Kako izgleda procedura epiduralne anestezije?

Procedura kojom se blokira bol iz materice i vagine prilikom porođaja naziva se epiduralna anestezija. Anestetik se ubacuje u epiduralni prostor kičmenog stuba kada porođaj počne, i čim anestezija počne da deluje, nakon 10-15 minuta, trudnica ne oseća bolove.

Kombinacijom anestetika se blokiraju nervni završeci, a analgetici smanjuju bol u kičmenoj moždini, međutim, žena je sve vreme budna i svesna, jer se pod anestezijom nalazi samo jedan deo tela.

Epiduralnu anesteziju daje anesteziolog, u saradnji s ginekologom, kada počnu kontrakcije, kada je cerviks otvoren tri do pet centimetara ili kada pukne vodenjak.

Kada se stekne povoljan akušerski nalaz, tačnije kada su kontrakcije jake i sinhronizovano dolaze na dva do tri minuta, daje se anestetik, dok se kateter može postaviti i nekoliko sati ranije.

Treba napomenuti i da se epidural primenjuje kod prirodnog porođaja, ali i u slučaju carskog reza.

Kada počnu ritmične i stalne kontrakcije, lekar će vam reći da legnete na stranu ili sednete na krevet, sa bradom spuštenom prema grudima, i blago savijenim nogama. Zatim se dezinfikuje mesto gde se uvodi igla, daje se lokalni anestetik i postavlja kateter. Igla se potom pažljivo izvlači, a kateter ostaje u epiduralnom prostoru kako bi se mogao dati anestetik.

Nakon porođaja vadi se kateter, a delovanje anestetika prestaje nakon nekoliko sati.

Foto: Shutterstock

Ne. Žene proceduru epidurala opisuju kao blagu neprijatnost prilikom samog ubadanja igle, a jedini bol koji se oseća je tokom postavljanja katetera, ali je kratkotrajan i traje svega nekoliko minuta.

Epidural u nekim slučajevima utiče na to da se porođaj uspori, jer su kontrakcije slabije, pa je potrebno ubrzati porođaj davanjem injekcije.

Međutim, neke porodilje zbog toga što ne osećaju bolove mnogo su opuštenije, pa se ubrzava otvaranje, a samim tim i porođaj kraće traje.

Deset do petnaest minuta nakon prve doze anestetika, porodilja počinje da se opušta i sve manje oseća bol. Anestetik deluje 60 do 120 minuta, a daje se na svakih otprilike sat i po vremena, do kraja porođaja. Za to vreme nećete osećati kontrakcije, ali napone hoćete.

Kada je porođaj završen, dobićete završnu dozu anestetika, da ne bi osetili bol pri daljim intervencijama akušera, kao što su epiziotomija, ušivanje grlića ili revizija materice.

Foto: Shutterstock

U krvotok majke, a potom i u bebin, ulazi vrlo malo anestetika. Sve vreme se tokom porođaja prate vitalne funkcije bebe, tako da epidural ne može da naškodi ni vama ni bebi. U slučaju problema sa posteljicom, epiduralna anestezija za bebu čak može biti i od pomoći jer je tada placenta bolje prokrvljena.

Nakon porođaja kateter se uklanja, a delovanje anestezije prestaje nakon sat-dva. Majke se obično žale na neprijatno peckanje oko porođajnog kanala, kao i na slabost u nogama i mišićima, glavobolju, mučninu.

U zavisnosti od težine porođaja, potrebno je mirovati u krevetu određeno vreme, a u nekim slučajevima, zbog problema sa mokrenjem, neophodan je kateter.

Nažalost, ne mogu sve porodilje da prime epiduralnu anesteziju. Ukoliko buduća majka ima neku infekciju krvi, poremećaj zgrušavanja krvi, probleme sa kičmom (anatomske nepravilnosti, povrede…), težak kardiovaskularni poremećaj i u slučaju alergije na anestetike, epidural se ne preporučuje.