Šta je sindrom nestajećeg blizanca?

Sindrom nestajećeg blizanca prvi put je prepoznat 1945. godine u Vašingtonu. Tada je jedan od više fetusa nestao u materici tokom trudnoće. Lekari su utvrdili da je reč o pobačaju jednog ploda. Do ove pojave dolazi, kada fetalno tkivo apsorbuje drugog blizanca. 

Pre upotrebe ultrazvuka, dijagnoza spontanog pobačaja višestruke trudnoće je rađena kroz ispitivanje placente nakon porođaja. Danas, se to lako utvrđuje na ultrazvuku, jer se blizanačka i druge višestruke trudnoće otkrivaju u prva tri meseca, Praćenje trudnoće UZ pregledom, obično se utvrdi i “nestanak” jednog ploda. Na primer u šestoj nedelji trudnoće lekar saopšti ženi da ima dva fetusa, a na sledećem pregledu se desi da se vidi samo jedna beba i čuje se samo rad jednog srca. 

Ovaj sindrom je još uvek enigma za nauku. Abnormalnosti koje dovode do gubitka jednog ploda najčešće se događa u ranoj trudnoći. Analiza placente ili tkiva fetusa često otkriva hromozomske abnormalnosti, a blizanac koji preživi obično je zdrava i normalna beba.

Ukoliko dođe do gubitka jedne bebe u prvom trimestru preostali fetus i majka nemaju nikakvih kliničkih problema. Prognoza preživelog blizanca je obično odlična, ali to zavisi i od faktora koji su doprineli gubitku odnosno smrti drugog blizanca. Ako blizanac umre u drugom ili trećem trimestru, postoje povećani rizici za bebu koja je preživela. Tada bi moglo da dođe do cerebralne paralize. Ponekad doktor predlaže potpuni prekid trudnoće.

Ukoliko jedna beba umre posle osame nedelje trudnoće, opsobruje se kroz plodovu vodu i tkivo posteljice. Sve to dovodi do gnječenja preminulog blizanca, jer ga pritiska živa bebe. Na porođaju, preminuli fetus može biti identifikovan kao fetus compressus (komprimovan dovoljno da bude primećen) ili kao plod papiraceous (izuzetno spljošten kroz gubitak tečnosti i većina mekih tkiva). 

Istraživanja pokazuju da se ovo dešava češće kod žena koje su starije od 30 godina. Problemi se obično javljaju rano u prvom trimestru. Najčešći simptomi uključuju krvarenje iz materice, grčeve i bol u karlici. 

Trebalo bi da znate da nikakva posebna medicinska nega nije neophodna, ako se ovo desi u prva tri meseca trudnoće. Ni preživela beba, a ni majka ne iziskuju nikakvo lečenje niti ispitivanje. Ako se smrt fetusa desi u drugom ili trećem trimestru, trudnoća se obično tretira kao visokorizična.

Trudnice kojima se to desi bi trebalo hitno da odu kod lekara, posebno ako je došlo do krvarenja, grčeva ili  bola u karlici.

Pod obavezno treba da se uradi ultrazvuk. UZ pregled je veoma važan kako bi se utvrdilo koliko je ugrožen preživeli plod i da li mu ima spasa.