Da li je bezbolan porođaj u Srbiji luksuz?

Mogućnost porođaja uz epiduralnu anesteziju u Srbiji zavisi, pre svega, od mesta u kojem porodilja živi. I dok je u beogradskim porodilištima ovu uslugu moguće dobiti, negde čak i besplatno, u unutrašnjosti epidural je luksuz – retko ga daju i naplaćuju ga.

Trudnice u Srbiji koje žele bezbolan porođaj nisu u ravnopravnom položaju. Da li će im biti omogućeno da se porode uz epiduralnu anesteziju, zavisi pre svega od mesta gde žive. Primera radi, u beogradskim porodilištima je ovu uslugu moguće dobiti, negde čak i besplatno, dok je u unutrašnjosti Srbije epidural luksuz – retko ga daju i naplaćuju ga.

Zvanična statistika pokazuje da se u Evropi bezbolno porodi oko 80 odsto žena, dok je kod nas taj procenat mnogo manji.

Neki misle da je to zbog cene koju mnogi ne mogu da plate, prema drugima je razlog taj što nemamo dovoljno anesteziologa, pa epidural nema ko da da, dok treći smatraju da je to dobar paravan za legalnu korupciju.

Mesečno se u Ginekološko akušerskoj klinici Narodni front rodi više od 550 beba. Više od 60 odsto žena bebu lakše rodi zahvaljujući epiduralnoj anesteziji, ali im to olakša i novčanike i to za 12.000 dinara. Od te cene, deo ide za porez, deo matičnoj ustanovi, a deo anesteziologu. Ako trudnica želi da porođaju prisustvuje i određeni anesteziolog, to onda košta 17.000 dinara.

Doktor Spaso Anđelić iz Ginekološko akušerske klinike Narodni front kaže da je to jedina klinika koja naplaćuje epiduralnu anesteziju, ali i da je to prva klinika koja je masovno počela da uvodi epidural.

“Sa obzirom na troškove koji postoje, a tu se kriju i troškovi kadrova i promene načina vođenja porođaja, mi smo odlučivali, i u različitm periodima određivali različite cene, naravno, uvek uz saglasnost Ministarstva, a ne samostalno”, objašnjava Anđelić.

U jednom od najpopularnijih, ali i najmanjih beogradskih porodilišta kažu da su i klasična epiduralna anestezija, kao i druge metode bezbolnog porođaja, za sada besplatne.

Načelnica Porodilišta KBC “Dragiša Mišović” dr Ljubica Simonović kaže da prosečan broj porođaja varira u ovoj klinici, nekada iznosi oko 160 porođaja, a nekada bude i više od 200 porođaja u mesec dana.

“Što se tiče interesovanja za epidural, ono je, mogu reći, 100 odsto. Ne pamtim da sam imala u porodilištu ženu koja se porađala bez regionalne anestezije, tako da je to činjenično stanje. Kod nas žene znaju da će ovde dobiti bezbolan porođaj, i interesovanje je uvek isto”, kaže Simonovićeva.

Upravnik Klinike za anesteziju u KBC “Dragiša Mišović” doktor Predrag Stevanović kaže da se čeka odgovor Fonda na zahtev da se epiduralna anestezija plaća i u “Dragiše Mišović”.

“Mi ne možemo bez toga da radimo. Pre tri godine ovde je bio požar, i mi od tada ne radimo punim kapacitetom, i ne možemo da dobijemo odobrenje za dopunski rad. Siguran sam da kada bi ukinuli plaćanje u Narodnom frontu, oni ne bi mogli da organizuju davanje epiduralne. Jedini način je da se zadrže anesteziolozi kojih nema dovoljno, da oni ostanu mimo radnog vremena. Onda oni moraju da se plate”, objašnjava Stevanović.

Sanja Mirosavljević iz Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje kaže da je epiduralna anestezija vanstandardna usluga, osim u slučajevima kada je medicinski indikovana.

“Tada ona ide na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, a što se tiče cene, s obzirom da je reč o vanstandardnoj usluzi, same zdravstvene ustanove određuju cenu”, kaže Mirosavljević.

U Nišu se mesečno rodi oko 250 beba, svega deset do 15 žena se porodi uz epiduralnu anesteziju. Kako su nam rekli, očekuju odgovor nadležnih da li će tu uslugu uskoro moći da naplaćuju kao dopunsku.