Upala slepog creva u trudnoći

U donjem delu stomaka sa desne strane nalazi se početak debelog creva, a iz njega izlazi slepo crevo, koje najčešće ”visi” prema karlici, ali može da ima i drugi položaj. Dužina slepog creva je prosečno osam centimentara, a debljina mu je oko sedam milimetara. Slepo crevo ne igra nikakvu ulogu u organizmu, ali ukoliko se upali, a ne uspostavi se na vreme dijagnoza, može imati kobne posledice. Akutno zapaljenje slepog creva nije retka pojava u trudnoći.

Doduše, nije učestalija nego kod ostale populacije, ali je zbog uglavnom kasno postavljene dijagnoze procenat pucanja crevuljka češći u trudnoći nego kod ostalih osoba. Prema procenama lekara, gubitak ploda izazvan upalom slepog creva javlja se u oko dva odsto slučajeva. Ukoliko dođe i do pucanja slepog creva, do spontanog pobačaja dolazi u oko 30 odsto slučajeva. Najčešće, u oko 70 odsto slučajeva, perforacija slepog creva se javlja u trećem trimestru trudnoće.

Kod trudnica koje dobiju napad slepog creva teže je uspostaviti dijagnozu jer su simptomi manje karakteristični. Klasični simptomi koji ukazuju na upalu crevuljka su mučnina, gađenje i povraćanje, što i inače često prati trudnoću u prvim mesecima. Takođe, kod trudnica postoji hiperemija organa male karlice (nagomilavanje krvi u krvnim sudovima), pa se razlika između aksilarne i rektalne temperature takođe teško može koristiti u dijagnostičke svrhe. Ovo isto važi i za vrednosti sedimentacije eritrocita i broja leukocita koji su u trudnoći donekle povišeni.

Da bi se trudnice zaštitile od pucanje slepog creva, najbolja dijagnostika je ultrazvučnim aparatom. Međutim, i ovde može doći do problema zbog uvećane materice i potiskivanja susednih vijuga creva, što otežava postavljanje tačne dijagnoze. Ukoliko je nemoguća ultrazvučna dijagnostika, trebalo bi da se blagovremeno uradi pregled magnetnom rezonacom (MR), da bi se izbeglo nepotrebno rendgensko zračenje i eventualno pucanje slepog creva.