Prvi trimestar trudnoće je najosetljiviji, a prvi pregled najvažniji za mamu, bebu, ali i za lekara koji će dalje pratiti razvoj trudnoće. Naš ekspert u oblasti prenatalne dijagnostike, dr Aleksandra Novakov Mikić daje važne smernice i savetuje nam šta da radimo od onog trenutka kad vidimo dve crtice na testu. Kad veliku sreću prožima i strepnja – da li je sa mojom bebom sve u redu, reč eksperta ima ulogu da nas informiše, ohrabri, umiri ali i da nas savetuje o tome kako da obezbedimo najbolje uslove za razvoj bebe tokom trudnoće. 


Savetuje vas ekspert u oblasti prenatalne dijagnostike: dr Aleksandra Novakov Mikić


Kada je vreme za prvi pregled? 

Pregled utvrđivanja trudnoće po rečima eksperta dr Aleksandre Novakov Mikić je od velikog značaja iz nekoliko razloga: 

• Vidi se gde je trudnoća – u materici ili izvanmaterično
• Vidimo koliko ima beba
• Možemo da čujemo otkucaje bebinog srca
• Prvi pregled je prilika da se lekar i budući roditelji dobro upoznaju
• Na prvom pregledu budući roditelji dobijaju važne savete za dalji tok i razvoj trudnoće

Dr Novakov Mikić savetuje da se na pregled ne dođe prerano jer to može bespotrebno da zabrine buduće roditelje: 

- Ukoliko je ciklus redovan na svakh 28 dana, na prvi pregled se treba javiti u šestoj nedelji trudnoće jer tada vidimo da li je beba u materici i čujemo otkucaje srca. Međutim, kod neredovnih ciklusa može se desiti da se ne vidi sve odmah i to nikako ne treba da nas zabrine. Prerani pregledi zahtevaju dodatni pregled utvrđivanja trudnoće, ali i strepnju između dva pregleda koja nam nije potrebna - kaže dr Novakov Mikić.

Kako bi se individualno pristupilo svakom paru, važno je da ginekolog posveti vreme prvom pregledu i da dobro upozna trudnicu, odnosno buduće roditelje, smatra naša sagovornica i dodaje da su pregledi u prvom trimestru od ključnog značaja za dalje praćenje razvoja bebe. 






Šta je sve važno da kažem i šta treba da pitam ginekologa na prvom pregledu?

Veoma je važno da kažete ginekologu ako imate neke hronične bolesti poput dijabetesa, povišenog krvnog pritiska, bolest štitne žlezde i slično. Kako kaže dr Aleksandra Novakov Mikić za Bebac, trudnoća je uvek test za stanje u organizmu pa je moguće da se neka stanja otkriju tek u trudnoći. 

Problemi koji se nisu ispoljili tokom života, a potencijalno su tu, mogu da se jave tokom trudnoće te nam je jako važno da takva stanja kontrolišemo i pratimo. Zato se proverava šećer u krvi, meri se redovno krvni pritisak, uzimaju se analize hormona štitne žlezde i drugo. Ukoliko se u trudnoći pojavi problem važno je da se drži pod kontrolom, ali i da se dalje prati stanje nakon porođaja - iz iskustva priča dr Novakov Mikić.

Doktorka napominje da je važno saopštiti ginekologu ako je bilo akutnih stanja, infekcija i virusa na početku trudnoće. U takvim situacijama se takođe dodatno prati stanje ploda uz potrebne analize iz krvi majke. 



Foto: Shutterstock


Da li i tata prisustvuje prvim pregledima? 

Dr Novakov Mikić svedoči o tome da danas i buduće tate rado dolaze na preglede tokom trudnoće što je po rečima naše doktorke od velikog značaja za celu porodicu. Porodica se na ovaj način, po rečima doktorke, zajedno pripremaju, jača se veza između njih, starije dete se navikava na ideju o tome da će dobiti batu ili seku. 

- Na pregled često dolaze tate, ali i starija deca što me veoma raduje. Tata često bude korektivni faktor u situaciji kad trudnica nešto zaboravi da pita ili od silnog uzbuđenja ne čuje šta joj kažemo. Volim da posmatram način na koji se svi zajedno povezuju u tom trenutnu dok svedoče tome da je beba unutra. Zanimljivo je gledati kako tata i dete komuniciraju tokom pregleda, kako mu tata objašnjava i priča o očima, rukicama bebe, o tome kako će uskoro dobiti drugara za igru ili sestru koju će da čuva. Sve to je veoma važno za porodicu, uspostavljanje emocije i veze između svih članova porodice i bebe koja tek dolazi - s osmehom priča dr Novakov Mikić.



Foto: Shutterstock

Doktorka napominje da je prisustvo partnera važno od prvog pregleda jer se tada par upoznaje sa lekarom i daju se važne saveti za dalji tok trudnoće. Takođe, po rečima dr Novakov Mikić, na početku, dok se još ne vidi stomak, svesnost o trudnoći i bebi je manja, a svedočenje o postojanju bebe čini da se od starta i mama i tata svesno pripremaju na promene i bebin dolazak.

Šta lekar vidi na ultrazvuku u I trimestu? 

U prvom trimestru se obavljaju dva ključna pregleda: utvrđivanje trudnoće i prvi ekspertni ultrazvuk. 

Ovi pregledi su važni između ostalog zbog toga što nam veličina i izgled bebe omogućuju da vidimo celu bebu. Ovo je po rečima eksperta dr Novakov Mikić od velikog značaja u prenatalnoj dijagnostici.

- U I trimestaru lekar pregleda celu bebu, gledamo lobanju, mozak, konfiguraciju lica, oči, nosić, uši, zatim grudni koš, pluća, srce, rebra, stomačić. Posmatra se i pupčanik, zatim gledamo nogice, prste na nogama, ruke, šake, brojimo prstiće, posmatramo bebinu kičmu, bešiku. Pored toga što su ove slike neverovatan prikaz života u materici, određene mere daju nam važne informacije o zdravlju bebe - kaže za Bebac dr Novakov i dodaje:

- Srce bebe koje gledamo kako je postavljeno, frekvenca, kako prolazi krv kroz desnu komoru, nosna kost i deo iza bebinog vrata uz biohemijski skrining otkrivaju nam moguće hromozomopatije kod bebe. Ovaj biohemijski skrining, odnosno dabl test, datira iz 90 tih godina prošlog veka. Danas imamo revolucionarne prenatalne testove koji se za razliku od dabl testa ne baziraju na statistici već na samoj analizi slobodnoćelijske dnk bebe u krvi majke i daju tačnije i preciznije podatke o hromozomima bebe. 



Dabl test vs savremeni prenatalni testovi – u čemu je razlika? 

Lažno pozitivna vrednost kod biohemiskog skrininga je 5%, a trudnicama je poznata situacija kada ih zbog samo jednog parametra testa bespotrebno uplašimo. Trudnice koje imaju više od 35 godina dabl test će sigurno zabrinuti. Kod analize slobodnoćelijske DNK bebe, odnosno savremenih prenatalnih testova nuliran je uticaj godina na rezultate testa, a lažno pozitivni rezultati dobiju se u svega 0.09 % . To znači da ćemo savremenim testovima daleko manji broj trudnica bespotrebno zabrinuti - smatra dr Novakov Mikić i napominje da ni jedna skrining metoda nije 100 % sigurna jer se ne vidi sve, ali su sa druge strane ove metode potpuno bezbedne za mamu i bebu.  Dijagnostične metode, poput amniocenteze, analize horionskih čupica CVS  i kordocenteze nude pouzdane odgovore, ali sa 1% rizikom od pobačaja. 




Šta se sme, a šta ne sme u I trimestru?

Važno je da se svaka trudnica individualno savetuje sa svojim ginekologom koji će uzeti u razmatranje opšte zdravstveno stanje trudnice i druge važne faktore. Donosimo opšte smernice koje se odnose na I trimestar po savetu eksperta dr Aleksandre Novakov Mikić.

Izbegavajte: 

• Mesta na kojima lako možete „pokupiti“  infekciju, a to su pre svega zatvorena mesta sa puno ljudi. 
• Ako imate kućne ljubimce – izbegavajte menjanje podloge na kojima životinje vrše nuždu
• Izbegavajte nepasterizovane mlečne proizvode i sirovo meso
• Epilaciju 
• Trajnu šminku i tetovažu 
• Keratin za kosu 
• Lekove bez saveta lekara 

*VAŽNO: Ne treba da prekidate terapiju koju inače pijete bez konsultacija sa specijalistom



Dozvoljeno je: 

Imati seksualne odnose sa partnerom – osim kod krvarenja
Ne treba da se zabrinute ako malo duže traje grč materice tokom orgazma. 

Da putujete uz savete sa ginekologom o načinu prevoza, ishrani tokom putovanja i sl. 

Farbanje kose
Manikir i pedikir
Depilacija 

Jedite normalno ali vodite računa da se ne ugojite. Trudnice koje se ugoje u I trimestru teško mogu da  održe telesnu masu do kraja trudnoće u granicama dozvoljenog. 
 

- Dakle, nakon saznanja da Bebac dolazi, ne žurite ali se dobro pripremite za prvi pregled. Iskoristite vreme da pripremite pitanja i da izaberete svog ginekologa od poverenja. Kad god je to moguće na pregled dođite zajedno sa partnerom. Iskustvo sa pregleda pomoćiće vam da se zbližite ali i da spokojno uz savete lekara bez brige i stresa dočekate nov život u svoju porodicu - poručuje za Bebac dr Aleksandra Novakov Mikić 

Šta vas sve očekuje na narednim pregledima i kontrolama u trudnoći pročitajte OVDE.