, između ostalog, i uzrast odnosno stepen zrelosti, a starija deca su pod većim rizikom da postanu neplodna. U postpubertalnom periodu može se ponuditi krioprezervacija spermatozoida i jajnih ćelija.

* A u uzrastu pre puberteta?
– Za prepubertalni period mogućnost postoji, ali je, zasada, uglavnom u eksperimentalnoj fazi. Za dečake je to čuvanje tkiva testisa, a za devojčice tkiva jajnika. Osnov za strategiju čuvanja tkiva jajnika su dokazane trudnoće nakon reimplantacije kod odraslih žena i kasnije sledstvene trudnoće. Do sada je registrovano ukupno 26 trudnoća nakon reimplantacije zamrznutog tkiva jajnika. Ipak, nepoznat je uspeh reimplantacije nezrelog tkiva jajnika. Istraživanja ukazuju da je teorijski uspeh sličan reimplantaciji jajnika.

* Koji uzorci mogu da se čuvaju u ovim centrima?
– Mogućnosti koje su dostupne su zamrzavanje spermatozoida, jajnih ćelija i embriona na dugi niz godina i njihova upotreba nakon postizanja optimalnog zdravstvenog stanja pacijenata obolelih od malignih bolesti. Želja stručnjaka ove dve ustanove je da se u narednom periodu razmotre i mogućnosti čuvanja tkiva testisa i tkiva jajnika. Poseban problem u praktičnoj primeni programa krioprezervacije predstavlja nepostojanje jasnih zakonskih regulativa, protokola savetovanja, instrukcija o načinima očuvanja plodnosti, kao i neobaveštenost šire javnosti o značaju ove problematike i mogućnostima koje se pružaju.

Postanite član Bebac porodice! Registrujte se

Da li ste trudni ili imate bebu?

Unesite termin porođaja ili datum rođenja vašeg bebca i pratite njegov razvoj iz nedelje u nedelju.

Komentari (0)

Ostavite komentar

Izračunajte termin porođaja

Unesite prvi dan Vašeg
poslednjeg ciklusa

Prosečno trajanje ciklusa

Profesor dr Artur Bjelica, ginekolog-endokrinolog, o mogućnostima zamrzavanja spermatozoida, embriona i jajnih ćelija u našoj zemlji.

Stopa preživljavanja nakon lečenja malignih bolesti je povećana u poslednjih nekoliko decenija, ali se kao posledica evidentira značajno narušavanje plodnosti pacijenata lečenih od karcinoma. Kod muškaraca se beleži smanjenje, čak i gubitak oplodne moći nakon hirurškog odstranjivanja testisa, hemio i zračne terapije. U ženskoj populaciji plodnost se narušava odstranjivanjem jajnika ili materice, ali i dejstvom potentnih citostatika i zračne terapije, jer se time uništavaju i jajne ćelije. Rešenje u ovom slučaju može da bude zamrzavanje i čuvanje spermatozoida, jajnih ćelija i embriona ili krioprezervacija pre početka radikalnih terapija.

Kod muških pacijenata koji se podvrgavaju lečenju maligniteta postoji mogućnost zamrzavanja spermatozoida pre samog započinjanja procesa lečenja. Pored toga, moguća je primena posebne zaštite testisa tokom zračne terapije maligniteta.

– Žene koje se podvrgavaju lečenju malignih bolesti imaju nekoliko mogućnosti za očuvanje plodnosti – kaže, u intervjuu “Novostima,” profesor dr sc. med. Artur Bjelica, šef Odseka reproduktivne endokrinologije Klinike za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Vojvodine. – Pre svega, to podrazumeva poštedne operacije maligniteta genitalnog trakta sa ciljem maksimalnog očuvanja ovih organa i, samim tim, plodnosti. Takođe, u obzir dolazi i zaštita zone male karlice tokom terapije zračenjem.


Posle izlečenja od malignih bolesti, mnogi ljudi žele da se ostvare kao roditelji

Posebna opcija je i izmeštanje jajnika iz zone male karlice više unutar trbušne duplje, pre samog započinjanja zračenja, jer se time smanjuje štetni uticaj. Posebno su interesantne mogućnosti zamrzavanja embriona i jajnih ćelija.

* Kako se radi zamrzavanje embriona i jajnih ćelija?
– U cilju zamrzavanja embriona sprovodi se stimulacija jajnika radi dobijanja većeg broja jajnih ćelija, uradi se vantelesna oplodnja u laboratorijskim uslovima. Takvi embrioni se zamrzavaju i čuvaju. Naravno, ovakva opcija je rezervisana za žene koje imaju stalnog partnera ili supruga. Za pacijentkinje koje nemaju stalnog partnera u obzir dolazi zamrzavanje jajnih ćelija. Postupak je isti kao kod zamrzavanja embriona samo se, u ovom slučaju, odmah nakon stimulacije jajnika i aspiracije jajnih ćelija one direktno zamrzavaju, bez oplodnje.

* Kojom metodom se radi zamrzavanje?
– Metodom vitrifikacije koja podrazumeva proces solidifikacije tečnosti u nekristalnu (“staklastu”) fazu, što se postiže brzim snižavanjem temperature, ispod “temperature tranzicije stakla”, istovremeno povećavajući viskoznost. Zamrznuti uzorci se skladište u kontejnere sa tečnim azotom.

* Koja je stopa preživljavanja zamrznutog materijala?
– Stopa preživljavanja gameta i embriona posle odmrzavanja je za embrione oko 75 odsto, za spermatozoide oko 80 odsto, a za jajne ćelije oko 50 odsto. Zamrzavanje prati i kompletna dokumentacija o svakom pacijentu.

* Kakva je procedura da bi neko sačuvao materijal metodom krioprezervacije?
– Osnovni preduslov za sprovođenje očuvanja plodnosti je pravovremeno upućivanje obolelih od malignih bolesti u periodu od postavljanja dijagnoze do započinjanja onkoloških terapijskih tretmana. U slučaju da je lečenje već započeto u svakoj od faza moguće je obaviti konsultaciju. Mogućnosti očuvanja plodnosti prvenstveno zavise od onkološke dijagnoze: vrste maligniteta, proširenosti bolesti u momentu postavljanja dijagnoze, onkološke prognoze bolesti, histoloških karakteristika i hormonalnog statusa. Program očuvanja plodnosti može se ponuditi svim muškaracima i ženama reproduktivne dobi, praktično do 40-44 godine.

* Koliko dugo može da se čuva zamrznuti materijal?
– Nema ograničenja u periodu čuvanja uzoraka. Postupak krioprezervacije je u nekim svetskim centrima započet krajem 80-ih godina prošlog veka i tamo se još mogu naći uzorci koji su tada zamrznuti.

* Šta se radi kada su pacijenti koji imaju neku onkološku bolest mlađi od 18 godina?
– Maligniteti u dečjoj i adolescentnoj dobi predstavljaju poseban problem i izazov u onkofertilitetu. Više od polovine maligniteta su leukemije i limfomi sa stopom preživljavanja većom od 75 odsto. Ukupna stopa preživivljavanja za sve malignitete u dečjoj/adolescentnoj dobi je 78 odsto. Na stopu obima oštećenja plodnosti utiče, između ostalog, i uzrast odnosno stepen zrelosti, a starija deca su pod većim rizikom da postanu neplodna. U postpubertalnom periodu može se ponuditi krioprezervacija spermatozoida i jajnih ćelija.

* A u uzrastu pre puberteta?
– Za prepubertalni period mogućnost postoji, ali je, zasada, uglavnom u eksperimentalnoj fazi. Za dečake je to čuvanje tkiva testisa, a za devojčice tkiva jajnika. Osnov za strategiju čuvanja tkiva jajnika su dokazane trudnoće nakon reimplantacije kod odraslih žena i kasnije sledstvene trudnoće. Do sada je registrovano ukupno 26 trudnoća nakon reimplantacije zamrznutog tkiva jajnika. Ipak, nepoznat je uspeh reimplantacije nezrelog tkiva jajnika. Istraživanja ukazuju da je teorijski uspeh sličan reimplantaciji jajnika.

* Koji uzorci mogu da se čuvaju u ovim centrima?
– Mogućnosti koje su dostupne su zamrzavanje spermatozoida, jajnih ćelija i embriona na dugi niz godina i njihova upotreba nakon postizanja optimalnog zdravstvenog stanja pacijenata obolelih od malignih bolesti. Želja stručnjaka ove dve ustanove je da se u narednom periodu razmotre i mogućnosti čuvanja tkiva testisa i tkiva jajnika. Poseban problem u praktičnoj primeni programa krioprezervacije predstavlja nepostojanje jasnih zakonskih regulativa, protokola savetovanja, instrukcija o načinima očuvanja plodnosti, kao i neobaveštenost šire javnosti o značaju ove problematike i mogućnostima koje se pružaju.

Izračunajte vaš BMI
Pol:

Godine starosti:

Vaša visina:

Vaša težina:

Vaš BMI iznosi
22,5
Normalna težina

Neuhranjenost
Normalna telesna masa
Manja gojaznost
Gojaznost
Velika gojaznost
Preterana gojaznost
Napomena: BMI kalkulator služi isključivo u informativne svrhe i rezultati su okvirni. Nije zamena za dijagnostičku metodu. Vrednosti ne važe za decu do 18 godina, trudnice i dojilje, bolešljive i slabe osobe
Utvrdite kada su vam plodni dani i povećajte šanse da ostanete u drugom stanju.

Potrebno je samo da unesete prvi dan vašeg poslednjeg ciklusa i prosečno trajanje i dobićete kalendar plodnih dana za narednih pet meseci.

Izračunavanje plodnih i neplodnih dana je metoda koja se zasniva na karakteristikama menstrualnog ciklusa. Svaka žena koja ima ciklus na 28 dana, ima ovulaciju (oslobađanje jajne ćelije) oko 14. dana ciklusa.
Izračunajte plodne dane

Prvi dan poslednje menstruacije

Prosečno trajanje ciklusa
Ovulacija ≈
Ned. 20.07.2021. Pet. 25.07.2021.
Danas je Petak, 22.11.2024
Plodni dani
Menstruacija
dana 5 Menstruacija
dana 15 Folikularna faza
dana 6 Ovulacija
Sledeća menstruacija
za ≈ 28 dana

Može vas zanimati još i

No tags found for this post.

Najnovije