Ekcem ili atopski deramatitis jedan je od najčešćih oboljenja kože, koje obično počinje u dečijem dobu. To je nasledno kliničko stanje kod koga su udruženi zapaljenje kože- dermatitis, bronhijalna astma i alergijska kijavica. Konkretno, koža se na određenim mestima osuši, pocrveni, nakon čega dolazi i do pojave intenzivnog svraba, pa čak i do pucanja kože. Najčešća mesta na kojima dolazi do pojave ekcema kod ljudi jesu lice i udovi, ali nije isključena ni pojava na ostalim delovima tela.
Ekcemske promene na koži karakterišu se u početku crvenilom, vlaženjem, stvaranjem krusta, a hronične promene odlikuje zadebljala koža i naglašen kožni crtež. Intenzivni svrab koji remeti san je jedna od osnovnih karakteristika atopskog dermatitisa
– Bolest počinje u uzrastu od dva meseca do godinu dana u 60 odsto slučajeva. Do pete godine u još 30 odsto obolelih, a kod 10 odsto se atopski dermatitis javlja od šeste do 20 godine života. Promene traju mesecima i godinama. Atopski dermatitis se javlja obično unutar prva dva meseca života, četrdesetog dana-zato se zove i ”firciger”. Tok je karakterističan – dolazi do spontanog manje više potpunog povlačenja bolesti u toku detinjstva – objašnjava za dr Gorana Isailović, deramatovenerolog i profesor na Višoj strukovnoj medicinskoj školi.
Povlači se za 18 meseci
Kod 50 odsto pacijenata ekcem se povlači za 18 meseci. Mogu se javiti novi naleti bolesti tokom adolescencije. Inače, bolest traje 15-20 godina. Više od 30-50 odsto pacijenata razviju astmu ili polensku groznicu do 13 godine života. Kada se javi u poznijem uzrastu obično ima ozbiljniji tok. Više od dve trećine pacijenata imaju lično ili u porodici alergijsku kijavicu, polensku groznicu ili astmu.
– Ekcem je nešto učestaliji kod muškaraca nego kod žena. Značaj ishrane za pojavu bolesti još uvek je nejasan. Dijeta u velikom broju slučajeva nije od velike pomoći, ali se ipak preporučuje da se uradi RAST- specifična antitela na pojedine alergene naročito kod dece koja ne reaguju na terapiju. Najčešći alergeni iz hrane koji mogu biti od značaja su belance, konzerve tune, kravlje mleko, kikiriki, orasi, lesnici, bademi, soja, ponekad pšenično brašno. Rade se selektivne kožne probe i eliminacione dijete u potrazi za provocirajućim alergenima iz hrane – kaže dr Isailović.
Promene na koži kod ekcema brzo reaguju na potentne lokalne kortikosteroidne preparate, a kada se postigne poboljšanje koriste se blagi lokalni kortikosteroidi i preparati koji zamašćuju kožu. Kupke u katranskim preparatima kao i katran u mastima, pastama i gelu takođe su efikasni. Najvažnije je obučiti majku kako da postupa sa detetom koje ima atopski dermatitis i kako da ga neguje. Od nemerljivog značaja je edukacija roditelja, a kasnije i pacijenta da izbegava trljanje i češanje. Lokalna terapija može biti efikasna, ali ako pacijent nastavi da se češe uspeh je kratkotrajan.
Komentari (0)