Šta je holestaza?
Neke žene imaju veoma jak svrab u kasnoj trudnoći. Najčešći uzrok tome je holestaza, česta bolest jetre koja se dobija samo u trudnoći. Holestaza u trudnoći se javlja kada visoke količine hormona utiču na protok žuči u žučnoj kesi. Holestaza nastaje i kao posledica disfunkcije jetre.
Ova bolest se javlja u poslednjem trimestru trudnoće, kada su hormoni u svom vrhuncu, a obično nestaje u roku od nekoliko dana nakon porođaja. Prema nekim procemena, ovo stanje je veoma retko i javlja se kod jedne žene od 1.000 trudnoća.
Šta uzrokuje holestazu u trudnoći?
Foto: Pixabay
Hormoni su glavni krivci. Naime, radi se o usporenom oticanju žuči iz žučne kese ili samim žučnim kanalima smeštenim u jetri. Kada se protok žuči zaustavi ili uspori, to izaziva nagomilavanje žučne kiseline u jetri, koja obično odlazi u krvotok i tada nastaje svrab. Zašto dolazi do holestaze kod nekih žena još uvek nije tačno utvrđeno, jer se simptomi posle porođaja obično povlače i to bez posledica.
Koji su simptomi?
– Intenzivan svrab na rukama i stopalima
– Tamna boja urina
– Svetlija stolica
– Umor ili iscrpljenost
– Gubitak apetita
– Depresija
Manje uobičajeni simptomi su: žutica, mučnina i žute beonjače.
Koje su rizične grupe?
Foto: Pixabay
Najčešće oboljevaju žene koje su i ranije imale oštećenja jetre i žuči i trudnice čija je majka ili sestra imala holestazu.
Kako se dijagnostikuje?
Najčešće se radi kompletna laboratorijska analize krvi, gde se procenjuje funkcija jetre, žučne kiseline i bilirubina. Blagovremeno postavljanje dijagnoze i lečenje znatno ublažavaju simptome i smanjuju rizik za bebu.
Da li je beba u opasnosti zbog holestaze?
Ukoliko se ne leči ili ne otkrije na vreme bolest može da poveća rizik od preranog porođaja, oštećenja i smrti ploda, kao i unutrašnjih krvarenja majke. Trudnice bi trebalo da piju tablete vitamina K koje pomažu pri koagulaciji krvi, čime se smanjuje rizik od krvarenja tokom porođaja. Porođaj treba ranije uraditi u 37. nedelji – jer se rizik od smrti ploda znatno povećava posle 36. nedelje trudnoće. Porođaj se najčešće radi carskim rezom. U slučaju da terapija ne daje rezultate ženu porađaju i ranije.
Kako se leči?
1. Koriste se lekovi i kreme protiv svraba ili lekovi sa kortikosteroidima
2. Lekovi da smanjenje koncentracije žučne kiseline
3. Stavljaju se hladne kupke kako bi se usporio protok krvi u telu
4. Daju se neke vrste steroidi koji povećavaju zrelost bebinih pluća
5. Vitamina K za sprečavanje krvarenja na porođaju
Kakve su šanse da majka dobije holestazu u drugoj trudnoći?
To da li će žena dobiti ponovo holestazu, veoma je diskutabilno. Međutim, neki izvori tvrde da žene koje su imale holestazu, imaju do 90 odsto šanse da je ponovo dobiju u budućim trudnoćama.
Da li se svrab javlja i bez holestaze?
Svrab je česta pojava u trudnoći, ali se razlikuje po tome što nije tako jak, a javlja se zbog rastezanja kože.
Povišeni nivoi hormona mogu da dovedu do pojave relativno podnošljivog svraba. Ali, nije svaki svrab razlog za uzbunu. Moguće je i da se javi svrab koji intenzitetom izgleda da je holestaza. To je razlog više da se obratite ginekologu, kako bi se postavila prava dijagnoza.
Pozdrav svima, holestazu sam dobila u prvom trimestru. Kod mene prvi simptom je bio da su mi se pojavile modrice na butinama a zatim je počeo i nenormalni svrab prvo po tabanima i šakama a poto i po celom telu. Celu trudnoću nisam spavala zbog nesanice.Terapija je bila ursolfak koji smo stalno dozirali u najgorem periodu kada sam bukvalno bila žuta kao limun pila sam 3×2. Porodja je urađen carskim rezom u 39 nedelji simptomi prestali isti dan.Tokom trudnoće sam išla na kontrolu na svake 2-3 nedelje kako bi pratili da li je sa bebom sve uredu.
Da li neko moze pomoci , ne mogu da razgranicim kako se obelezavaju zcne kiseline, Meni se Ast I Alt prati I shvatila Sam da su to jetreni enzimi. Lekari koji mi vode trudnocu, ambulantno i privatno nisu bas zainteresovani I upuceni u stanje Holestaze….
Imala sam holestazu u 8. mesecu trudnoće, avgust mesec 2022.
Pojavio mi se nesnosan svrab na tabanima i dlanovima. Odmah sam se javila svom ginekologu, uradila sam u laboratoriji nalaz samo na žučne kiseline, i bilo je povećano. Ginekolog me je odmah smestila u bolnicu, primala sam infuzije svaki dan, pila Ursofalk, kupovala surutku i pila. Nisu me pustili iz bolnice sve dok se nisam porodila.
Posle tih terapija žučne kiseline su počele da se smanjuju.
Nije uopšte naivno, zato sam mnogo zahvalna mojoj doktorki iz ZC Kladovo.
Sada uživam sa mojom bebom<3
Cao, obelezavaju se kao ukupne zucne kiseline, umol/L, treba da budu manje od 6,ja sam ih radila privatno u BioMedica, kosta oko 1700din i budu gotovi rezultati za dan.
Zelim da podelim moje iskustvo sa vama jer se zaista slabo nalaze informacije o trudnickoj holestazi. Prvo bih naglasila da svrab kakav je ovaj ne bih pozelela ni najgorem neprijatelju 🙂 poceo je svrab ispod vrata par dana posto sam dobila koronu u 7. mesecu, koja je inace prosla sa blagom temperaturom i bol u ledjima. Odmah nakon vrata pocinju da svrbe dlanovi i stopala i suprug kaze to je sigurno jetra. Potpuno zbunjena kontaktiram dr koja kaze da odmah uradim krvnu sliku, inace sam radila jednom mesecno i do tada je sve bilo kako treba. Takodje pronadjem informaciju i za zucne kiseline i odradim odmah i te analize, naravno privatno jer u drzavnom nemaju mogucnosti. Rezultati su bili prihvatljivi i dr uvodi samo holestiramin, izbacujem vitamine i krece dijeta, nista masno, mlecni proizvodi, slatko, sve to je dodatno pojacavalo svrab. Posle nedelju dana parametri rastu i dr uvodi i Ursofalk. Svrab je nekad bio jaci, nekad slabiji, nisam napravila rane, cesto sam se tusirala i mazala kreme koje mi prijaju. Svetla stolica i tamniji urin su bili takodje. Nisam imala zuticu, nisam se umarala, bila sam aktivna do porodjaja. Mislim da je dosta pomogao Holestiramin i Ursofalk a i dijeta, inace volim da ruckam i sklona sam gojenju ali sam u trudnoci bila najmrsavija, dodala samo 9kg.
Bilo je straha naravno zbog ploda ali sam verovala lekarima i hvala Bogu decak je sam odlucio da izadje kada sam bila 37. nedelja i 4 dana. Vodenjak je pukao i iznenadio me skroz, porodila sam se posle 24h, prirodno, bez komlikacija, uz epidural koji je popustio 🙂 bebica zdrava, prava, sve kako treba. Uradjena je krvna slika dan posle porodjaja i tada su jos uvek bili visoki parametri jetre ali je svrab prestao, ili ja vise nisam obracala paznju zbog uzbudjenja. Po preporuci lekara pila sam jos neko vreme lekove ali sam na svoju ruku vrlo brzo prestala i posle mesec dana odradila krvnu sliku i sve je bilo u normali. Samo pratite svoje telo i obratite se doktoru na vreme.
Pozdrav svima.
Postoji sumnja na holestazu zbog neizdrzivog svraba.
Niko u blizini ne radi nalaze transaminaze, ali je bilirubin, AST i ALT u granicama normale. Da li u tom slucaju ipak postoji mogucnost da zucna kiselina nije ok i da je prisutna holestaza?? Ili bi se odrazilo i na ast, alt…?
U 1 trudnoći, prošle godine dobila holestazu u 8 mesecu. Svrab nenormalan, alt ast povišeni, žučne kiseline čak su dostizale 121. Od terapije pila Ursofalk, i kesice neke za svrab što su pomagale… Porodila se tačno u dan na termin 25okt,prirodno. Nakon porođaja kao da nikad ništa nije bilo, sve se vratilo u normalu. Terapiju daje internista i radi se ultrazvuk jetre, koliko je naravno moguće da vide od poodmakle trudnoće. Nalazi redovno tj žučne kiseline, alt i ast…
Drage zenice, posto se na ovu temu jako malo pise, ja bih da pruzim podrsku svim mamama koje prolaze kroz ovaj svrab, muku u nespavanje.
Meni je nasledno (baka, mama, sestra od ujaka pa ja) Pocelo je u 4.mesecu i bilo je uzasno stresno. Kao sto i ostale mame kazu posete infektologu, dermatologu i svima ostalima nije pomogla nista.
U 7. su mi dali ursofalk koji je malo ublazio svrab, ali sam pazila na ishranu. Taj savet sam dobila u GAK Nis, znaci jela sam sve kao sto bi jeli sa oboljenjem jetre.
Transaminaze su isle oko 250-300.
Kad su bile 320 u 37.nedelji otisla sam vec pukla psihicki sa ranama, i Dr je predlozio porodjaj uz indukciju jer je beba zrela.
Pristala sam odma i sve je bilo u redu sa bebom.
Za sledecu trudnocu se jos uvek spremam psihicki i probacu pre planiranja da ocistim organizam biljkama iz siberiana, da vodim takav rezim ishrane kao u trudnoci, da probam sve sto mi neko prodlozi a ima veze sa jetrom i ciscenjem pa da bude makar malo lakse.
Ako neka mama ima jos neki savet neka pise da ova tema zazivi kao podrska u tom stanju koje niko ne razume osim nas 😀
Da li ste uspjele iznjeti trudnocu do kraja, ako su vam se javili problemi sa holestazom ma pocetku trudnoce??? Jedva sam ispjela da zatrudnim i sad novi problem molim Vas da neko odgovori! Prestravljena sam! Na pocetku trudnoce sam.
Meni je to nasledno, od bake , pa je mama imala i ja takodje. Cim je plod poceo da se pomera da osecam tad je poceo uzasan svrab.
Pila sam ursofalk koji je vrlo malo ublazio sve i porodila se indukovano u 37 nedelji jer nisam mogla vise da izdrzim. Dr je video da je beba spremna i nije hteo vise da se mucom a i AST i ALT su bili vec u 300 otisli. Sa bebom je sve ok
Draga moja jesi li uspjela i ja imam isti problem na pocetku trudnoce zucne kiseline povecane hvala ti na odgovoru
Tri trudnoce i tri holestaze! Prva pre 14 god. Bog mi je pomogao da rodim zdravog decaka, lekari su slegali ramenima na moje otvorene rane po telu od svraba. Druga trudnoca blizanacka prekinuta u 16 nedelji zbog vosokih transaminaza jetre. Treca (uspesna) sa postavljenom dijagnozom autoimuni hepatitis (koja se ispostavila kao netacna). U mom slucaju pre dobijem svrab nego sto shvatim da sam trudna, pila silinmarin i ursofalk.
Pozdrav Milice, isti problem imamo samo sto je meni ovo prva trudnoca i svi rezultati su skoro u granicama ali ja umirem od svraba. Dr mi nista ne pomaze i nista ne zna jer se pojavilo u 4.mesecu, a sada sam 7.i i tako se mucim.
Imale su i baba i mama istu muku.
Da li ti lekovi pomazu bar malo?
Meni je druga trudnoca, u prvoj sam imala holestazu i porodili su me u 35 nedelji zbog visokih zucnih kiselina. Sad sam u 6. nedelji jos nisam isla kod ginekologa a danas mi se pojavio uzasan svrab na dlanovima. Sutra idem da izvadim krv, nadam se da je sve ok. Ne znam da li je moguce celu trudnocu izvuci do kraja ako se tako rano jave visoke vrednosti?
zdravo Milice. Svrab kod mene je krenuo mnogo ranije. Imam probleme sa jetrom od ranije. Za rane se slaze ramenima. Plod je zdrav. Ginekoloski sve super.Jedini problem je zucna kiselina u krvi koja je pre 15 dana otp bila 34, a preko 40 vec ostecuje plod tako kazu.Prva mi je trudnoca, a oni vec prognoziraju ostecenje ploda i uklanjanje. Imam pojacanu dozu Ursofalka 2x0x2 i infuzije fizioloski rastvor i ringerov rastvor. Transaminaze su od terapije pocele rapidno da opadaju ast, alt ggt i alpsto je pozitivno, jos prvog dana, ali nocni svrab nikad gori. Da li mozes malo vise o svom iskustvu. Problem je kod mene sto je svrab krenuo u 2,3 mesecu, a ja sada upravo usla u 4.Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav M, samo da pitam kakva je sad situacija?Jesu li se uspjele smiriti zucne kiseline?Kod mene u prvoj trudnoci otkriveno u 33oj nedjelji, porodjaj je bio u 36oj. Sada druga trudnoca vec u petoj nedjelji svrab i povecan alt i bilirubin, tek cekam rezultate zucnih kis. Plasim se ishoda. :/
Da li si uspjela da stavis pod kontrolu holestazu? Imam isti problem, pocetak trudnoce, a enzimi ast i alt rastu tek idem kod dr, ginekologa. Zivim u strahu, a tek sam na pocetku trudnoce.
Ovo mi je 3 trudnoca, u prvoj trudnoci sam htela da skrenem od svraba,jer tad nine postojao lek za to, u drugoj trudnoci blizanackoj sam dobila u 7 mesecu, nesnosan svrab po celom telu, par puta lezala u frontu po 7 dana, na infuzijama, bilo mi je ok, izgurala do 37 nedelje. Evo 3 trudnoca 4 beba, svrab mi se javio na polovini 7 meseca, nesnosan svrab ne mogu da spavam, nervozna. Doktorka mi prepisala da pijem,, CETIRIZINE ALVOGEN 10mg, pijem polovinu po potrebi, imalo efekta 10 dana, evo sad u ovom momentu, ne znam sta da radim ulazim u 8 mesec, ne znam dal da trazim ponovo uput za lezanje u Frontu, ili da probam neki drugi lek, izgleda da kod mene kako trudnoca napreduje, tako i hormoni cine svoje, sa sve zucnom kesom. Da li ima neka zena da je pila nesto drugo, a da joj je pomoglo do kraja trudnoce?
Ja trebam da radim u petak sad zucne kiseline?koliko se cekaju razultate? Koje su normalne vrednosti zucnih kiselina
Isti dan budu rezultati. Vrednosti su oko 50
Imala sam nesnosan svrab u dve trudnoće. Iba puta povišene transeminaze, oba puta carski rez, sa drugim detetom u 36. nedelji, jer i pored ležanja u bolnici tri nedelje nisam mogla da izdržim. Kada sam treći put ostala u drugom stanju, rešila sam da poštedim jetru, pa sam se trudila da ležim isključivo na levoj strani. Trudnoća je protekla savršeno, iako sam bila u 42. godini života. E sad, ne garantujem da je zbog ležanja na levoj strani, ali imam osećaj da je pomoglo.
Ja sam imala holestazu u prvoj trudnoci, simptomi poceli krajem sedmog meseca, javila se doktoru i otkrili sta je i doktorka mi je prepisala lekove i uspela sam da iznesem trudnocu do kraja, cak sam i prosla termin 6 dana, sada sam opet trudna 13 nedelja, nadam se da je necu imati opet.
Da li si isla na carski, koje lekove?
Ima li neka trudnica da su joj Alt i Ast posto su bili uvecani, vratili se u normalu i sad opet posle mesec dana terapije ursofakom opet poceli da rastu?
Ja sam svrab dobila srecom tek krajem osmog meseca, a onda pocela da uocavam i druge simptome, svetlu stolicu i tamniji urin. Nazalost u Gr, gde zivim, ovo oboljenje je toliko rerko da moj ginekolog(koji ima strasno puno pacijentkinja i duhohodisnje iskustvo) do mene nije imao nijedan slucaj holestaze. 35. i 36. nedelju sam provela u ponavlajnju analiza transaminaza i bilirubina, koji su bili transaminaze blago uvecane, a bilirubin normalan. Dok nisu dosli do toga da treba da urade i zucne kiseline i soli u krvi, kako bi potvrdili sta se desava, ja sam bila 36+3, kako je za ove analize potrebno 2 dana, rezultate saznajemo 36+5, naravno uvecane, od dozvoljenih 4, na 20. Uvode mi urzofalk istog dana, ali kasno, jer u toku te noci meni puca vodenjak, imam zamucenu zelenu plodovu vodu i moj gin se odlucuje za brz carski rez. Srecom beba je dobro. Malenica rodjena sa 2410g, ali smo uspeli da tezinu dupliramo za ova 2 meseca. Poenta, nikako ne ignorisite svrab i cak i ako imate normalne transaminaze trazite da se rade zucne kiseline, jer postoje atipicni oblici kao sto je bio slučaj kod mene.
Imala sam uvećane transaminaze početkom 8. Meseca trudnoće čak preko 1000.
ALT, AST, bilirubin ukupni i direktni preko 25. Bukvalno za dan su skakale skoro 200…
Svrab je bio nemoguc, sve me je svrbeli dlanovi, tabani koža….
Hitno sam iz Čačka prebačena sanitetom za Bg Narodni Front.
U bolnici NF su mi odmah dali deksametazon ( da se bebi sto pre razviju pluća), antibiotik, infuziju, Ursofalk, Nifelat…
Otpuštena sam nakon 7 dana, ali da se javim nakon 4 nedelje radi hospitalizacije. Kao terapiju pila sam Ursofalk 3 X11, Nifelat 2×1, U medjuvremenu da pratim biohemiju krvne slike svakih 7 dana i da pijem sto više tečnosti da bi se organizam očistiotj. da bi se transaminaze i bilirubin vratili na normalu.
Javila sam se nakon 4 nedelje i hospitalizovana radi porodjaja, po preporuci lekara sa visokim transaminazama preporuka je porodjaj u 37 i 38 nedelji.
Tako da je moja devojčica preduhitrila lekare i porodila sam se prirodno 14. aprila.
Ujedno u trudnoći sam imala i gestacijski dijabetes tako da je dodatno pogoršalo situaciju.
Sve ovo je uzrokovao Utrogestan koga sam pila od 7 meseca trudnoće po 3 tablete od 200mg, naravno svaki organizam nije isti. Na mene hormonske tablete užasno utiču. To sam shvatila kada sam pre par godina pila antibebi pilule. Tako da Utrogestan je uzrokovao i gestacijski dijabetes i holestazu.
Drage moje proveravajte krvnu sliku i biohemiju krvne slike na svoju ruku.
Ako osetite neki svrb obavezno recite lekaru ili uraditi biohemiju krevne slike na svoju ruku.
Ja sam se porodila 14.04 rodila prelepu devojčicu.
Ne brinite se samo se na vreme javite lekaru.
Koliko ti je bio AST i ALT ?
Ja sam imala holestazu u obe trudnoce.Prva je bila blizanacka i svrab je krenuo oko 6. meseca.Transeminaze yu mi bile preko 1000.Uzas.Imala sam divnu dr.hepatologa koja me je vodila i mnogo pomogla.Pila sam ursofalk i silimarin.Cim sam se porodila transeminaze su pale na normalu i svrab je prestao.U drugoj trudnoci su pocele da rastu u 8.mesecu ali nisu divljale kao u prvoj ,ali svrab je ponovo bio prisutan.Ponovo sam dobila istu terapiju i opet je sve proslo posle porođaja.Tako da nema potrebe da se pkasite.Neprijatno jeste ,jer se cesas kao ludak i nervno se potpuno poremetis😀.
Imala je u obe trudnoce, s tim sto u prvoj nisam znala. Prvi porodjaj u terminu, zelena plodova voda-razlog nepoznat. Druga trudnoca, simptomi krenuli ranije, nesnosan svrab od pocetka 8. meseca. Dva puta po par dana na ispitivanjima u bolnici. Bez terapije, rezultati sve gori. Transaminaze u stalnom porastu. Porodila se u 34. nedelji. Srecom, beba je bila u redu i dovoljno zrela. Simptomi nestali odmah. Iz svog iskustva pricam, medicina malo zna o ovom stanju i prosto se sve svodi na pretpostavke. Srecom, vecina nas prodje bez vecih posledica, po bebu pre svega
Ja sam imala holeostazu u sve tri trudnoće. Neizdrzivo! Pila sam ursofalk, pratili su me i ginekolog i hepatolog, ali ursofalk posle 20dana gubi dejstvo…jako je vazno proveriti zucne kiseline,iznad 40mmol su opasne po bebu, meni su bile 72mmol…jedino mi je homeopatija pomogla u trecoj trudnoci da izguram sve to…uz pomoc nje sam uspela da ih spustim na 23 do 33mmol…inace ima jos jedan simptom nesanica,zato sto povisene zucne kiseline uticu na nervne zavrsetke i ne mozete da spavate…ako nekom treba savet nek se javi…taj pakao sam tri puta prolazila
Cao, ja imam nesanicu…nervozu, nemam neki svrab nego neke lutajuce trce po telu. Dosta sam nervozna, kao da mi zivci poputaju. Jel imas neki savet? Hvala
mozes li meni reci sta si radila? jer imam iste simptome, neizdrz!!! hvala ti
Dali mi se mozete javiti porukom?
Cao imam ja holestazu ne spavam uopste 35 nedelja sam sta da radim?
Zdravo Jasna,
Meni su transeminaze bile dosta povisene kao i bilirubini ali cim mi je ukinut utrogestan poceli su dosta da padaju. Bilirubini su sada ok ali pre dva dana sam uradila ukupne zucne kiseline (u bolnici su mi radili sve i svasta, svi su me pregledali ali ne znam da li su radili ukupne zucne kiseline) i one su povisene-53, bas sam se uplasila posto sam procitala na netu da iznad 40 moze da utice na bebu. Ja sam tek sad usla u 31 nedelju, nosim blizance pa me zanima da li je kod tebe proslo sve kako treba obzirom da su ti kiseline isle preko 70 i koliko dugo su ti bili poviseni nalazi? Na netu se pominje svuda da su zucne kiseline opasne od 36 nedelje i da dodje do ranijeg porodjaja, ne znam da li utice sada u ovom periodu (7-8 mesec) Hvala
Napisala sam veci post ali nije objavljen, ne baratam bas dobro sa ovom aplikacijom pa ako mozete da mi se javite povodom zucnih kiselina. Hvala
Pozdrav Jasna, koje homeopatske ste koristili?
Imam problema sa kožom,po stomaku,rukama i nogama javilo se crvenilo koze,praceno svrabom i malim bubuljicama,a u 21.sam nedelji trudnoce.Ako može savet unapred!!!
Ja sam imala holestazu i u prvoj i drugoj trudnoci. U prvoj jesvrab bio nesnosan…uglavnom najvise stopala i sake…a u drugoj znatno manji, ali se ipak ispostavilo da imam opet, tako da ako ste imali u prvoj trudnoci traziteda vam se obavezno proveri i u drugoj.
Hvala vam sto pisete o ovome, jako malo se zna. Ja sam u frontu bila jedina koja je lezala s tom dijagnozom, retko ko to ima a opet desava se a odgovora nigde.