PAPA test je jedan od najvažnijih pregleda u prevenciji raka grlića materice. U pitanju je citološki pregled, što znači da se pod mikroskopom analiziraju same ćelije. Tokom redovnog ginekološkog pregleda, lekar malom četkicom ili špatulom nežno uzima bris sa površine grlića materice i iz kanala grlića, odnosno, endocerviksa.
Tako dobijeni uzorak se šalje u laboratoriju, gde ga citolog detaljno posmatra pod mikroskopom i procenjuje da li su ćelije potpuno zdrave ili postoje promene koje zahtevaju dalje praćenje.
Šta pokazuje PAPA test?
Glavni cilj PAPA testa nije samo otkrivanje raka, već pre svega njegova pravovremena prevencija.
Nalaz može pokazati da su ćelije potpuno uredne, ali i da postoje zapaljenske promene koje mogu biti posledica bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija. PAPA test ne postavlja tačnu dijagnozu uzročnika, ali može ukazati na promene tipične za infekcije, uključujući i one koje se povezuju sa HPV virusom.
Njegova najvažnija uloga je u otkrivanju prekanceroznih promena, odnosno displazija, koje se često označavaju kao CIN 1, CIN 2 ili CIN 3. To su promene koje još nisu karcinom, ali bez praćenja i lečenja mogu tokom godina napredovati.
U retkim slučajevima, PAPA test može ukazati i na prisustvo malignih ćelija raka grlića materice, što omogućava da se lečenje započne na vreme.
Evropska nedelja prevencije raka grlića materice obeležava se i ove godine u Srbiji od 19. do 25. januara. Cilj ove nedelje je da se unapredi informisanost i svest građana o značaju prevencije. Osnovna poruka je da je rak grlića materice maligna bolest koja se može sprečiti.
Koliko često se radi PAPA test?
Prema Nacionalnom programu za organizovani skrining raka grlića materice, skrining je namenjen ženama od 25 do 64 godine i, ukoliko je nalaz uredan, ponavlja se na svake tri godine.
Važno je razlikovati organizovani skrining, a to su pozivi koje šalje država, od individualnih ginekoloških pregleda.
U praksi, ginekolozi u Srbiji najčešće savetuju:
- Prvi PAPA test najkasnije tri godine nakon prvog seksualnog odnosa ili sa navršenom 21 godinom.
- Iako je zvanični skrining na tri godine, mnogi lekari preporučuju godišnji pregled u sklopu redovne kontrole reproduktivnog zdravlja (ultrazvuk, pregled, brisevi).
- Ako je nalaz bio sumnjiv ili ako je prisutan visokorizični HPV, kontrole se zakazuju češće, najčešće na 3 do 6 meseci.
Rezultati PAPA testa
Postoje dva načina klasifikacije PAPA nalaza:
- Starija, numerička klasifikacija (I–V grupa), koja se i dalje često koristi u Srbiji.
- Savremena Bethesda klasifikacija (ASC-US, LSIL, HSIL, CIN i dr.), koja daje precizniji opis promena.
U praksi se žene i dalje najčešće susreću sa podelom na grupe od I do V:
- I i II grupa – uredan nalaz. Ćelije su zdrave, mogu postojati blagi znaci upale ili uobičajene vaginalne infekcije.
- III grupa – sumnjiv nalaz. Ćelije nisu potpuno normalne, ali nisu ni kancerogene. Promene mogu biti posledica jače upale ili displazije. U tom slučaju se rade dodatni pregledi (kolposkopija, HPV test).
- IV grupa – visoko sumnjiva na teške prekancerozne ili rane maligne promene.
- V grupa – nalaz malignih ćelija raka grlića materice.
Zašto PAPA test nije dovoljan?
Kompletna ginekološka kontrola je mnogo više od samog PAPA testa, jer on ispituje isključivo ćelije grlića materice, dok drugi organi ostaju „nevidljivi”.
Zbog toga jedan temeljan godišnji pregled mora obuhvatiti i kolposkopiju, koja uz PAPA test povećava preciznost dijagnostike na preko 95%, ali i ginekološki ultrazvuk koji je jedini način za otkrivanje cista na jajnicima, mioma ili promena na sluzokoži materice.
Uz bimanuelni pregled i proveru vaginalnog sekreta radi utvrđivanja upala, nezaobilazan korak je i ultrazvuk dojki, čime se osigurava potpuna zaštita reproduktivnog zdravlja, jer savršen PAPA nalaz ne isključuje postojanje problema na drugim organima koji se razvijaju bez ikakvih simptoma.
Komentari (0)